一、阿尔茨海默病的主要病理特征
1.时间或地点错乱:迷路,甚至在自己以前比较熟悉的路上,也不知道自己身在何处,也不知道怎样才能回家。有的不知道当时的年份、月份、日期, 甚至季节等等。
2.情绪或行为改变:情绪、行为变化较明显,情绪常常不稳定,波动比较大。本来身处比较安静的环境,也在没有任何刺激、毫无任何原因的情况下表现莫名其妙地哭泣,有的甚至非常愤怒,吵闹、骂人、损物等等。
3.判断能力下降:常常会部分或完全忘记自己正在做的事,而且做事质量明显下降。日常穿着也可能不如以前协调、恰当,比如同时穿上好几件衬衫或短袖,或把内衣穿在毛衣的外面,或穿戴不合时令等等。
4.抽象思维障碍:出现以前比较简单的运算现在变得困难,比如以前到市场商店简单的购物,原来找零钱比较准确,逐渐出现常常出错的情形, 甚至完全忘记所有的数字,面对数字不知所措,连简单的计算也难以完成。
5.人格改变:往往比较明显,他们会变得极为敏感、多疑,本来自己放好的东西,事后忘记了放在什么地方,想找却找不到,于是就怀疑常与他(她)接触的人偷了,而对他们发脾气。有的表现非常恐惧,总感会有一些不好的事要发生,会威胁自己和亲人的安全,整天守在电话旁,等待亲人的来电,没有来电的时候反复检查电话,总是说是否电话坏了,等等。性格会变得越来越暴躁、固执,常因微不足道的小事而争吵、吵闹。
6.主动性丧失:工作往往变得没有了主动性,表现得极为被动,需要不断提示或督促才能参与一些活动,经常终日无所事事,在家无目的地晃来晃去,任凭家人如何劝说也不肯离开家外出活动等等。
二、阿尔茨海默病怎么治疗好得比较快
一、对症疗法:老年痴呆患者常有精神症状,可酌情选用抗精神病药物。如果有兴奋躁动、情绪不稳、幻觉妄想等症状,使用抗精神病药物,在一定程度上可使症状好转或阻止其恶化。使用时应慎重,用量不宜过大。老年痴呆的治疗同时还应注意心理治疗,训练自理生活能力,加强自身的代偿能力,改善生活环境。
二、药物疗法:药物对于老年痴呆的治疗除脑血液循环改善剂,脑能量代谢激活剂外,在脑神经传递功能改善剂方面还包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂、乙酰胆碱受体激动剂等。
三、手术治疗:神经元移植术已用于老年痴呆的治疗,并取得较好疗效。动物实验表明,把富含胆碱能神经元的隔区脑组织移植到靶区,效果显著,前景令人振奋,目前亦在积极研究之中。
阿尔茨海默病患者要多动脑,而且要主动用脑,勤动手,并在动手中用脑,注意调节情绪,陶冶情操,丰富文化生活,不断汲取精神营养。
①保持乐观愉快的情绪:长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②生活节制:注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯
③合理膳食:可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
三、阿尔茨海默病可以吃什么水果
1、荔枝:适于气血两虚及兼有胃阴不足、心烦口渴的患者。
2、葡萄:对于防治气血虚弱的早老性痴呆较为适宜。
3、桂圆肉:适合心脾气血两虚,兼有畏冷乏力、面足浮肿的痴呆患者。
4、桑椹:对肝肾亏损、心脾气血双亏的痴呆病人尤为适宜。
5、大枣:可养血安神、补养心脾。对于心脾气血两虚的痴呆病人较为适宜。
6、核桃:含有丰富的不饱和脂肪酸-亚油酸,被机体吸收后会明显改善脑功能。
7、山楂:常用于治疗痴呆兼有高血脂症、糖尿病患者,对痰浊蒙闭脑窍、血淤气滞的患者尤为适宜。
8、松子:用于防治早老性痴呆,尤其适用肝肾精亏伴有肺燥阴虚、干咳少痰及肠燥便秘者。
阿尔茨海默病患者起病隐袭,精神改变隐匿,早期不易被家人觉察,不清楚发病的确切日期,偶遇热性疾病,感染,手术,轻度头部外伤或服药患者,因出现异常精神错乱而引起注意,也有的患者可主诉头晕,难于表述的头痛,多变的躯体症状或自主神经症状等。
四、如何减少阿尔茨海默病的患病率
第一,参与益智活动,如字谜,数独等。阅读书籍、报章杂志。保持神经活力,绝对有益无害。这些活动能刺激脑细胞,加强胞间联络,甚至能促进新脑细胞的生成。
第二,积极参与运动。体育锻炼是保证血流通畅的重要条件,而脑部血流的通畅可以促进脑细胞再生。而且体育锻炼还可以减低心脏病、中风和糖尿病的风险,保持胆固醇、血压和血糖的健康水平。有研究表明,心脏病和糖尿病患者比健康人更容易患阿尔茨海默病(老年痴呆症)。控制体重,过胖或过瘦都不利于脑部健康。
第三,保持与社会的广泛接触,避免离群索居。统计指出,孤单、寂寞的单身者,罹患阿尔茨海默病(老年痴呆症)的机率较高。参与社会活动不仅可以使得体力和脑力活动更加有趣,还能够降低压力水平,帮助维持脑细胞间联络功能的健康。
第四,保持饮食均衡。研究证实高胆固醇可能导致脑细胞损伤,低脂、低胆固醇饮食可以保持脑部健康。另外,越来越多证据显示深色蔬菜含抗氧化成分,可帮助保护脑细胞。
第五,中医中药。中国医药学院实验发现,天麻可改善学习记忆障碍,或可预防阿尔茨海默病(老年痴呆症)。
第六,保护脑部。避免让脑部受外伤。
第七,基因检测。如果有血缘亲属曾患有阿尔茨海默病,特别是早老性痴呆,这意味著您有更大的几率罹患此病。我们建议您和您的其他直系亲属接受基因检测,这对于及时准确的早期诊断十分有帮助。同时,也能提供您和家人更多的时间进行应对和规划未来。
概述
阿尔茨海默病是一组原因未明的原发性脑变性疾病。常起病于老年或老年前期、多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现。起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。一般认为,年龄每增加5年,患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔来未病,女性较男性多见。
病因
近年来,对本病的病因研究有重要的突破,应用分子遗传学和连锁分析方法发现,本病是一种家族性遗传性疾病。
此外,尚发现先天愚型(Down综合征)的患病危险性也增加,存在着潜在的家族性联系。
其他有关病因的假说有:正常衰老过程的加速,铝或硅等神经毒素在脑内的蓄积;免疫系统的进行性衰竭;机体解毒功能减弱以及慢性病毒感染等,可能与本病的发生有关。高龄、丧偶、低教育、独居、经济窘迫和生活颠沛者患病的机会较多。心理社会因素可能是本组疾病的发病诱因。
症状
多隐袭起病,少数病人在躯体疾病,骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现。记忆障碍常为本病的首发症状,如经常失落物品,遗忘已许诺的事情,言语罗嗦而重复等。随后,智能衰退日益严重,进食不知饥饱,外出后找不到自己家门,叫不出家人的名字,甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。此类片段的妄想,可随着痴呆的加重而逐渐消退,患者的视空定向能力也常在早期受损,不能临摹较简单的立体图形,可从神经心理测验时检出。有的患者不能正确使用词汇,不能认识镜中自己的形象,尚可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强握,吸吮等原始反射。
有的患者早期以情感障碍为主,表现为躁狂或抑郁症状,有被误诊为功能性精神病的可能,随着病情逐渐加重,痴呆症状日益明显才被确诊。患者尚可有性格改变,缺乏羞耻及道德感,不注意个人卫生,不能料理自己的生活,常收集废纸杂物视作珍宝,及至后期,终日卧床不起,大小便失禁,口齿含糊不清,言语杂乱无章。幻觉等,常因急性精神创伤,更换环境或各种躯体疾患所促发,例如无症状性肺炎、尿路感染、骨折外伤、镇静剂过量及营养和电解质紊乱等,如能去除病因。妥善处理,则意识可恢复清晰,但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损。
检查
脑电图检查早期仅呈现a节律减慢,晚期为弥漫性慢波。
CT检查可显示皮质萎缩和第三脑室扩大。
治疗
目前尚缺乏特殊的病因治疗措施,一般生活上的照顾和护理极为重要。注意病人的饮食、营养和日常的清洁卫生,尽量督促病人自己料理生活,鼓励病人参加适当活动,以减缓其精神衰退。避免让病人单独从事有可能发生危险的活动。对卧床的病人要严防发生褥疮、合并感染和骨折等。
用于改善认知功能和促进脑部代谢的药物有:氨酯醒、Y氨酷酸、脑复新、核糖核酸、氧化麦角碱、石杉碱及胆碱前体二甲氨乙醇等,以及钙离子拮抗剂:西比灵、尼莫地平等可有帮助。一般患者不需要服用抗精神病药物,如有精神兴奋或抑郁、行为紊乱、难以管理者,可给少量神经阻滞剂或抗焦虑或抗抑郁药物,但需注意副反应,当症状改善后,宜及时停药。
? ? ? ?阿尔茨海默病的治疗非常的困难,重要的是预防,如果已经患病,那么一定要加强护理。比如对于患者来说,要注意安全护理,患者平时不要独自外出,如果一个人出门应当在衣服口袋里面放入写有家庭地址或者联系电话的卡片,万一走失之,能够便于寻找到自己的居住地,阿尔茨海默病治疗比较的不容易。?
? ? ? 目前包括全世界对于老年痴呆症治疗均无好的方法,只能尽量维持延缓恶化时间,却无法根治。现在,对于痴呆的治疗主要包括药物治疗和心理/社会行为治疗。目前最有效的方式就是,在主观记忆减退之前就来医院进行筛查,因为就目前临床来说,到了晚期能做的治疗非常有限。
早发现、早干预显得尤为重要,经过积极治疗,可以延缓病情进展。中医对于痴呆早期、中期能取得较好的疗效,可以改善智能障碍,减轻甚或消除困扰和影响病人生活及社会活动的症状,能在一定程度上稳定病情。打个比方,如果早期发现了,不吃药,记忆会减退得非常快,只能维持20%,但是吃药后可以达到60%,往后拖2-3年,提高个人的生活质量。除了目前医疗科学发展有限,影响治疗的一个重要问题是社会认知。
需要注意的是,阿尔茨海默病其实是一种我们的大脑退行性病变,这种疾病往往被叫做老年痴呆,但是阿尔茨海默病并不能算作真正意义上的老年痴呆,将这种病人唤作老年痴呆其实是一种不尊重,甚至是一种歧视的行为,我们应当给予阿尔茨海默病患者更多的关怀和帮助。
? ? ? 阿尔茨海默病进一步发展会使得患者的智力减退,并且导致身体的感觉功能,比如患者的听觉视觉以及深圳自主感觉能力都有明显的下降,更为严重的患者甚至长期卧床不起,还大小便失禁,而且容易吞咽困难,有可能引发吸入性肺炎。?
对于阿尔茨海默病来说,它比我们想象中的更严重,大多数发生于老年和老年前期的时候,主要表现就是记忆障碍,说话不清楚,连自己最亲近的人可能就不认识,所以大家一旦发现家中有这样的老人时,一定要及时的带去就医。
因此,我有以下几点看法想要与大家分享:
一、阿尔茨海默病的治疗
对于阿尔茨海默病来说,一旦发现有相关症状的时候,其实都已经过去很久的时间了,因为它的症状很难发现,很多的人都误以为是老年常见的记忆力退化,所以就没有引起过多的重视。不过我们一定要及时的去治疗,虽然不能够100%的治疗好,而是它可以缓解退化的速度,这样也可以让老年人降低病情的发展。
二、不治疗的危害
当我们发现家中有阿尔茨海默病的时候,如果说不去治疗,那么就会导致病情越来越加重。比如说一旦离开家以后就不知道回家的路,甚至是连自己最亲近的人都不认识,这样我们在找人的过程中就会受到严重的阻碍。因为他们是没有任何意识的,即便是找到了家人,他也无法认识到事情的严重性,所以为了减少没有必要的麻烦,我们一定要要求家人及时的去治疗,而不是拖延着,这样才是对家人负责任的一种表现。
除此以外,当我们的家中有了阿尔茨海默病的患者时,我们还应该给他们做一个小名片让他们随身携带着,里面备注好家人的电话以及详细的住址,以便家人走丢的时候,我们还能够通过外界的路人找到他。因为阿尔茨海默病一到最严重的情况下,身边就必须要有人陪同,绝对不能够单独一个人在家,所以希望大家一定要引起重视。
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