长期卧床老人如何预防褥疮,长期卧床老人如何护理褥疮

一、长期卧床的老人饮食上要注意的事项

1、长期的卧床有可能会导致肺部的感染以及深静脉的血栓。饮食上应该注意尽量清淡,不要过于油腻,同时避免刺激性的食物。

2、病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。多吃芹菜、韭菜类纤维素高的食物。

3、照顾长期卧床的老人,首先应重视老年入水分的摄取。由于老年人感觉较迟钝,对体内缺水自我感觉不灵敏,体内缺水时不易感到口渴,即使感到口干也往往认为是津液不足。常遇到一些老人,为了避免麻烦而有意减少饮水量,尤其是夜间更因怕影响睡眠而不敢喝水,少喝水或者干脆不喝水,如此一来,老人会因为消耗水量大而饮水不足,导致血液浓缩,使血液黏稠度升高、循环阻力增加,有可能诱发心脑血管疾病的发生。

4、对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。

5、喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。

6、不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

7、对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

8、卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

9、期卧床的患者身体抵抗力差,应在饮食方面加强劳营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

10、多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

二、长期卧床老人护理上要注意的事项

一般护理。卧床老人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日通风二次，室内布置淡雅合理，将老人的日常生活物品放在容易取放的位置，床加床档，防止老人坠床。

心理护理。长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1)增加与老人交谈的时间;(2)采用触摸式护理;(3)鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

饮食护理。老人由于缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘，饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律，少食多餐。

康复护理。对患有老年性痴呆的老人，根据个人的文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每天读书、看报、写字，复述书中的内容，定时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。

三、长期卧床老人如何预防褥疮

1、勤翻身：翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海绵垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。

2、勤换洗：对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。

3、勤整理：要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次老人翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。

4、勤检查：每次老人翻身时要注意观察其局部受压皮肤，若发现异常，应立即采取积极措施，防止病情发展。

5、勤按摩：主要是按摩好发褥疮的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，做环形按摩。按摩后涂用5%酒精或红花油，冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，防止褥疮发生。

6、加强营养：营养不良者其皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，以增加皮肤的抵抗力。

7、一旦老人生了褥疮表明已有感染，必须在医生指导下应用抗生素治疗，如红霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。

四、长期卧床老人如何护理褥疮

1.局部治疗与褥疮护理：增加翻身次数，可以避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激;局部小便失禁的地方注意更换尿垫，可以考虑买个尿袋用。

2.褥疮全身护理：应积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等。鼓励褥疮患者经口进食，能吃多少吃多少，良好的营养是疮面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。遵医嘱抗感染治疗，预防败血症发生。

3.褥疮护理过程中，对于出现水疱的皮肤，未破损的水疱应尽量减少摩擦，防治水疱破裂、感染，使其自行吸收;大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必减去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。

4、已经发生褥疮的部位，不要再按摩了，还按摩，只能加重损伤。褥疮本来就是表面创口小但下面受损的范围很大，好比一个苹果外面只有一个小洞，但你划开一看里面烂掉一大半，对于重症褥疮患者的治疗，建议到专业的专科医院接受正规治疗，以免因为操作不当，引起不必要的损害!

常年卧床的病人如何防止发生褥疮？

由于长期卧床病人生活不能自理，所以主要从减压开始，以下是以下预防褥疮的方法，希望对您能够有所帮助。
①有效减压：长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。

②皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。如有大小便污染须随时清洗，注意：勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。

③保持皮肤的柔润度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。

④保持皮肤正常呼吸：清洗皮肤，保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。清洁的皮肤上勿用粉剂，因遇汗液后会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸。特别是大小便失禁者，在其会阴部使用油性液体或膏体保护，但不易使用粉剂。

⑤加强营养：口入营养是最经济有效的营养途径，每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。

⑥勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。

长期卧床怎么防止褥疮？

褥疮本身不是一种原发疾病它是由于局部组织长期受压造成血液循环障碍局部持续缺血缺氧营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死防止褥疮的办法就是要定时的翻身改变身体受压部位使血液循环通畅。
通常情况下长期卧床的患者是可以通过在足跟部垫上气垫来预防足跟部的褥疮情况的。另外病人需要经常的翻身，然后可以通过按摩的方式来促进血液循环。
建议病人长期卧床时一定要保持皮肤的干燥和清洁，然后最好是每两小时到三小时左右翻身一次，避免出现局部组织缺血的情况。

长期卧床病人预防褥疮的方法

褥疮（又称压疮）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压的部位，一旦形成，轻则给患者带来痛苦，影响疾病的治疗，重则可感染、并发败血症而危及生命。

因此，预防褥疮的发生是家庭护理工作中的重要组成部分，它主要分为三个方面：

首先应该更换体位。

正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮，卧床病人之所以容易发生褥疮，与病人长时间没有改变体位密切相关。

对于瘫痪或床上活动困难的病人，要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说，白天每两小时帮病人翻身一次，夜间不超过三小时翻身一次，翻身动作要轻，避免拖、拉、推的动作。

褥疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及医学教|育网搜集整理受压部位，所以每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。

卧位姿势不同，受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆（后脑勺处）、肩胛部（背部）、肘、骶尾部（臀部）、足跟等受压为主，侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝（俗称足眼）受压为主，我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点，以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭，可帮病人铺上专门的气垫床，这可减轻病人局部的受压情况，预防褥疮。

第二是保持皮肤清洁和干燥。

防止皮肤受到污物的刺激，如有大小便污染时，必须随时进行清洗和更换尿垫，以保护皮肤免受刺激。床铺要经常保持清洁干燥，平整无碎屑，被服污染要及时更换。

第三是局部按摩。 对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。

按摩时不要用手指，要用手掌的大、小鱼际肌（即拇指和小指下方的两块肌肉），注意不要和按摩处的皮肤产生摩擦力和剪切力，每个部位每次按摩3～5分钟。如果皮肤已经破损，发生溃疡感染，这时不要擅自处理，应请社区医护人员上门协助护理，以防感染进一步扩散。

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