大叶性肺炎可以自愈吗,大叶性肺炎如何预防

一、大叶性肺炎是什么病

大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。

什么是大叶性肺炎什么是大叶性肺炎大叶性肺炎疾病描述种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。

二、大叶性肺炎能自愈吗

大叶性肺炎不治疗是不能自己好的，治疗的时候注意：

1、加强护理和支持疗法。

2、抗菌药物治疗。

3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

大叶性肺炎的治疗大叶性肺炎的治疗大叶性肺炎的治疗用药原则1、对轻型患者应首选青霉素肌注。

2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。

3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。

三、怎样预防大叶性肺炎

进入冬季以来，由于天气忽冷忽热，医院就诊的呼吸道感染患儿明显增多，其中许多是大叶性肺炎患儿。尤其是上周，我们呼吸专业组一天就收治8例大叶性肺炎的患儿，加上病房原有的大叶肺炎患儿，已经占到我科肺炎患儿的2/3以上，而且患儿还在增多，大有流行之势，需要引起人们高度重视。

什么是大叶性肺炎我们都知道，人体有五个肺叶，其中右肺三个、左肺两个，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，病变主要累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，该菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。患病后可表现为高热，通常可在39℃以上，剧烈的咳嗽，咳嗽时有痰，同时出现全身重中毒症状，如寒战、厌食、嗜睡，部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。严重的可出现呼吸困难甚至并发感染性休克等。受累肺组织也可以发生坏死液化形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎，甚至脓胸。如果炎症没有及时清除，还可机化，最后堵塞支气管，导致肺不张。

为什么今冬大叶性肺炎高发其原因可能与下列因素有关：(1)最主要是天气因素，近期天气忽冷忽热，孩子对于气温变化还不适应，没有及时添加衣服，容易着凉，发生呼吸道感染; (2)儿童大叶性肺炎多见于年长儿，因为这些孩子全身和肺局部免疫力较强，可以把细菌限制在肺叶局部。由于孩子营养状况的改善，免疫功能较以往有了显着提高，机体抗病能力增强;(3)呼吸道感染之初治疗不当或抗生素的不合理使用，虽然引起呼吸道感染的病原有了变化，但是革兰氏阳性球菌依然占主要地位，并非所谓的“支原体和病毒”.当孩子发生了呼吸道细菌感染，最初抗生素选择不当或换药频繁也是一个重要的因素;(4)肾上腺皮质激素的不合理使用，由于呼吸道感染多出现发热，家长退热心切，对体温的恢复提出了不合理的要求，为了控制体温，医生不得不使用激素，造成机体抗病能力下降。

怎样早期发现大叶性肺炎孩子出现咳嗽、发热、呼吸急促等呼吸系统症状时，一定要及时去医院就诊。发热超过5天，或出现发热寒战、精神萎靡、血常规白细胞总数和中性粒细胞增高，要及时进行胸部x线检查，必要时进行胸部ct检查。

四、大叶性肺炎家庭应急处理

【诊断要点】

（1）多发生于青少年，男性多于女性，冬季和初春好发。

（2）常有受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道感染等诱发原因。

（3）典型寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。

（4）肺部叩诊呈浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿性罗音。

（5）化验检查时白细胞计数常高达1.5～3.0×1000000000/l，中性粒细胞比例增高，核左移；痰涂片或培养可见肺炎双球菌。

（6）胸部x线检查可见肺实变改变。

【鉴别诊断】

（1）干酪性肺炎

有结核病史，起病缓慢，白细胞计数正常，痰中可找到结核杆菌，x线检查肺部可有空洞形成。

（2）肺癌继发感染

年龄较大，起病缓慢，中毒症状不明显，可持续有痰中带血。x线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。

（3）急性肺脓肿

常咯大量脓痰，x线检查有液平面的空洞形成，可资鉴别。

【家庭应急处理】

（1）卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。

（2）全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

（3）高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如apc、消炎痛等。

（4）神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

（5）休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

肺炎好治吗?

肺炎能治好吗？
大部分肺炎是可以痊愈的,因为肺炎时,肺脏发生实质性变,呼吸音在相应部位可以发生改变,小气管里渗出,也可导致呼吸音改变

如果是年轻人一般问题不大,大叶性肺炎不予以治疗一周也能痊愈,所以只要接受正规内科治疗,一般不会有并发症,都可以 痊愈, 不用太担心
肺炎好治吗
好治，但要注意以下几点：

1、卧床休息，大量饮水。2、必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。3、去医院检查，确定诊断。4、接受胸部X射造影检查，以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后，再次接受X射线检查胸部，看看是否已完全痊愈。5、如果痰积聚太多，做雾化，物理治疗也有帮助。意见建议：肺炎患者宜多吃（喝）：1、流质，尤其是果汁;2、新鲜水果和蔬菜;3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

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肺炎要多久才能好？_肺炎
您好，您所描述的病情多数为社区获得性肺炎，是否需要住院需要结合您所做的影像学及血液检查决定。经积极有效治疗后一般2~3天体温即可下降，一般7~14天可痊愈。
大人得了肺炎,怎么治疗比较好
对于肺炎就以下几个重要问题谈谈，希望对你有用。 1.肺炎病人的治疗应包括： ⑴ 抗病原菌治疗，又称“治本”，这是最重要的，特别要注意的是正确合理使用抗生素。 ⑵ 全身支持疗法：包括充足的热量、营养、蛋白的摄入，维持体内水电解质的平衡。 ⑶ 治疗原发疾病及提高免疫力：如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎，应积极控制原发病。 ⑷ 如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的，应及时消除及治疗原发病灶。 ⑸ 如肺炎有合并症时，如休克、脓胸时，应预积极治疗。⑹对症治疗：充分休息、吸氧、排痰、退热等。 2．肺炎病人如何正确选用抗菌药物? 正确选用抗菌药物是肺炎治疗的关键，肺炎确诊之后，在用药前应及时尽早采集痰标本，经过痰培养后，进行细菌鉴定及细菌敏感试验，明确病原学诊断，以便针对性使用敏感的抗菌药物治疗。大多数细菌所至肺炎在细菌病原学未分离出来前，为不延误病情，多采取经验性治疗。如果考虑到为社区获得性肺炎，则可考虑先使用针对肺炎球菌及流感嗜血杆菌的药物，如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类抗生素等。对病原不明，病情较重的肺炎，则可选用第二、三代头孢菌素，如头孢呋辛、头孢曲松等；或选用氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、加替沙星等。 3．肺炎患者应用抗菌药物时应注意哪些问题? 对于轻症肺炎，可选用口服抗菌药，如青霉素类、大环内酯类及氟喹诺酮类抗菌素等。对于中、重症肺炎可采用肌肉注射或静脉点滴，应用某种抗生素至少要观察3-5天，无效后才考虑更换其它抗菌药物。选用抗菌药物时要注意药物的相互作用，如大环内酯类和喹诺酮类药物菌可影响茶碱代谢，引起血中茶碱浓度升高，而产生中毒反应，所以当这两种抗菌药与茶碱类药物并用时，应适当调整剂量。重症肺炎时，常两种抗菌素联合应用，在注意其正效应的同时，也应注意药物副作用的叠加。肺炎患者应用抗菌药物的疗程，应视病情轻重程度而定，一般应1-2周，在应用抗菌素的同时，可配合其它药物，如祛痰止咳药、退热剂等。 4．肺炎患者在什么情况下联合应用抗生素? 肺炎患者联合应用抗生素有以下几种情况： ⑴ 重症肺炎患者在病原菌培养结果尚未得出前，可联合应用，如青霉素类与氨基糖甙类或其他抗生素联合应用。 ⑵ 肺炎是由两种病原体引起，如细菌性肺炎并发霉菌感染，再给抗生素的同时，应加上抗霉菌药物。 ⑶ 在重症肺炎时，应用两种具有协同作用的抗生素，以加强抗菌效果。例如头孢菌素类与氨基糖甙类抗生素联合应用，常起协同作用。 5．肺炎患者联合应用两种或两种以上抗生素是不是比单用一种抗生素效果好? 事实不尽如此。不合理的联合应用不但不能增加效果，反而还可以造成更多的耐药菌株、药物过敏、菌群失调以及经济上的浪费。大多数细菌性肺炎只需一种抗菌药物治疗，对于重症肺炎或难治性肺炎可考虑联合应用抗菌药物。
肺炎怎么治疗好得快
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。

肺炎高热期，肺炎的饮食应忌食坚硬、高纤维的食物，以免引起消化道出血。此外还应禁食生葱、大蒜、洋葱等 *** 性食品，防止咳嗽、气喘等病情的加重。肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调，因此应给予含铁丰富的食物，如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物，如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予虾皮、奶制品等高钙食品。
肺炎的最好治疗方法？
首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的。

1、一般治疗

肺炎的治疗过程中，应该保持室内空气流通，室温18～20℃，溼度以60%为宜。饮食宜清淡，富含维生素和蛋白质，少量多餐，重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改变 *** 以利痰液排出，保持呼吸道通畅。

2、中药疗法

“何氏宣肺方”依据肺炎病理对症下药，精选苗岭野生珍贵药材，经严格配方，有疏风宣肺、化瘀逐痰、理气平喘之效，疗效非凡，治疗肺炎效果显著，全面呵护肺部健康。

3、肾上腺皮质激素的应用

一般肺炎的治疗无须用肾上腺皮质激素。对中毒症状明显，严重喘憋，并发脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患儿，在足量使用抗生素的前提下可短期使用肾上腺皮质激素。

肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可 *** 咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。

大叶性肺炎的治疗

1.抗菌素治疗
青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。
2.对症治疗
（1）高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。
（2）疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。
（3）咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。
（4）保持水电解质平衡。
（5）休克呼吸衰竭及时作相应处理。
（6）颅内高压者可使用利尿剂。
3.疗效评价
（1）治愈症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。
（2）好转症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。
（3）未愈症状、体征无好转。
4.应急处理
（1）卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。
（2）全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
（3）高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
（4）神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。
（5）休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

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