如何诊断老年人黏液性瓣膜病?据上海远大心胸医院专家说,本病的发生率随增龄而上升,以老年人最多见,尤其是75 岁以上的老年人。关于老年黏液样变性心瓣膜病的诊断,目前尚无明确的诊断标准。
上海远大心胸医院专家表示,老年人黏液性瓣膜病以二尖瓣受累最多见,故对老年人尤其是高龄老年人,心尖区能闻及收缩期喀喇音和(或)收缩期杂音,且易受某些动作和药物的影响,若能排除二尖瓣环钙化、乳头肌功能不全、肥厚性心肌病及风心病等疾病,应考虑黏液样变性所致的二尖瓣脱垂。
上海远大心胸医院专家介绍,超声检查对老年人黏液性瓣膜病诊断有很大的帮助;瓣膜活检有确诊价值,但几乎不可能做到,除非进行瓣膜置换术。在二尖瓣黏液样变性中,有22%的患者伴有叁尖瓣或主动脉瓣黏液样变性,称为联合瓣膜脱垂。
医生通过修补或置换瓣膜来治疗严重的心脏瓣膜病。
病态瓣膜可以修复或置换。修补瓣膜需要做外科手术,但现在有时也可在心导管检查术期间完成,特别是有瓣膜狭窄时。有时可通过球囊扩张成形术打开狭窄的瓣膜。在这种治疗中,医生会将尖端有球囊的导管插入一条静脉或动脉并使其穿行进入心脏。一旦到达缺陷瓣膜,球囊就会膨胀,从而将瓣叶分开。这个过程不需全身麻醉,而且恢复较快。
现有两类瓣膜可供置换使用
1.机械瓣
2.生物瓣(用猪或牛的心脏瓣膜制成)
机械瓣可维持很多年,但患者必须终生服用抗凝药华法林以防瓣膜内形成血栓。服用抗凝药会增加患者自发性出血的风险,如脑出血(参见出血性中风概述)。生物瓣通常在术后 10 至 12 年就会退化,需再次置换,但术后只需服用抗凝药 3 至 6 个月。有些新型生物瓣更耐用。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,病态瓣膜和置换后的瓣膜都有可能发生感染。置换瓣膜的病人需要在特定情况下(如有些牙科操作或医学操作前)预防性地服用抗生素,以防止瓣膜受到细菌感染(感染性心内膜炎)。
在置换的瓣膜上也可能形成血栓。血栓可能部分堵塞瓣膜,也可能会脱落并随血流运动、阻塞身体其他部位的动脉(例如,导致中风)。
医生使用计算机断层扫描和超声心动图监测置换后的瓣膜。
您要问的是老人去药店检查,医生说老人心脏不好怎么办吗?办法如下:
1、首先要控制低盐低脂饮食,尤其是对于有心衰的病人要严格控制盐的摄入,同时要注意休息,保证充足的睡眠。
2、其次对于心脏不好、心功能不全的老年人,可以使用呋塞米等利尿剂增加水钠的排出,使用卡托普利、缬沙坦等药物抑制心功能不全患者的心脏结构改变及逆转其重构,急性心衰发作可以使用地高辛等进行治疗。
3、最后可以循环递进地进行有氧运动,如散步、打太极等,可根据身体的耐受逐步增加运动量。
1、答:各房室腔及室壁不大或不厚,那就是正常呗。正常心脏重搏波应该存在(心率明显加快或是严重冠心病等可能消失),室间隔与左室后壁呈逆向运动(肺源性心脏病等由肺部病变引起的心脏改变可使室间隔与左室后壁呈同向运动)。
2.答:心脏超声不能确诊冠心病,只能作为临床诊断的一个参考。如果患者有冠心病征象,超声的诊断只能是主动脉硬化。关于A/E, 伊惠儿 - 总监 九级。说的很专业,我就不重新说明了。
5.窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换。因此,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗。
我想医生诊断冠心病是不是还有其他的原因,不然根据你给的情况,诊断冠心病有点牵强。还有你说的不是医学上的心绞痛是什么意思。如果有发病的话,可以观察一下,咳嗽一下看疼痛是否加重,有的话那就是肋间神经痛。另外看是不是由劳累或精神紧张等引起,是否是压榨性疼痛,有无濒死感,含服硝化甘油有没有缓解。如果有的话就真的是心绞痛了,就要注意休息,随身携带硝化甘油。根据你的描述,心绞痛的可能性很小。
根据患者的年龄,这样的心脏表现已经很不错了,不必担心。
3.4.答:看你验血的报告单,只是HDL-CH有轻微的升高,如果不放心的话,应该重复再做,临床上是不能根据一次结果作诊断的,并且分别测餐前、餐后血糖值。应该不会有问题。我看其他人这方面的回答都很中肯,也不再废话了。
总之作为一个55岁的老年人,身体状况保持在这个程度已经很不错了。但是作为老年人,每天凌晨一点睡是不是有点晚呢。可能因为工作的关系,也没办法,尽量在12点前睡吧!心情愉快,生活规律,合理饮食,适当运动,争取活过100岁!
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