老年性便秘,老年性便秘的危害

一、老年性便秘的原因和表现方面

老年人便秘主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次严重者长达2～4周才排便1次。

一·老年性便秘的原因

1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：

2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出;

3、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。

二·老年性便秘的症状表现

老年人便秘主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次严重者长达2～4周才排便1次。然而，便次减少还不是便秘惟一或必备的表现有的患者可突出地表现为排便困难排便时间可长达30min以上或每天排便多次但排出困难粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外老年人便秘还有腹胀、食纳减少以及服用泻药不当引起排便前腹痛。体检左下腹有存粪的肠襻，肛诊有粪块。

二、老年性便秘的诊断检查和危害

一·老年性便秘的检查

在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。

难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括：胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。

二·老年性便秘的诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对老年患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

三·老年性便秘的危害

1、过度用力排便可致原有冠心病的老年人发生心绞痛以及心肌梗死，高血压者发生脑血管意外。

2、合并前列腺肥大者可因粪便滞留压迫而加重排尿困难和尿潴留。

3、长期便秘的老年人可因肠腔内毒素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等。

4、严重便秘可使老年人发生各类疝的可能性增加或加重疝的病情。

5、老年便秘者排便时间较长，由蹲位站起时，可因体位性低血压导致脑供血不足发生晕厥而跌倒。

6、长期应用泻药可导致结肠黑变病，长期便秘者还易发生结肠癌。

三、如何预防老年性便秘

1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。

2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。

3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。

4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯(每天2次，每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。

7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。

四、老年性便秘的食疗方法

1、熟香蕉

香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。

2、核桃

核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，可治疗肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿遗精，小便频数，大便燥结等。长期服用，疗效更佳，且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。

3、柚子、葡萄柚：

午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。

4、地瓜(红薯)：

味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。

5、糙米

糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质，其中丰富的纤维质有助排便。

6、苹果

苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。

同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。

7、乳果糖

服用利动后可使肠道内酸度增加，并通过渗透作用增加结肠内容量。这两种作用能刺激结肠蠕动，保持大便通畅。

中老年人长期便秘的危害？

肛肠疾病、便秘时排便困难粪便干燥，链条粗硬可直接引起或加重肛门直肠疾患如直肠炎，肛裂，痔疮等。胃肠功能紊乱、便秘时粪便潴留产生大量有害物质，这些有害物质的吸收可引起胃肠神经功能紊乱从而导致食欲不振腹部胀痛，恶心，口苦，肛门排气多等表现。肠道溃疡、较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围组织结构形态，阻碍了结肠扩张使直肠和结肠受压缺血而形成肠腔溃疡。恶性肿瘤、长期便秘可导致肠内致癌物质长时间滞留不能排出可诱发直肠癌结肠癌乳腺癌等。诱发心脑血管疾病、便秘可导致老年人生命危险，由于便秘，尤其是中老年人便秘时用力增加腹压，屏气使劲造成血压及颅内压增高，迷走神经对心脏的抑制反射等引起心脑血管疾病如心绞痛心肌梗死。

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