老年人得了退行性心脏瓣膜病怎么办？

上海远大心胸医院专家介绍，老年退行性心脏瓣膜病的致病因素目前尚不清楚，因此无法进行针对病因的治疗，也没有有效的方法遏制其发展。早期无症状，无需治疗，可以动态观察病情。当出现症状及体征时，则给予相应处理。1、并存基础疾病及有关症状的治疗

上海远大心胸医院专家指出，老年退行性心脏瓣膜病可并存高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病及高脂血症，应予以相应治疗。心绞痛：轻、中度单纯主动脉瓣狭窄者可用硝酸酯类药物，但剂量不宜过大，如疑有冠脉痉挛参与时可考虑用硫氮艹卓酮。如无心动过缓尚可使用β受体阻滞剂。晕厥：主要针对诱因治疗，如为心律失常所致则给予相应处理。心力衰竭：根据血流动力学情况及伴存疾病进行综合治疗。2、介入治疗及外科手术治疗主动脉瓣狭窄及关闭不全：上海远大心胸医院专家表示，因为球囊扩张对主动脉瓣狭窄晚期的再狭窄率高，故只作为短期缓解症状的姑息疗法或病情严重者换瓣前的基础治疗，所以应手 术换瓣。少数中、重度二尖瓣狭窄患者，只要二尖瓣解剖结构允许可考虑球囊扩张;重度瓣膜病变、钙化或有血栓者应手术治疗。二尖瓣关闭不全者如反流严重，在 瓣膜可修补的情况下，二尖瓣修补较换瓣的死亡率低。

心脏瓣膜病应该怎样治疗?

在治疗心脏辨膜病,轻症患者可进行内科治疗,中等程度以上的患者在内科治疗的同时,要加上外科治疗?对重症患者,又不能进行手术时,只好进行内科治疗?

在内科治疗上,最重要的是安静和限制运动?精神紧张?过劳?睡眠不足?过食等都可加重心脏负担?经常感冒也可使症状急剧恶化?医生根据患者症状,用强心药与利尿药,基本上就可预防心功能不全或心内膜炎复发?饮食一般要控制盐分,应遵医嘱行事?

进行外科治疗时,手术危险率:切开狭窄在1%以下,改装人工瓣膜手术在5%以下,在改装两个瓣膜时15%~20%左右?粘连切开手术是将粘连在一起的瓣膜彻底切开,多用于二尖瓣与肺动脉瓣狭窄症?瓣膜装换手术除肺动脉瓣不能进行装换外,其他三个瓣膜损害严重时,可换用人工瓣膜(用金属或塑料制做,也有将猪瓣膜加工而成者)?故此叫做瓣膜改装术?瓣形成术?瓣环形成术:中等程度瓣膜损坏,不一定都要进行改装手术,可将瓣膜增厚部分削除或修补(瓣形成术),还有在瓣膜周围插入一个环,顺利闭合(瓣环形成术)?外科治疗也不能使心脏瓣膜病彻底痊愈?手术后还要进行内科治疗及定期检查?特别是瓣改装手术后,人工瓣膜容易被血液凝块所阻塞,所以应继续进行抗凝血疗法?

妊娠与分娩可使心脏承受很大的负担,给母体以较大的影响,应该避免,但是,很轻的瓣膜病,并非完全不可能分娩,但要由专门医生指导?

39岁，心脏瓣膜病是否需要及时住院治疗,如何治疗，是可逆的还是不可逆的？谢谢！【心脏瓣膜病】

从心脏超声上来看，瓣膜病并不是很严重。一般情况下瓣膜病不会一起剧烈胸痛。瓣膜病一般会引起胸闷气短，活动耐力下降。从心血疾病上角度考虑，胸痛首先要考虑冠心病，心肌梗死。排除这种疾病至少要做个64排冠状动脉CT。其次考虑是主动脉夹层，排除这种病需要做个主动脉增强CT。再次考虑肺栓塞，排除这种病需要做CT或者核素检查。这几种病是最常见具有胸痛的心血管疾病。
消化系统疾病也可能造成胸痛，比如说反流性食管炎。你要去消化内科做进一步检查来排除。
总之很多疾病都有可能引起胸痛。

（安贞医院葛翼鹏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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