老年癌症病人的急性感染的护理措施有哪些_老年癌症病人的急性感染有什么症状

一、老年癌症病人的急性感染有什么护理措施

要加强心理护理，给予患者心理安慰，帮助建立积极情绪，使患者消除焦虑、恐惧、不安的情绪，避免其无需要的精神压力，以正常的心理状态配合诊断、治疗，锻炼坚强意志，对生活充满希望，这是战胜癌症的重要精神支柱。

多和患者接近与多谈心交流是最好的疏导方式，因为有益于理解患者的心理状态。医生、护士与家属都应掌握语言交流和非语言交流，后者指态度、姿势、行为表现等。首先要做的是，具有同情心，语言亲切，态度诚恳，努力创造一种良好的气氛。使患者感到他周围的人，尤其护士、家属，对他同情和理解。有时只须坐在患者身旁，就体现出对他的精神支持与安慰。让患者乐意说出自己的真实思想，对不愿交谈的患者或当时不愿交谈时，不可勉强。

有一些晚期患者，具有害怕被人冷淡和抛弃的孤单感，到晚上害怕心理尤重，在这情况下最好允许家属陪住，使患者感到慰籍。任何时候，要保持患者的尊严，尽量提高生存质量。要理解患者的家属为了患者也非常辛苦，也承受着痛苦，因而在可能时安排家属适当休息和饮食，对家属给以一定关心，也是对患者莫大的安慰。

癌症饮食护理：

癌症是一种消耗性疾病，尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时，作好适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。

应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食。接受放射治疗和化学治疗的患者，可能有食欲不好，或味觉异常，对他们要创造一个愉快舒适的进餐环境，做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育，适当的增加调味品。在住院治疗期间，可根据患者病情，选择不同的补给营养的途径。口服使用经口膳食，鼻饲使用鼻饲膳食。

经胃或肠造瘘口管饲，食物可以比鼻饲者稠厚。静脉营养适于肠胃功能衰竭，或喂养不足者。患者情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况，咨询医生、护士、营养师的意见，保质保量给予恰当的饮食。

二、老年癌症病人的急性感染的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃抗癌的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

柠檬。柠檬富含有大量的维生素，具有抗菌消炎的作用，对急性感染的患者可以起到一定的辅助治疗的作用，有利于患者的恢复。每天泡水喝300-500毫升为宜。

芥蓝。芥蓝中含有丰富的硫代葡萄糖苷，它的降解产物叫萝卜硫素，是迄今为止所发现的蔬菜中最强有力的抗癌成分。每天100-200克为宜。

牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，以及多种矿物质元素，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜。

三、饮食禁忌：1忌吃兴奋交感神经的食物；如咖啡、浓茶、白酒；2忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；3忌吃不容易消化的食物；如粽子、巧克力、豆芽。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

咖啡。咖啡是含有大量的咖啡碱的食物，具有兴奋交感神经的作用，可以导致患者失眠，影响生活质量，不利于患者的恢复。宜吃安神助眠的食物。

小麻椒。肥肉富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情，不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。

豆芽。豆芽是属于比较难消化的食物，容易导致消化不良，营养缺乏，不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

三、老年癌症病人的急性感染的临床症状有哪些

这种病人反应迟钝，临床感染征象常常不强烈，也不易被发现，局部仅仅有红、肿、疼痛。胸部X线检查肺浸润性病变可延迟发生，啰音可能为肺炎的早期体征。有报道25%粒细胞减少病人和白血病病人肺炎时体检都是正常的，1/3以上病人无咳嗽、咳痰。泌尿系感染时，尿频可不伴尿痛。口腔、鼻腔和牙齿可存在隐性感染，必须仔细检查。对首次或反复发热的病人必须注意检查直肠周围区域，有时有严重的肛周感染。身体任何部位都可以有隐性感染，而且感染临床表现常常不典型，对此必须重视

免疫缺陷患者感染的诊断：发热是感染的主要症状。但原发病本身（如癌肿、白血病）亦可有发热，输血、药物反应、局部出血、血栓性静脉炎等均可引起发热，对这类病人应详细询问病史和进行详细体检，特别要注意容易发生感染的部位。

在开始应用抗生素治疗前，应进行下列化验检查：血培养（包括厌氧菌培养至少2次），按感染可能发生的部位取痰、尿、鼻咽部分泌物、粪、脑脊液、创口分泌物等做细菌培养及药物敏感试验。取血清进行血清学试验（最好取急性期、恢复期两份标本）。为防止污染，最好作气管穿刺或用纤维支气管镜取痰，耻骨上缘穿刺取尿进行培养。

必要时，尚需做X线检查、内镜检查、免疫学检查、活组织病理检查等，有助于及时确诊。

有下列情况时应特别警惕免疫缺陷者感染：①患有癌肿或血液病；②器官移植后使用免疫抑制剂；③中性粒细胞数

四、老年癌症病人的急性感染的治疗措施有哪些

同时伴发热时应高度警惕。病人的内源性菌丛一般是感染的主要来源。分离出的细菌主要是肠道致病菌及铜绿假单胞菌等。及时的抗生素治疗是必须的，但选用哪些抗生素，治疗多长时间还需进一步积累经验。一般认为粒细胞减少合并发热，联合使用氨基苷类抗生素及广谱青霉素或头孢菌素类比较合适。这不仅强调了对革兰阴性菌的治疗，也对革兰阳性菌有针对性。有报道认为，粒细胞减少发生革兰阴性杆菌感染时，如果细菌对两种而不是对一种药物敏感时，有效率从40%增加到100%。单药物敏感的抗生素比双药物敏感的抗生素联合应用效果差。对培养阴性或粒细胞减少可能是暂时的，应用单药较为合理。严重的中性粒细胞减少应用抗生素需要考虑两个主要问题：①何时停止抗生素治疗；②何时扩大抗生素应用范围。白细胞数恢复到一定范围（＞4×109/L）培养阴性或伴体温正常，抗生素治疗可以停用，但在白细胞偏低的情况下，培养阴性或伴体温正常，抗生素治疗也不能马上停止。

一些研究表明，对持续粒细胞减少但无发热的病例，长期应用抗生素无意义。经验表明，革兰阳性菌感染者仍有革兰阴性菌感染的机会，因此应用的抗生素抗菌谱应针对这些细菌。有些部位的感染，如肺炎、直肠周围脓肿等，即使白细胞恢复正常也要继续强有力的抗生素治疗3～7天。

对持续发热的中性粒细胞减少的病人的治疗更为复杂，除了细菌感染之外，通常还合并真菌感染。因此，对持续发热中性粒细胞减少的病人用抗生素治疗并给予经验性的抗真菌药物是恰当的。严重的粒细胞减少的时间越长，侵入性真菌感染可能性越大，特别是曲霉菌属感染。早期用两性霉素B是有效的，但对耐药的真菌无效。在这种情况下可增用其他抗真菌药物，如氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑（埃他康唑）等。

输注粒细胞可改善革兰阴性菌败血症病人的生存期。但输注粒细胞常伴相当多的传递感染（如巨细胞病毒）。目前无资料支持预防性输入粒细胞的价值。

总之，肿瘤病人在治疗中出现粒细胞减少是严重的内科问题。一旦合并发热反应需加倍警惕，应迅速地鉴别感染和给予积极的首次治疗。治疗要依据经验，对感染的来源和类型要调查清楚，必要时增加抗生素和抗真菌药物。

近几年，由于基因重组人体粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）和粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子（GM-CSF）成功地应用在临床之后，对肿瘤病人引起的骨髓抑制有非常明显的治疗作用。对提高化疗疗效预防或治疗感染有巨大的推动作用。重组人粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子的商品有莫拉司亭（生白能，Leucomox），重组粒细胞-集落刺激因子的商品有非格司亭（惠尔血，Gran）注射剂。

老年病的特点有哪些

随着老龄化时代的到来,老年期疾病的增多也将是必然的现象。老年病是指与衰老有关的疾病,
现将老年期疾病特点介绍如下:
(1)多病性及不典型性
老年人的多病性是临床表现不典型原因之一。老年人常伴有两种以上疾病 时存在,同一脏器易
发生多种病变,如冠心病与肺心病、传导系统或瓣膜的退行性病变。由于同一老人患有多种疾病,在症
状和体征方面相互影响,必然使临床症状变得更为复杂和不典型。老年人敏感性降低,自觉症状轻微,有
对因症状及体征不典型而延误治疗,所以在老年人疾病治疗中对生命体征及意识的观察极为重要。
(2)发病快
老年人脏器储备功能低下,活动能力减退,饮食相对减少,血钾、血钠较青年人低,而尿素氮较高。
免疫功能下降,内环境稳定性改变,一旦受到应激刺激,可促使病情恶化,使原来处于勉强平衡状态的
某些脏器功能容易在发病后短期内迅速衰竭,病倩发展变化较大。
(3)有意识障碍
高龄患者不论患何种疾病,都容易发生意识障碍,如脑血管硬化、血 改变、感染、电解质紊乱等
均是引起意识障碍的重要因素。在分析老年人意识障碍时,必须排除医源性因素,如服用安定药、抗抑
郁药等所致的因素。
(4)易引起水、电解质紊乱
老年人脏器吴萎缩状态,由于口渴中枢敏感性降低,饮水量减少,轻微的原因即可引起水和电解
质失调。如腹泻和呕吐易产生低血钾,而肾功能减退伴有感染时又容易产生高血钾
(5)易发生后遗症和并发症
由于长期卧床,易引起坠积性肺炎、便秘、肌肉萎缩、体位性低血1、静脉血栓和肺栓塞等,对此应
作早期预防措施。
(6)对治疗的反应不同
同样的药物治疗,在老年人之间的反应不同,老年人耐受性低易出现副反应,j日个体之间的差
异较大。

MRSA都有什么症状

MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。MRSA感染多发生于免疫缺陷者，大面积烧伤，大手术后患者，长期住院及老年患者，MRSA极易导致感染的流行和暴发。MRSA传播主要通过医护人员的手，在患者、医护人员、患者间播散，另外，衣物、敷料等物品可携带MRSA，促进MRSA在院内的流行，病人一旦感染或携带MRSA，该菌可存在于患者身上达数月之久。肺炎是MRSA临床最为常见的感染之一。

患者类型

住院患者，多为老年人，衰弱和（或）重症患者，慢性病患者

门诊患者，多为年轻健康人，学生，职业运动员，军队服役人员

感染类型

无明显感染来源的菌血症，也见于外科感染、溃疡面感染、侵袭性导管相关感染；呼吸机相关性肺炎

尤易发生于皮肤软组织，表现为蜂窝织炎和脓肿；可引起坏死性CAP、败血症休克、骨和关节感染

传播方式

在健康护理机构内传播；在家庭成员接触者中极少播散

社区获得性；可在家庭成员中和运动队中播散

临床诊断场所

主要在住院患者中获得诊断，但软组织和尿路HA-MRSA感染者在初诊场所发现的比例有所增加

门诊或社区医疗场所

病史

有MRSA定植史、感染史或近期手术史，有住院或住护理院病史，抗生素应用史，透析，永久性血管内留置导管

没有明显的病史或健康护理接触史

感染菌株的致病性

不容易发生社区播散，通常缺乏PVL基因

容易在社区内播散，通常携带PVL基因，易于发生坏死性软组织或肺部感染

抗生素敏感性

常为多重耐药，可选择的药物非常有限

与HA-MRSA相比，通常对更多的抗生素敏感（主要是非β-内酰胺类）

老年人患病的特点

随着人体不断衰老，机体的免疫功能也会逐渐减退，会增加患疾病的风险，老年人更容易患心血管疾病，并且也会出现内分泌功能衰退的情况，机体的免疫力也会大大下降，平时应该要加强锻炼，适当晒太阳，坚持散步能够增强机体的免疫力，如果患有老年疾病，最好接受全面的治疗，老年病患发病特点及护理对策。

老年病的特点：因老年人组织器官和内分泌功能衰退, 机体免疫功能降低, 抗病力减弱,内外环境调节功能失衡, 易产生各种疾病。且患病后多器官、多系统、多种疾病并存, 病情复杂、病程长、预后差, 易合并感染、并发症和留有后遗症。我科80 岁以上的住院老人的病情病因依次为心血管疾病冠心病、陈旧性心肌梗死、心律失常, 脑血管疾病脑血栓形成、高血压和糖尿病,呼吸系疾病肺部感染。

老年患者的心理特征：老年人患病后常伴有心理情绪改变, 有的感到孤独无助, 焦虑紧张, 康复求生欲强, 希望得到及时诊断, 良好的治疗和护理。老年患者有择优心理, 选择医德高尚、医术高明的医生和护士, 用好的药物为他治疗, 担心误诊和误治。

老年病的护理对策：针对老年患者的心理特征和疾病特点实施心理护理非常重要。在护理工作中, 要通过细心观察, 谈心了解, 掌握每例不同的心理需要:孤独者, 给予温暖热忱; 焦虑者, 给予解释疏导; 抑郁者, 给予劝慰开导;失望者, 给予信心力量;急于求成者, 给予热情帮助;向他们介绍主管医生的医德和医术, 尽早与医护人员沟通感情。对患者进行临床治疗和护理时, 首先向患者解释清楚以取得合作。技术操作时, 动做轻柔, 尽量减少疼痛和紧张情绪。

老年人特别重视礼貌, 称呼患者时要用尊称, 切勿以床号代替姓名。对患者提出的问题, 要耐心细致地解释, 做到既坚持原则又关心体贴。认真做好护理, 在生活上给予充分照顾, 让患者感到病房温暖如家, 心情愉快。积极的心理护理可起到药物所不能代替的作用。

老年病患发病特点及护理对策，老年人更容易患老年疾病，老年人应该要做好预防疾病的措施，加强身体锻炼，增强身体素质，做好全面的护理工作，老年人平时要养成良好的生活习惯，及时缓解不良情绪，保持乐观向上的心态，可以预防老年疾病的产生，能避免精神方面疾病的发病

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