我国阿尔茨海默病已严重威胁到老年健康

痴呆在老年性疾病中的关注程度已跃居前位，老年痴呆无论从国内或国外成为了威胁老年健康的一大杀手，已成为仅次于心血管病、癌症、脑卒中之后威胁老年人生命健康的高发病。统计数据显示，2006-2012年，中国痴呆死亡率最高达57.6.

此外，初步估计世界范围内痴呆患病率为4.7%，2050年全球痴呆患病人数将达到1.15亿，平均每20年翻一倍。根据全球阿尔茨海默症报告，2015年中国痴呆人口约为950万，所以这是一个非常庞大的数字。

痴呆的原因有许多，包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易小体痴呆、血管性痴呆等等，其中最常见的是阿尔茨海默病（alzheimer's disease, ad） ，约占痴呆病例的50%~70%。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、定向力障碍、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。ad患病率与其年龄分布特征基本一致，即呈现随年龄增长，年龄每增加5岁，患病率几乎增加1倍。ad可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如遗传因素、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，女性较男性多（女∶男为3∶1）。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期：早期：表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；言语词汇少，命名困难。中期：表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。晚期：为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

该病早期症状出现后，常常由于程度轻而不被患者和家属重视，从而延误了治疗。国外专家归纳了如下10种早期表现，来帮助家属进行识别：1.记忆力障碍。早期表现为近期记忆障碍，即不能记起不久前发生的事情，常被描述为“丢三落四”、“说完就忘”，经常失落物品，忘记约会、人名、电话等。2.不能完成熟悉的任务。比如做饭、用洗衣机洗衣服都忘了。3.语言障碍。连简单的词汇都不能表达，说话时找词困难。4.对时间地点搞不清。如在家门口的菜市场买菜后，怎么也找不到家了。5.判断力下降。如夏天却拿出冬天衣服穿。6.抽象思维障碍。7.常用药品放错地方。8.行为及情绪改变。9.性格明显改变，多疑、孤僻。10.缺乏生动性，对日常生活不感兴趣。

在治疗上面我们首先要清楚，该病是无法治愈的，但早发现，早诊断，早治疗是关键，不能放任不理，否则会加速疾病进展。天津市人民医师神经内科早在多年前就专门设置了认知障碍门诊，对各种痴呆患者进行专业的诊断、治疗和随访。当一个就诊患者有认知障碍方面的临床表现时，医生会细心询问病史，专业查体，并结合量表评分、化验、影像学特殊检查明确诊断后，及早给予药物干预来减缓病程。此外，在病房专门设立了神经变性病单元，方便患者进行集中诊治，观察治疗效果。由于中晚期ad患者会出现严重的时间、空间定向障碍，我们专门给患者免费提供黄手环，家属可把患者基本信息、家属联系方式写在纸条上，并放入黄手环内，让患者随身携带，当患者走丢后相关人员可通过黄手环联系患者家属。为了让更多人关注ad，我们神经内科在每年9月21日都举办大型的ad义诊活动，免费为ad患者及咨询人员提供咨询服务，并且免费给他们发放ad患者的护理宣传手册。对于住院的ad患者，这类病人对陌生的环境非常敏感，患者经常会出现脾气暴躁、行为怪异等，医护人员也会会特别关注、给予专业指导，像对待自己亲人一样积极引导患者。

老年性痴呆是老年人中危害甚大的疾病之一。随着人的寿命不断提高亦日渐增长，该病的预防对老年人来说是非常重要的。虽然ad患者的认知功能减退，但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动，包括脑力和体力活动。尤其是早期患者，尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、写日记、做家务、打字和绘画等，都有助于病人的生活更有乐趣，并有可能延缓疾病的进展。

对老人失智症，我们认识太缺乏！预防的13件事，家有老人都应知道

本文指导专家：孙永安 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长 北京大学第一医院神经内科主任医师 2/3的人认为失智症不是一种疾病，而是衰老的正常现象； 62%的医疗从业者也认为失智症是衰老的正常现象； 1/5的人将失智症归因于运气不佳，近10%归因于上帝的意志，2%归因于巫术； …… 据国际阿尔茨海默病协会发起的全球最大规模痴呆污名调查显示，全球对阿尔茨海默病的总体认识令人吃惊地缺乏，而阿尔茨海默病和其它失智相关疾病已是全球第五大死因。据预测，到2050年，患有失智症的人数将从目前的5000多万增加两倍以上，达到1.52亿。① 近日，人民日报社《健康时报》同中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）共同启动针对我国阿尔茨海默病患者家庭生存状况的调查，希望借此了解我国阿尔茨海默病患者家庭所面临的问题及需要的帮助，同时进一步唤起社会对阿尔茨海默病的重视。 图片来源：中国老年保健协会阿尔茨海默病分会 失智症存在三大误区 误区1：记性不好是老了，不是病 据国际阿尔茨海默病协会调查，95%的受访者认为他们可能在有生之年患上失智症，有2/3的人认为失智症是衰老的自然过程。 很多人把「 ”健忘”当成人老了之后理所当然的事情，导致很多阿尔茨海默病患者错过了最佳治疗期。 但阿尔茨海默病和老年良性健忘不一样：老年良性健忘常常经家属提醒时能认识到自己的遗忘和疏漏，而阿尔茨海默病的患者却是不认为自己犯了错。 除此以外，阿尔茨海默病患者「 ”近期记忆力明显减退”，常常对眼前的事情记不住，却对很久以前的事情历历在目。如，对已经长大成人的孩子幼儿园的地址熟门熟路，却对刚刚吃的什么饭，味道如何一点都不记得。这种远期记忆清晰，近期记忆障碍的现象是早期阿尔茨海默病患者所常有的，而到了疾病晚期，近期记忆及远期记忆全部下降甚至丧失。 误区2：目前无药可治，吃不吃药一个样 孙永安教授介绍，失智症的发生就像一辆行驶在高速公路的汽车，药物相当于慢刹车，刹了车并不代表这个车就停了，车还在往前走，只不过病情进展的慢一些，不能因为疾病还在进展就不用药了，如果不用药病情进展可能会更快。 失智症的治疗不要觉得很绝望，觉得这无药可救，尽早进行正规的治疗是可以延缓病情进展的。 误区3：得病跟运气相关，预防没用 图片来源：中国老年保健协会阿尔茨海默病分会 1/5的人将失智症归因于运气不佳，1/4的人认为没有有效的预防办法。「 ”阿尔茨海默病其实是可以预防的，通过预防高血压、腹型肥胖、听力下降、糖尿病等疾病，并多进行有氧运动，减少失眠等措施，可以减少1/3的痴呆患者发病。”孙永安教授说，「 ”很多人由于不知道、不了解，耽误了早诊早治的时机”。 预防阿尔茨海默病做好这些事 据世界卫生组织发布的《降低认知减退和痴呆症风险》，预防认知障碍，需注意以下方面。② 1、调整饮食习惯 建议在发育阶段的婴幼儿就开始补充必要的长链ω-3脂肪、B族维生素、锌、碘等。来自瑞典的研究发现，以非根茎类蔬菜、水果、鱼、家禽肉和茶为主的饮食模式，使人的认知状态更佳。 2、受教育水平 坚持15年以上的教育，对于痴呆有一定的预防作用。 3、保持健康体重 中年期的体重指数（BMI）高，将增加痴呆的发病风险，中年期体重过重或肥胖是AD的独立危险因素。体重下降与痴呆也有一定的关系，在痴呆发病的前几年，可能会出现体重下降的情况。 4、控制高血压 中年期（25岁～68岁）的高血压与晚发型痴呆相关。在对各种类型的痴呆中，血压对血管性痴呆（VaD）的影响比AD更大。 5、控制血糖 2型糖尿病与痴呆明确相关。患糖尿病时间越长，越易发生认知功能障碍。低血糖发作次数会增加痴呆发病的风险。 6、控制血脂水平 高甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）降低、低密度脂蛋白（LDL）升高与痴呆相关。LDL越高，血管性痴呆的风险越高。 7、积极锻炼 生命中任何时刻的体力活动均对认知功能的下降有预防作用，有氧运动可以延缓痴呆的进展。 8、戒烟 近来大量研究显示吸烟与痴呆相关。吸烟可以增加心血管系统疾病的发生，引起氧化应激反应，导致脑损伤。 9、积极治疗抑郁 抑郁不仅和痴呆相关，有时候也是痴呆早期的临床表现之一。 10、多进行智能训练 积极的智能训练对于痴呆有一定的预防作用，例如竞技性游戏，打麻将，玩扑克牌等。被动的娱乐活动，例如看电视、听音乐等，对痴呆的预防作用有限。 11、及早干预听力下降 听力的衰退是痴呆发生的一个重要危险因素。老年人听力下降要尽早干预，不能等到聋得听不到了才考虑配助听器。 12、多融入社会生活 孤独感与老年痴呆症之间存在重要的关联，孤独会产生特定的身体影响，包括更高或更长时间的炎症，这会对健康产生负面影响。我们应该给孤独的老人多一些陪伴，可降低痴呆发生的风险。 13、避免或治疗失眠 近两年来，失眠与阿尔茨海默病之间的关系受到了普遍的重视，也得到了很多证据的支持。认为长期失眠会加重阿尔茨海默病的发病风险。因此，我们需要针对失眠进行治疗，预防失智症的发生。 从容面对，不再回避 每年的9月是世界阿尔茨海默病月，今年的主题为「 ”从容面对，不再回避”。近日启动的《中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研》项目也将在ADC专业的医生和护士的指导下进行，拟对1500例阿尔茨海默病患者的诊疗现状、照护情况等进行调查，同时通过对150名各级医院和社区的神经内科或者老年科医生的调研深入了解我国阿尔茨海默病的整体发病情况及疾病负担情况。 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安教授 中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安教授表示，一方面希望填补我国在阿尔茨海默病患者家庭状况研究领域的空白，真实了解阿尔茨海默病患者及家庭的生存现状；同时，我们将根据调研的数据，形成《阿尔茨海默病患者家庭生存状况白皮书》并发布，呼吁社会关注阿尔茨海默病，关注这个疾病带来的家庭负担、社会负担。 参考文献： ① 国际阿尔茨海默病协会《2019年世界阿尔茨海默病报告：对失智症的态度》 ② 世界卫生组织《降低认知减退和痴呆症风险》免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

中国老年痴呆患者逾600万成为聪明爷爷有招数

阿尔茨海默病又称老年痴呆症，已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、中风之后的第四大老年人杀手。我国老年痴呆症患者超过600万，居世界首位。复旦大学洪振教授指出，‘老人不一定糊涂，老年痴呆症绝不是‘老年痴呆症’那么简单’。那么老年人如何避免老年痴呆症呢？


多吃含胆碱的食物。


阿尔茨海默病的病因可能与脑内乙酰胆碱水平降低有关，乙酰胆碱由胆碱酯酶代谢。因此，抑制胆碱酯酶有助于提高乙酰胆碱水平，缓解老年痴呆症的症状。吃单间富含的食物有助于乙酰胆碱的产生，能增强记忆力，延缓老年痴呆症。豆类及其制品、鸡蛋、花生、核桃、鱼、瘦肉等都富含胆碱。


定期摄入维生素B食物


英国科学家最近发现，每天服用大量维生素B可以减缓大脑萎缩，从而延缓老年痴呆症。科学家发现，维生素B可以通过控制血液中加速脑萎缩的同型半胱氨酸浓度来延缓大脑衰老。富含维生素B的食物有臭豆腐、贝类、海带、白菜、萝卜等。


健康饮食


你不应该吃得太多。每吨七八分刚刚好。因为暴饮暴食会导致大脑供血不足，脑动脉硬化，大脑老化，智力下降形成痴呆。而且七八分饱不仅能保证能量供应，还能预防脑痴呆。而且老年人的饮食要清淡、低糖、低盐、低脂肪，以免胆固醇、血压或脂肪过高，可能导致心脑血管疾病和老年痴呆症。


锻炼大脑


大脑和人体其他器官一样‘进退’，所以要经常用脑，锻炼大脑，防止大脑僵化。努力学习，努力思考，经常与人交流，多看新闻，多思考，玩益智游戏，使大脑受到信息刺激过多，脑细胞才能得到发展，才有活力。经常使用大脑，经常锻炼大脑，可以有效延缓大脑衰老，保持灵活性。


保持好心情


‘微笑十年’，豁达、乐观、交友，可以保持心灵年轻；而且要保持一颗童心，时刻保持好奇心，对新鲜事物感兴趣，幽默风趣，拥有年轻的心态，这样可以保持大脑活跃，延缓细胞衰老。钱树，一个百岁老人，仍然思考深刻而清晰。幽默和保持一颗童心是他长寿和思路清晰的秘诀。


优质睡眠


神补睡眠更好，睡眠质量好的老人可以缓解大脑疲劳，让大脑得到充分的休息，让大脑保持活跃和精力充沛。而且，深度睡眠有助于消除大脑色素，防止这些毒素使脑细胞老化。

老人为妻写阿尔茨海默病照护手记,阿尔茨海默病老人看到老伴瞬间流泪

2009年，妻子夏明玉被确诊为阿尔兹海默病轻型。朱文元知道，阿尔茨海默病是一个病因不明、智能丧失的系统进行性疾病。近年来，阿尔茨海默病的发病率逐年升高，正在威胁全球约数千万老年人的身体健康。目前我国已经进入了老龄化社会，中国阿尔茨海默病的患者已超过了1000万，给患者及其家属都带来了很大的困扰。
老人为妻写阿尔茨海默病照护手记究竟是怎么一回事，跟随我一起看看吧。

“明会较早睡眠，我就在床边看书写文章。如果她偶尔醒来发现你不在，她会立即起身，冬天都不穿棉睡衣下床满屋找我，因为她极其害怕见不到我。治疗害怕的良药是陪护，夫妇之间的陪护是最有效的良药……”

这是江苏省人民医院皮肤科主任医师朱文元教授记录的日常，今年86岁的他，13年如一日陪护在患有阿尔茨海默病的妻子夏明玉身边，并将13年来陪同治疗护理的全程，记录汇总成《阿尔茨海默病陪护手记和百问》 一书，在9月21日世界阿尔茨海默病日到来之前正式发布。

妻子确诊阿尔茨海默病

他13年如一日陪护

2009年，妻子夏明玉被确诊为阿尔兹海默病轻型。

在这之前，她的两个现象就已引起了朱文元的怀疑：一是一直以来管理家庭财务的妻子告诉朱文元自己做不了了，二是妻子无法根据挂钟确定时间了，“她告诉我‘短针在11和12之间，长针在6上’。”朱文元说。

朱文元知道，阿尔茨海默病是一个病因不明、智能丧失的系统进行性疾病。陪护的过程，是一场漫长无声的战斗，他决定亲自陪护：“我仔细想过了，只有我陪护她是最好的，其他任何人都不能回答她的问题，也不能了解她，也不能让她感到高兴。 ”

朱文元从一位资深的皮肤科专家，摇身一变，从头开始，当起了神经内科的学徒，照顾“被困在时间里”的妻子。

“您到哪我到哪，我到哪您到哪，我们携着手，走过斑马线，走过公园、超市……您握着我的手安心，我握着您的手温馨。” 书中这样写道。

近年来，阿尔茨海默病的发病率逐年升高，正在威胁全球约数千万老年人的身体健康。

身患此病的患者：会喜怒无常、会间断性遗忘、会逐渐丧失自理能力，他们的大脑像是一台内存不足的电脑，随着时间的推移，内存空间会变得越来越小…… 13年来，朱文元教授每日精心照护妻子，并将陪同治疗、护理、照顾的全程记录下来，书中既有科学知识的普及，又有事无巨细的照护分享，为广大阿尔茨海默病家属提供了科学照护的实践方法。

“以人为本的照护，而不是疾病本身。”目前我国已经进入了老龄化社会，中国阿尔茨海默病的患者已超过了1000万，给患者及其家属都带来了很大的困扰。

朱文元教授表示，目前国内阿尔茨海默病的相关书籍不多，需要普及相关知识，“这也算是我在退休后，尽力做一些有益于社会的事吧！”

今天是世界阿尔茨海默病日

阿尔茨海默病是一种

消除患者记忆的残酷病症

却常被误认为是正常的老化

如果出现这些症状

一定要当心↓

对于患者来说

家人的陪伴和帮助至关重要

随着病情的发展

患者可能会忘记关煤气

忘记如何使用手机与家人联系

甚至丧失认知和自理能力

家人要做的

就是尽可能防止意外发生

防走失

家属可以让阿尔茨海默病患者随身佩戴含有基本信息的挂牌或“手环”（包括姓名、疾病、家庭地址和家人联系方式等）。如果有条件，可以让患者贴身携带电子定位仪，贴身标记家庭个人信息。

防火灾

在家中安装烟雾和一氧化碳报警器，尽量减少使用明火烹饪，改用安全的电磁炉烹饪等。

防意外

白天外出记得锁好房门，如果不与患者同住，可考虑在家中安装24小时网络摄像头。有时患者会在日间或半夜随意外出，最好安装第二道锁或感应提示装置。

服药管理

由家人管理药品，看着患者咽下药物后收好或锁好，免得老人漏服药物或过量服药。

切记

一旦确诊阿尔茨海默病

及早干预和用药

对于延缓病情十分重要

来源： 江苏新闻

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周迅看望阿尔茨海默病老人泪崩，谈婚姻观侧面证实已离婚

如今观众的眼睛是越来越敏锐了，自打Angelababy把《奇遇人生》第二季的豆瓣评分拖到6分档之后，随着最近两期刘雯和周迅的到来，节目分数又开始往7+回升了。

尤其是周迅来的这期，不仅把节目做出了电影质感，还被网友封为了“最好哭”的一期。

这期节目是周迅跟随节目组一起，去到了日本的一家民宿入住，然后陪同民宿的主人公奶奶，去看望了她患阿尔茨海默病的老伴。

阿尔茨海默病本来就是一个很容易让人泪崩的题材，再加上周迅那张极具故事张力的电影脸，以及她呈现于镜头前的丰富人生，这期节目看下来确实令人感慨。

不过其中最惹人注目的，还是周迅在节目中聊到婚姻观的那一部分。

节目中周迅多次问到老奶奶，丈夫患了阿尔茨海默病，把过往他们有过的美好回忆都忘了，您不难过吗？

看得出来周迅是个悲观的人，在她看来，遗忘是非常令人遗憾的事情，所以她才会惊讶老奶奶的乐观与积极。

周迅在节目中说到，自己对爱情是一直有向往的，但也有很多不安全感。

她出生在一个很圆满的家庭，父母非常幸运，走在一起就是一生一世了，没有分开过。

所以周迅从小就觉得婚姻是很美好的，但奈何自己并没有办法复制父母这种美好的婚姻状态。

在说这些话的时候，周迅只字未提高圣远。

虽然大部分网友都已经默认周迅和高圣远已经离婚了，但周迅和高圣远本人，其实从未公开谈过此事。

两人于2014年登记结婚，婚后鲜少合体秀恩爱，直到2016年开始传出婚变传闻。

2017年之后，媒体就再也没拍到过周迅和高圣远合体露面的照片了，还有传闻说两人已分居两年，总之事件就这样不了了之，日子久了，网友也都默认两人离婚了。

而这次周迅在《奇遇人生》中说的话，无疑是侧面证实了这个消息。

周迅还表示母亲对她一直很开明，曾告诉过她：“你不一定要结婚的。”

虽然有遗憾，但周迅也看得很开，因为她觉得每个人的人生都有自己的体验，不能完全复制谁的，只要自己诚实地去做选择就好。

从节目里可以看出来，周迅对圆满的婚姻是有憧憬的，但也有遗憾。

周迅一直是个感情细腻且丰富的人，她总会想很多，且想得比较悲观，这大概是她能成为一位好演员的原因。

但同时也是她谈过好几场恋爱都未能成功的原因之一。

周迅还说过，自己从来没有恨过任何人，有过一次短暂的恨意，但很快就自己消解了。

对于感情，她从来不隐藏自己的软弱，她被伤过，也曾有过走不出来的时候，所以观众谈起周迅的感情经历时，总觉得那很曲折。

但如今看来，周迅自己早已活通透了，幸福的成长环境使得她在经历了一次次的落败之后，依然相信爱情，但如果没有，她也不强求。

但这大概就是上天赐给演员周迅的人生吧。

青石电影编辑部 | 希瓦

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