近日,有研究表明,中国房颤患者1年卒中发生率7%,仅次于非洲(8%)。印度最低(1%),北美3%。中国有服用抗凝药物指证的房颤患者中,有70%未应用抗凝药物。在47个国家中最差。研究人员表示,除抗凝药物应用不足之外,中国卒中发生率高,也与高血压控制不佳有关系。中国有34%的患者高血压未控制。
我国九成高血压控制不好
早在2014年,中国高血压联盟名誉主席刘力生教授在谈到中国高血压患者“三率”较低的问题时就显得格外担忧,“中国现有高血压患者约3亿多人,但高血压的知晓率仅为42.6%,治疗率34.1%,而控制率连一成都不到,仅有9.3%。高血压知晓率我们仅有美国一半,而控制率,早在2002年,多数发达国家都已经是两位数了,加拿大可以达到65%,而我国到现在还是一位数”。
北京大学人民医院心脏中心孙宁玲教授针对不同的人群给出了切实可行的高血压全程管理建议。
高危人群:半年量一次血压
孙宁玲教授指出,绝大多数患者在高血压早期是感觉不到任何症状的,鉴于目前我国高血压的年轻化趋势,她建议,所有成年人每年至少测量一次血压,有摄盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大等危险因素的人,则应该半年量一次血压。
可是大部分年轻人家里都没有血压计,那么如何能做到每年测一次血压呢?
支招一:利用单位体检的机会,一般都有测血压的项目。
支招二:走亲访友时,如果人家有血压计,就顺便量一下。
支招三:药店或是医院候诊室里如果有血压计,也可以顺便量一下。
新患者:首次就诊前用手机做记录
如果自测或筛查时发现血压高于140/90mmhg,就应该到正规医院心内科去确诊。
对于第一次去心内科就诊的新患者来说,最好先提前量好自己的身高、体重、腰围,记在手机的记事本上。如果有不久前的血脂、血糖检查结果,也可以一起带上,以便医生进行风险因素的筛查和评估。
“其实,很多人自测血压的方法都不对,直接影响到测量的准确性。”孙宁玲教授说:“正确测血压的方法应该是,坐在椅子上,后背靠在椅背上,舒服地坐在那里静等5分钟,不能说话,而且周围的环境也不能太嘈杂,然后再伸出胳膊进行测量。”
老患者:高血压管理日记做帮手
患病时间长了,又没什么不舒服,老患者的警惕意识很容易放松。绝大多数老患者除了高血压以外,至少还合并一到两种合并症,比如血脂紊乱、糖尿病等,这就导致三分之二以上的人需要吃两种或以上的药,漏服、错服、擅自减量是常有的事。
孙宁玲教授建议,高血压管理需要一个好帮手,那就是记日记。在日记中,你可以对自己每天吃盐的量、运动量、吸烟和饮酒量等影响血压的生活习惯做大致的记录,同时早晚各测一次血压,每次测三遍,取后两次的平均值记录下来。到下次去医院复诊时,可以将管理日记带给医生看。
此外,由国家心血管中心发布的《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》明确指出:高血压确诊后,应长期坚持非药物治疗,大多需要长期坚持降压药治疗,前者是高血压治疗基石,后者是血压达标关键,二者相辅相成,缺一不可。
高血压是由心输出量和外周血管阻力两个基本因素决定的,高血压的原因有哪些呢?高血压的危害有哪些呢?下面是我整理的高血压的原因及危害,仅供参考。
高血压的原因 【一】 超重、肥胖:体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多,这不仅引起动脉硬化,而且还因脂肪组织内微血管的增多,造成血流决量增加,结果易产生血压。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。
【二】饮食:食入过多的食盐,可招致高血压。此外,钾和钙食量过低,优质蛋白质的摄入不足,也被认为是可使血压升高的因素之一。
【三】性别、 年龄:年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。
【四】性格:性格与高血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压。
【五】精神紧张:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。
【六】工作压力过重:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。
【七】饮酒:过量饮酒量与血压之间存在剂量?反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样,高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。
【八】吸烟:吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1.3~3.3kPa(10~30mmHg),长期大量地吸烟,也就是说,每日抽30~40支香烟,可引起小动脉的持续性收缩,天长日久,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜渐渐增厚,形成小动脉硬化。
【九】遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46%,约个60%高血压患者可询问到有高血 压家族史。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在遗传表型上,不仅血压升高发生率体现遗传性, 而且在血压高度、并发症发生以及其它有关因素方面,如肥胖,也有遗传性。
高血压的危害 一、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
二、急进型高血压
也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。
血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压的注意事项
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。推荐服用塔罗藏降茶,它是门针对高血压患者体质,降低血压。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
高血压的预防保健 1、中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动,应小睡一会儿,一般以半小时至一小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。
2、晚餐宜少。有些中年高血压病患者对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液稠,促使血栓形成。
3、娱乐有节。睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1小时至2小时为宜,要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动,否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的?无形杀手?。
高血压吃什么好呢 1、芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
2、菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
3、大雉鸡蛋:日常食用大雉鸡蛋,有预防高血压及平衡血压作用。蒸,煮食用都可。
4、荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
5、醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。
6、绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
高血压的运动疗法 1、步行:步行可按每分钟70~90步开始,约每小时步行3~4km的速度,持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国内应用医疗步行(平地行走加上下小山坡)治疗高血压取得较好疗效。
其方法举例如下:
第一条:1600m平路。用15min走完800m,中途休息3min
第二条:2000m平路,用18min走完1000m,中途休息3~5min
第三条:2000m路程,中有两段各长100m,斜度5~10度的短坡,用20~25分钟步行1000m,休息3~5分钟,继续用7~8分钟,走完500m平路,休息3分钟然后用20~30分钟上山,中间可适当休息。上山后休息5~10分钟,然后下山。
2、健身跑:在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度,运动的频度可根据个人对运动的反应和适应程度,采用每周三次或隔日一次,或每周五次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于二次效果不明显。若每天运动,则每次运动总量不可过大,如果运动后第二天感觉精力充沛,无不适感。
目前所称的高血压,一般指的是原发性高血压,也就是由一些不明原因导致的以血压升高为表现的心血管综合征。有研究表明,有如下几大因素和高血压的发病率有着明显的关系。
1.遗传因素。高血压家族史是高血压发病的一个主要危险因素之一。研究表明,父亲母亲都患有高血压,其子女患高血压的机会约50%。
2.饮食因素。摄入过多的食盐也会导致血压增高,所以目前将食盐的每日摄入量应控制在六克以内,而高血压患者应该控制在五克以内。和钠盐的作用相反,钾盐能够协助降低血压,这也是建议食用大量新鲜蔬菜和水果的原因,因为这两大类食品含有丰富的钾元素和膳食纤维。
3.精神压力。过度紧张的情绪和精神压力也会导致高血压的发生,这也是城市脑力工作者高血压病增多的一个原因之一。
4.吸烟。吸烟也能导致血压升高,所以对任何一个高血压患者或者健康正常人都应该完全戒烟。
总而言之,高血压是一个多因素疾病。在预防高血压方面,应该从这些危险因素入手,控制那些可以改变的危险因素(除遗传因素之外),最大可能的预防高血压的发生。
预防高血压,我们要从它的病因出发。首先要注意劳逸结合,保持良好心态。通常来说,大脑皮质的高度紧张会引发高血压,因此建议高血压患者要结合病情适当安排休息和活动。
可以做广播体操、打太极拳、散步等等,轻中度高血压病人可以骑自行车、游泳等。老年人及重度高血压病人最好在医生指导下安排活动。
其次,要注意合理饮食。高血压患者饮食上应遵循低盐、低脂、低热量的原则,饮食结构要合理搭配,不宜过饱过快,要适当的减轻或禁止烟酒。患者可以多吃一些天然的降压药,比如香菇、牛奶、生姜、甲鱼、海带、苹果、燕麦等等。
然后,要控制体重,争取体重指数要小于24,超重或肥胖是引起高血压的重要危险因素,特别是向心性肥胖。大家在日常生活中要控制体重的增长,合理饮食搭配,禁止暴饮暴食并参与适当的运动。
总之,防止诱发因素保持宽松平和、乐观的、健康形态对预防高血压尤为重要。
高血压主要原因有血管因素、心脏因素、血容量因素和代谢因素。
一、原发性高血压发病原因不明确,可能包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面,其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素聚集,高血压患病风险就会增大。
二、继发性高血压病因
对于中重度年轻高血压患者若其药物联合治疗效果差时应考虑是否为继发性高血压,是否存在以下疾病而导致的血压升高。
1、
肾脏疾病:如肾小球肾炎
、慢性肾盂肾炎
等;
2、内分泌疾病:如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤
等;
3、心血管病变:如主动脉瓣关闭不全
、主动脉缩窄等;
4、颅脑病变:如脑肿瘤
、脑外伤
等;
5、
睡眠呼吸暂停综合征
;
6、颈椎病;
7、其他原因有:妊娠高血压综合征
、红细胞增多症
、药物等。
高血压原因众多,需要专业的医生进行鉴别,不同情况治疗方法也不一样,没有千篇一律的治疗。
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