高血压的并发症有哪些,高血压的控压方法-老人健康-祝由网

一、高血压需要进行哪些项目检查

基本项目

和一般人体检的项目差不多，可以作为常规检查项目，推荐每个高血压患者都要进行检查。

一般情况：身高、体重、腹围、生活方式；

血压测量；

血生化：血钾、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐；

血常规；

尿液分析：尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检等；

心电图。

针对不同部位，还有可以选择不同的项目进行检查。大家最好在社区医师或者专科医师指导下，结合自身情况选择适合的检查项目。

心脏

可能发生的并发症：心室肥大、冠心病、心肌梗死、慢性心衰等。

推荐项目：24 小时动态血压监测、超声心动图、胸部 X 线检查。

脑

可能发生的并发症：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、脑微动脉瘤等。

推荐项目：（增强）脑 CT 或脑 MRI。

肾脏

可能发生的并发症：肾动脉栓塞、高血压肾硬化症、糖尿病肾病、肾功能受损或慢性肾衰竭等。

推荐项目：尿蛋白定量（用于尿常规检查蛋白阳性者）、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查）。

眼

可能发生的并发症：视网膜小动脉硬化、视网膜渗出和出血、视盘水肿等。

推荐检查：眼底镜检查。

注意：体检前，正在服用的药物不可自行停药，即使需要调整服药时间，也要在医师指导下进行。

二、高血压日常要注意哪些状况

同时高血压患者还要明白：健康检查只是初步评估过去一段时间内我们血压控制情况和身体健康状况的一种手段，切不可因为一两次检查无异常，就忽视了我们身体表现出来的一些异常「警报」，因为有时候「小怪兽」的战斗策略很狡猾的。

高血压患者常见异常症状有：

1、脑：头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、感觉或运动障碍等。

2、心脏：胸痛、心悸、疲劳、气短或呼吸困难、踝部水肿等。

3、肾脏：多尿、夜尿、血尿等。

4、外周动脉疾病：手指、脚趾发冷，长时间走路会出现疼痛、一瘸一拐的情况。

5、眼：视力模糊等。

特别是以上症状或其他一些不适症状短期内多次出现时，即使症状比较轻微，也不可大意，要及时去医院就诊。很可能是高血压已经在对这些器官造成伤害了。

三、高血压的并发症有哪些

我国目前有高血压患者近3亿人，每年因为高血压引发心脑血管意外死亡300万人，其中90％的高血压患者死于脑溢血、心梗、脑梗、尿毒症、肾衰竭等高血压并发症。高血压患者平均生命只有54.7岁，比正常人少活二十年。

1，脑出血：高血压引起动脉硬化，造成血管脆化，极易造成血管破裂，目前中国有将近800万脑中风后遗症残疾人群。

2，心力衰竭：高血压病会导致心肌代偿性肥大，造成心脏缺血、缺氧，形成高血压性心脏病，随时都可能发生心力衰竭。

3，肾衰竭：高血压导致肾小球动脉硬化，造成肾脏排泄功能障碍，水盐代谢和酸碱平衡发生紊乱，出现尿毒症。

4，冠心病：高血压会造成全身大小动脉硬化，一旦形成冠状动脉硬化，每天就会生活在心肌缺血的威胁中。

5，糖尿病：糖尿病可并发动脉硬化，可引起足溃疡，以及心血管、肾脏、神经、视网膜多处病变，最终因肾衰竭。

6，缺血性脑中风：高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概说是正常人的7.76倍，而且致残率极高。

7，升主动脉扩张，主动脉瓣关闭不全，左心相关性肺高压。

四、高血压的控压方法

从饮食而言，高血压和盐的摄入非常相关，盐摄入量高容易引发高血压，所以对于高血压患者而言，首先就是要限制盐的摄入，患者一定要吃得淡一点。如果高血压患者伴有血脂高、血糖高的，那么不仅仅是要限盐，还要限糖、脂肪，须建立少油、少盐、少热卡的健康饮食习惯；如果合并有高尿酸血症、痛风的话，那还要进行低嘌呤的饮食。而且要求患者不抽烟，少喝酒，高血压患者饮酒有限制，如果不是特别嗜好饮酒的，索性就不要喝酒了，如果要饮酒，也要注意控制量，一般葡萄酒一天的量不能超过200ml，其他烈性酒的饮用量要求更加少。

从运动而言，运动可以辅助降压，所以希望患者能有适当的运动，而且以有氧运动为主。一般而言，高血压患者适宜有氧运动，如快走、慢跑，太极拳、广场舞、游泳都是可以的，但是要避免一些竞赛性的运动，比如踢足球、打篮球；乒乓球和羽毛球可以打，但不要以比赛为目的，不要打得太激烈。老年人的话则要量力而行，因为老年人所有的反应都会变慢，关节的灵敏度都不如以前了，所以老年人运动要舒缓，首选散步。而且运动时间也要控制好，每天40分钟左右的运动量就足够了，不要做过长时间的运动，运动时间过长也会使身体各个部分过于疲劳，造成伤害。

在冬天也不建议高血压患者清晨一早就出去运动。这是因为血压在没有什么特殊情况下应该有两个峰值，一个是清晨，一个是傍晚，这二个时间段血压会升高。清晨一早就出去，冷空气一刺激，血管一收缩，血压会更高，而且心脑血管意外事件最容易在清晨发生，因为此时交感神经还很兴奋，肾上腺素及升压物质浓度升高，容易发生脑卒中、心肌梗死，所以不建议患者冬季一早就出去锻炼，可以选太阳出来后的9、10点钟再出去运动，而且出门一定要戴个帽子、围巾、手套，注重保暖还是非常重要的。

高血压的发病原因和机制高血压的危害有哪些

1 高血压的发病原因和机制

高血压的发病原因

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

继发性高血压一般有特定的疾病及病因，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤，可通过手术从而得到根治或者是改善。

原发性高血压的病因主要是多因素，可分为遗传和环境因素两个方面，高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般在比例上遗传因素占百分之四十，环境因素约占百分之六十。

第一个，遗传因素，高血压具有明显的家族聚集性。

第二，环境因素，比如说饮食，患者的摄盐量，患者的高蛋白质的摄入，饮食中饱和脂肪酸，或者是饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，也会影响血压。精神因素也可以引起血压升高，超重或肥胖也是血压升高的重要危险因素，部分患者服用避孕药物也可导致血压升高，部分患者合并有睡眠呼吸暂停综合征也可以导致血压升高。

高血压的发病机制

高血压发病是通过遗传及环境因素共同作用，但目前是具体的途径与环节目前还不清楚。目前主要原因如下：

第一，高血压不是一种均质、居民同质性的疾病，不同的个体之间，病因和发病机制不尽相同。

第二，高血压的病情较长，进展一般比较缓慢，不同阶段有始动、维持和加速等不同的机制参与。

第三，参与血压正常生理调节的机制不等于血压的发病机制，某一机制的异常或者是缺陷常被其他机制代偿。

第四，高血压的发病机制与高血压引起的病例生理变化很难截然分开，血压的波动性和高血压定义的人为性以及发病的时间的模糊性也使使动机制很难确定。

2 高血压的危害有哪些高血压常与其他心血管因素并存，是重要的心脑血管疾病的危险因素，可损伤重要的脏器，如心脑肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

首先：心脏，高血压可以引起左心室肥厚和扩张，长期高血压发生心脏肥厚和扩大时，称为高血压心脏病。高血压心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终可以导致心力衰竭、严重心律失常，甚至猝死。

第二：期高血压对脑组织的影响，无论是脑卒中，或者是慢性脑缺血，都是脑血管病变的后果。长期高血压使脑血管发生缺血和变性，从而发生脑出血。

第三：肾脏，肾单位数目随着年龄增长而减少，长期持续高血压使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩、以及肾动脉硬化，从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。

第四：视网膜小动脉，视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病情变化，出现硬化改变。某些患者可以出现高血压急症，当出现高血压急症的时候，可以表现为心、脑、肾、眼底及大动脉严重的功能障碍及不可逆的损害。

3 高血压危险程度分级高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他心血管存在危险因素，以及靶器官损害有关。因此，从指导治疗和判断预后的角度来看，现在主张对高血压患者做心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危。具体分层标准根据血压升高的水平，比如123级高血压、其他心脑血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症的情况可以进行分层。

用于分层的其他心血管的危险因素有：男性大于五十五岁，女性大于六十五岁，吸烟，血胆固醇大于5.72毫摩尔每升，低密度脂蛋白大于3.3毫摩尔每升，高密度酯蛋白小于1.0毫摩尔每升，有早期的心血管疾病家族史，腹型肥胖，或体重指数指数BMI大于28，高敏C反应蛋白偏高，缺乏体力活动。

用于分层的靶器官损害有左心室肥厚、颈动脉彩超证实有颈动脉斑块、或内膜中层增厚，血肌酐轻度升高，男性在115-133摩尔每升，女性在107-124摩尔每升，尿蛋白30-300毫克每二十四小时。男性的尿蛋白与肌酐比值大于22，女性大于31毫克每克。

用于分层的并发症有心血管疾病，脑血管疾病，肾脏疾病以及血管疾病。可以举一个例子来说，对于一级高血压的患者来说。如果没有其他的危险因素，则为低危，有三个或以上的危险因素，或者是糖尿病，或者是靶器官损害即为高危，当出现了并发症时即为极高危。对于三级高血压患者来说，即使没有其他的危险因素，也属于高危患者。

4 高血压注意事项大全第一个必须改善生活行为，这是适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。

第二个必须减轻体重，将体重指数BMI控制在25以下，体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。

第三个减少钠盐摄入，膳食中百分之八十的钠盐，都来自于烹饪，因此应减少烹饪用盐，每人每日摄盐量不超过6克为宜。

第四个补充钙及钾盐，减少脂肪的摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的百分之二十五以下。

第五个患者应该戒烟、限制饮酒，饮酒量每日不可超过五十克乙醇的量。

第六个应该增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高患者的心血管适应调节能力，稳定血压，较好的运动方式一般是低到中度的等张运动，可以根据年龄及身体状况进行慢跑或步行，一般每周三到五次，每次二十到六十分钟，运动方案应根据个人情况具体调定。

第七个高血压患者应该掌握高血压的一个控制目标值，一般主张高血压的控制目标，至少在140/90以下，合并糖尿病或慢性肾脏病的患者血压应该小于130/80，老年性收缩压高血压降压目标一般建议在一百四到一百五，舒张压小于九十毫米汞柱，但不得低于六十五到七十毫米汞柱。舒张压降得过低，可能会抵消收缩压下降，得到了益处。同时，因为心血管危险因素之间互有联系，因此，除了控制血压，也应该对性别、年龄、吸烟、胆固醇水平、血肌酐水平、糖尿病和冠心病等心血管危险因素都应该进行积极控制。高血压的患者大部分都需要服用降压药物，应该根据具体的血压情况调整合适的降压方案。

高血压有哪些并发症

在我国，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，在临床表现一节中已描述，较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤，其起病常突然，迅速发生剧烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主动脉分支堵塞的现象，使两上肢血压及脉搏有明显差别，一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫，少数发生主动脉瓣关闭不全，未受堵塞的动脉血压升高，动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡，胸部X线检查可见主动脉明显增宽，超声心动图计算机化X线或磁共振断层显象检查可直接显示主动脉的夹层或范围，甚至可发现破口，主动脉造影也可确立诊断，高血压合并下肢动脉粥样硬化时，可造成下肢疼痛，跛行。