糖尿病的预防可分为三级预防:
一级预防:用药物或宣传教育及饮食运动干预减少易感人群中发生糖尿病的危险。
二级预防:采取各种措施减少糖尿病高危人群(特别是糖耐量低减,igt人群)中糖尿病发生。
三级预防:对已发生的糖尿病进行有效规范、科学的治疗防止或延缓各种糖尿病并发症的发生。
糖尿病的一、二、三级预防远不如其他疾病预防那么简单明了。其特殊性在于糖尿病病因的复杂性,以2型dm而言,其中绝大多数病例属于胰岛素抵抗综合征的范畴,被称为糖尿病并发症的高血压、高脂蛋白血症、冠心病、脑卒中实际上可发生于出现临床糖尿病之前(而做为某疾病的并发症,理论上说应发生于该疾病出现之后),这样一来,糖尿病并发症的预防应在糖尿病诊断之前开始才能真正有效。因此糖尿病的二、三级预防在实际工作中很难分得很清,二级预防也起到三级预防的作用甚至较后者更为重要更为有效。
老年糖尿病基本属于2型糖尿病。2型dm的发病受基因、老龄化及不利环境因素影响,除少部分为b细胞胰岛素分泌不足外,其余绝大多数为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。基因干预远未成熟,老龄化不能逆转,故改善环境因素使其不利于发生胰岛素抵抗为降低发生糖尿病危险的主要环节。
糖尿病是可以预防的,主要是把好三道防线:
一级预防树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足,是最佳的饮食配伍。
二级预防定期测量血糖,以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目,即使一次正常者,仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病,患者多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期预防,而到了晚期,疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗,常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
糖尿病目前还没有一种方法能使其治愈,但是,糖尿病是可以预防的。主要是通过:糖尿病健康教育、科学饮食、合理运动、药物治疗和血糖监测。教育是关键,只有你认识上去了,系统了解糖尿病的相关知识,并认真去执行的话,血糖才会平稳,不会升高。监测指标不仅仅是血糖,还包括血压、血脂、血粘度、尿微量蛋白/尿蛋白、肾功能、眼底、血管等。只有这样,你的血糖达标、血压达标、血脂达标、血不粘稠,就不会发生血栓性疾病。千万不要迷信各种偏方、保健品之类的。下面为您介绍糖尿病人的饮食运动的方法,同样适用于预防糖尿病人使用。供您参考。
一、糖尿病饮食:
得了糖尿病,每个医生都让我们控制饮食,吃什么最好? 吃多少才能控糖?很简单,一天需要20种以上的食物。然而,这20种食物不能都是同一种类的食物,而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃,总数不少于20种,这样才有益于健康。但是,总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※一天一个水果:一个水果,重量在四两到半斤,形象一点说就像网球那么大;
※一天一斤菜:绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以,一斤指的是生重,而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※一天一个鸡蛋:也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高,其实,国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐,一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※一天一袋奶:如果您比较胖,可以喝低脂奶;如果您比较瘦,血脂也不高,喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松,还想多补钙,一天喝两袋也是安全的,老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※一天二两肉:具体也需根据您的体形进行调整:如果您比较胖,就少吃一点;如果您偏瘦,可以吃到二两,甚至三两。
※一天两勺油:用喝汤的小瓷勺,舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜,总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说,基本上营养不缺又不会太多。
二、糖尿病人运动:在三餐后运动,每日三餐,运动三次。每次在饭后1小时开始(从吃第一口饭开始计算时间)。运动以快速行走为主,每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。
三、糖尿病人如何吃水果:
1、血糖高是禁止吃水果,可以用黄瓜、西红柿代替水果;
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的,但要注意以下原则:
1) 宜吃含糖量低的水果:桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2) 不宜吃的水果:香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3)吃水果必须注意监测血糖
4) 吃水果时间:两餐中间,上午9-10点,下午3-4点,或睡觉前。
5) 数量:一般吃4两(200克,最好分2次),或者带皮西瓜1斤。
四、适宜糖尿病病人吃的蔬菜
糖尿病患者必须吃适量的蔬菜。蔬菜富含纤维素,如与主食在进餐时同时食用,既可减轻饥饿感,又能起到降低餐后血糖的作用,在糖尿病的营养治疗方面起着重要的作用。糖尿病患者适宜吃的蔬菜以含糖量低的为好。
?含糖量只有1%~3%的蔬菜:卷心菜、苦瓜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、白菜、鸡毛菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、茭白、笋、花菜、西葫芦、绿豆芽、鲜蘑。 ?含糖量约4%的蔬菜:萝卜、柿子椒、南瓜。
?含糖量略高于4%的有:豇豆、扁豆、胡萝卜、蒜苗。
?土豆的含糖量高达20%,如吃土豆,必须酌量扣除主食的量。
在各种蔬菜中,特别值得一提的是卷心菜、苦瓜和南瓜。
?卷心菜含糖量很低,但由于略有甜味,以致很多病人不敢吃卷心菜,这是普遍存在的一种误解。
? 苦瓜略有苦味,所含的维生素C特别丰富,每100克中含量高达84毫克,远远高于其他蔬菜,足够一个普通人一天的需要量。研究人员已从苦瓜中分离出了类似胰岛素的物质,动物实验有降血糖作用。所以,苦瓜常被作为糖尿病的一种食疗佳肴,但它对人体的降血糖作用还有待进一步研究。
?南瓜又称倭瓜,是蔬菜之一。它富含多种膳食纤维(包括半纤维素、果胶等),是糖尿病患者适宜食用的蔬菜之一。然而,在相当多的糖尿病患者中,把可以吃南瓜却变成了“糖尿病患者应当多吃南瓜”,甚至衍变成“多吃南瓜可以治疗糖尿病”,这显然是一种误解。南瓜并不是治疗糖尿病的“专用食品”,南瓜与其他蔬菜一样,也含有可产生热能的糖和蛋白质等物质,所以在食用时也得计算热量,遵循糖尿病“食品交换份法”的原则,可跟其他蔬菜“交换”,以免由于多吃南瓜而使摄入的总热量过多,影响血糖控制。怎样交换呢?粗略地说,如想吃100克南瓜,那就得减去100克萝卜或柿子椒;或减去50克胡萝卜或蒜苗;或减去200克卷心菜或黄瓜……可按各种蔬菜的含糖量类推。
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年纪越大,你的胰岛β细胞功能衰竭的程度就会越明显,就更容易产生糖尿病,这个是不可逆转的一个结局。所以说对于老年人整个血糖的控制,包括他们怎么预防糖尿病,一直都是临床医生包括相关的医学专家最关心的问题。
老年人怎么预防糖尿病?首先,我们要知道糖尿病可以控制的因素是什么?一个是糖尿病前期,第二个是肥胖,其他的包括了高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。所以说老年人预防糖尿病最关键的就是控制这些因素,有肥胖的尽量的减肥,避免肥胖。
糖尿病前期存在高血糖的,尽量的严格的饮食控制,不要让偏高的血糖进一步的恶化;有高血压、高尿酸、高血脂的也要把它控制好,而且如果有吸烟的患者,吸烟的人群也要尽量的避免继续去吸烟,能戒烟最好,同时整个生活方式的干预在身体力所能及的情况下,尽量的加强体育运动,这样的话能够改善胰岛素的抵抗,这样不健康的状态。
这些总的而言,就是一个老年人预防糖尿病的措施,它的目的就是控制好这些可控的因素,最终达到一个避免糖尿病发生的目的。
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