如何甄别良性健忘与老年痴呆

与过去人们对老年痴呆知之甚少不同，现在的人们似乎又表现得过于“神经紧张”了。甚至于，老人一出现记忆力衰退的情况，家人就会担心：是不是老年痴呆了？其实，良性的健忘和老年痴呆症是不同的，而且“有章可循”。

第一，良性的健忘是老年人生理变化的一种反应，其忘事的原因往往是注意力容易分散，不够集中；而老年痴呆症所导致的记忆力下降则严重得多，即使注意力集中，也记不住东西。第二，良性健忘主要表现为近记忆或即刻记忆减退，比如，几分钟前想着要回家拿钥匙，几分钟后就忘了；老年痴呆患者则在此基础上，还有远记忆或延迟记忆的减退，不仅眼前的事想不起来，几年前的也都忘光了。第三，良性健忘者容易忘了某些概念、规律、公式等，例如让老人买点水果时，他会突然忘了“水果”的概念，以为“水果”是专指某一种水果，以至于冥思苦想；而老年痴呆者不仅有语义记忆减退，还会出现情景记忆减退，即对亲身经历的事情、所见到的故事情节容易遗忘和混乱，例如刚看完一场电影，却搞不清电影情节和人物间的关系。第四，良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒，还能回忆起来；老年痴呆者的病情却呈现出渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒，也想不起来。第五，良性健忘者的正常生活往往不会受到影响；而老年痴呆患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到影响，例如买东西结账时不懂得找钱，在熟悉的地方也会迷路等。不过，区别良性健忘和老年痴呆症，对老百姓来说，还是比较困难的。如果为了以防万一，发现老人爱忘事，最好带他们到医院的神经科或老年病科，由专业医生通过神经心理测评，来进行判断。因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年痴呆症的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能会以每年15%的速度，逐渐发展成老年痴呆。因此，尽管不用总是疑神疑鬼，一旦有了症状，还是早检查、早诊断、早干预才最保险。

老年痴呆最初表现 老年痴呆症前兆及预防

老年痴呆是我们大家都很熟悉的一种疾病，通常是年纪比较大的老人会患上的一种疾病，很多人不知道老年痴呆的症状表现，那么老年痴呆最初表现？老年痴呆症前兆及预防？
老年痴呆最初表现
最初的表现应该是，记忆力下降，健忘，变懒，记性不良，还常常唠里唠叨，有时候手拿的东西会突然忘记，多虑多疑、认生、语言能力下降等，丢三落四的，做什么都没啥兴趣了，有时又不知道自己在做些什么，反应有些迟钝，有时还会出现严重的失眠。对于老年痴呆的患者，家人应该密切观察患者的行为变化，适当的给患者服用乙酰胆碱酯酶抑制剂类的药物治疗。在老人出现这些症状的时候，要及时的去医院检查治疗，说明是有些脑萎缩的现象。

老年痴呆症前兆及预防
老年痴呆症的前兆主要表现为轻度的记忆功能下降，很多时候会误认为是健忘症，也不太重视的。主要表现为老人有时候出现忘记一些东西，比如偶尔出门忘记带钥匙，忘记手机的电话号码等。预防方式主要是以下的：第一点，这种患者一定要注意控制好血压、血糖、血脂，这些危险因素都会导致老年痴呆症发生概率的增加的。第二点，老人平时一定要多和他人交流，多参加交际活动，也是能够提高大脑神经元的兴奋性的。此外，老年痴呆症要预防必须要多学习，多看书，也要多参加体育锻炼的。

老年痴呆症吃什么药好
现在对于老年痴呆没有特效性治疗药物，目前药物治疗原则是最大限度的延缓痴呆进程。治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐；兴奋性氨基酸受体拮抗剂比如美金刚；针对精神行为异常的药物，比如奥氮平、喹硫平；脑代谢增强药，比如奥拉西坦。这两种药物可以缓解老年痴呆的症状，同时减缓疾病的进程。这种疾病除了药物治疗外，饮食上也要注意多吃一些富含维生素类的食物，同时多与患者进行交流，不要让患者脱离社会。老年痴呆症的患者需要在神经内科进行诊断，患者需要完善头颅核磁共振、MMSE量表评分以及脑脊液检查。在饮食上患者需要多吃坚果、粗粮和蔬菜，这些食物有营养脑细胞的作用。

老年痴呆症最晚期症状
老年痴呆症的晚期症状表现为：一、不能独立的进食。二、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品。三、明显的语言理解和表达困难。四、在居所内找不到路，行走困难。五、大、小便失禁。六、在公共场合出现不适当的行为。七、行动开始需要轮椅或卧床不起。老年痴呆这种病和一般的病不同，基本没有什么前兆，很多人是突然就进入到老年痴呆的状态的。得了老年痴呆，也没有什么特效药可以根治，所以在健康的时候，做好提前的预防，尽量避免老年痴呆的发生，是尤为重要的。尽量避免各种心理应激性刺激，还可以关注健康，注重检查。

老年人会得很多老年病，怎么观察老年人有老年痴呆的征兆？

老年人是患病率高的群体，尤其是当老年人上了年纪以后非常容易得老年痴呆，当然患有其他病的机会也非常大，但是老年痴呆却是很多老年人的心病，也是很多做子女担心的问题，接下来告诉做子女的，怎么观察老人是否患有老年痴呆的征兆。

征兆一：健忘记忆

当老年人经常忘记熟悉的上一秒要拿的东西，这是时候说明老人已经有开始健忘的征兆了，此时我们就需要及时提醒老年人应该做什么，但是不要太过刻意，不然老人也会有所察觉，当你发生老人经常发生健忘，就说明老人有了老年痴呆的征兆了。

征兆二：重复事情

老年痴呆的征兆，就是从记忆丧失的迹象开始，但其中包括一遍又一遍地重复同样的事情，糟糕而空洞的语言，从那些漏斗百出发事情开始，经常忘记放盐，或者重复放盐，然后还经常发出不合逻辑的自言自语，重复同样的事情。

征兆三：智力衰退

智力衰退表现在生活的方方面面，比如一位老年痴呆的人是一名教师，但是却不会最简单的拼音，再比如过去是个画家，但现在却忘记了怎么画画，还有就是买菜的时候经常算错账，这些都是智力衰退的迹象，也是老年期痴呆的现象。

征兆四：神经紧张

患有老年痴呆的人经常会神经紧张，还疑神疑鬼的，这些都是有可能发生在老年痴呆的人身上，甚至当老年痴呆的人出现这种征兆就会性情大变，甚至还会精神过度紧张，从而产生了幻想，这些都是典型老年痴呆的征兆。

老年痴呆是一种高发的疾病，患病率极高的人群自然是老年人，作为子女为了防止老年人患有老年痴呆却没有被发现，就可以通过观察这些征兆来确定，老人是否有老年痴呆。

如何轻松辨别老年痴呆？

中国人自主研发的治疗阿尔兹海默症的新药就获批上市了，实则振奋人心。因为阿尔茨海默病目前仍无药可救，有太多人需要这款药物了。

这是一种老年性疾病吗？阿尔兹海默症（AD），又称老年痴呆症，好发群体为70岁以上人群，所以AD就是一种老年性疾病。随着老龄化的发展，阿尔兹海默症的就诊人群年龄扩大到了50-90岁左右，发病率也在逐年递增，目前全球约有4800万患者，每3秒钟还将增加一个新病例。随着人口逐渐老龄化，阿尔茨海默病的危害越发显现。

阿尔茨海默症的危害及分期咱们还是用老年痴呆这个词吧，刚开始，症状非常的轻微，比如只是老年人常有的记忆力减退、处理事情漫不经心，但是这种情况持续一两年，情况就开始恶化了，比如记忆力严重减退，不能独立进行室外活动了，这个阶段可以持续2~8年；之后，再严重些，记忆力完全丧失，生活不能自理，大小便失禁，沉默，身体僵直，离不开人照顾，最终昏迷，一般死于感染等并发症。所以，这里面可以大致分为这三个时期。

那么早期如何区分是老年痴呆还是单纯的老年性退化？通过上面的分析，我们知道，在老年痴呆的早期的症状，与正常的老年性自然衰老有些相似。也正是因为如此，才极容易被忽略。那么应该如何区分呢？很关键的、比较重要的几个考察点，可以告知大家：

是否会在经常活动的地方迷路？是否会忘记在十几分钟或者半个小时之前发生的事情？是否半天也没表达出自己想说的事情？是否半天叫不出自己子女或配偶的名字？是否以前性格比较温和，慢慢变得脾气会暴躁和多疑？是否表现的很没有安全感？如果有出现这些情况，家属们都要引起重视

还有一个三道题测试法：第一题：念出纸上的5个词语：红色、天鹅绒、菊花、脸、教堂。5分钟后再把5个词语说出来。

目的：考验一个人的延迟记忆，而不是只看他的即刻记忆。

第二题：今年是哪年？现在是哪个月？您现在是在哪个城市？今天是星期几、几号？

目的：测试时空感觉，又叫时间定向和方位定向。

第三题：说一句话：?狗在房间时，猫总是躲在沙发下?，需能复述出来。

目的：测试语言功能的流畅性。

如果自己不能判断，那就需要借助医学手段了，那么应该做哪些检查呢？首先，神经内科也有一些成套的测验方法，用于判断AD的严重程度，以打分制模型为量化，比如会涉及躯体生活自理能力、工具使用能力、行为和精神症状评估等等。

其次，就要进行血液学和影像学的检查了，血液学其实就主要是为了排除其他一些疾病的干扰，真正有意义的是影像学检查，比如头部CT扫描、磁共振成像等，如果脑皮质明显萎缩，皮质下血管明显的改变，可以支持AD的诊断。

抽取脑脊液进行检测，也是一种辅助的方法，但是毕竟抽取脑脊液有创伤，而且特异性比较低，能用一些仪器直接诊断最好了。还有一些辅助的诊断方法，比如正电子扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、脑电图（EEG）也都可提高老年痴呆症诊断的可信度。

【不药博士】简介生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

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