一、老年性外阴萎缩的症状有哪些
1.原发性外阴萎缩 初起时外阴皮下脂肪消失,大阴唇扁平;继而阴毛脱落,表皮枯萎,表面光滑,干而发亮。呈蜡样光泽,有时出现红色小斑点。小阴唇及阴蒂最终可能消失。外阴有痒、烧灼或刺痛感,如有继发感染,排尿也感疼痛。阴道口因萎缩而狭窄,以致性交困难。萎缩范围可伸展至会阴体、肛门周围,并致肛门括约肌张力降低,发生轻度大便失禁;由于萎缩亦可造成肛裂。
2.硬化苔藓型营养不良 主要症状为病损区发痒,病变累及外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤,其中以阴蒂、小阴唇、后联合处为最常见的病损部位。外观皮肤黏膜变白、薄、干燥而易皲裂,失去弹性,阴蒂多萎缩、小阴唇平坦。晚期皮肤菲薄似卷烟纸,阴道口狭窄,以致性交困难。严重者似外阴切除术后状,即“外阴干枯”。
3.扁平苔藓 局部剧烈发痒。在棕色潮湿的区域内出现脐窝状区,表面粗糙、湿润,并可见抓痕,前庭及小阴唇内侧面可见淡红色网状斑,除侵犯大小阴唇、阴蒂及会阴外,也常累及阴道黏膜,常并发严重的萎缩性变化,但阴道口及阴道无萎缩狭窄。
4.外阴白斑症 多见于更年期。病变部位多在大阴唇内侧、小阴唇及阴蒂等处,可波及整个大阴唇、会阴或肛门周围。局部发痒、发干,有刺痛及烧灼感。黏膜上可见小片高出于表面的增厚组织,呈白色或灰色,有时可有皲裂与溃疡。
二、老年性外阴萎缩会引起哪些危害
使患者整夜睡不着觉:患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍,似有钻心之感,痒为阵发性发作,夜间尤甚,伴烧灼干燥不适,严重影响睡眠。很多患者都难以忍受这些折磨人的瘙痒,因此没有休息好,上班都会感觉精神不佳,影响工作情绪。久而久之,甚至会导致精神恍惚,经常性出错。
造成排尿困难:外阴皮肤粘膜变白、或与淡红相间,表面粗糙不平,并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性,最后使得尿道口萎缩,造成女性患者排尿困难。
孕期会造成自然分娩不成要行剖腹产:局部皮肤粘膜变薄,也有肿胀水肿的,大小阴唇萎缩甚至消失,使阴道口变狭窄,可造成性生活困难,也可造成分娩困难而行剖腹手术。
性生活不协调:除局部症状外,还伴有心慌气短、心烦无力、胸闷、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等全身症状。因为白化或者瘙痒情况的存在,很多女性都没有和另一半性生活的想法,如果长期这样就会导致家庭不和睦。病情严重者,可进一步发展为外阴癌。
三、老年性外阴萎缩的发病机制
1.原发性外阴萎缩 表皮变薄,角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。
2.硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性,黑色素细胞减少。真皮浅层水肿,胶原纤维结构丧失而出现均质化,真皮中层有淋巴细胞浸润带。
3.扁平苔藓 颗粒层增生,有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润,并侵入表皮,基底膜常有液化变性,上皮细胞退化可形成胶状体。
4.外阴白斑症 在肥厚期,上皮层增厚、角化,乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期,慢性炎症变化显著,程度不同的水肿,上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限,上皮层在一处可能显著增厚,而在另一处则很薄。
有人建议:根据上皮层细胞增生间变程度,将外阴白斑症分为三级:
Ⅰ级:上皮棘细胞增厚,乳头陷入结缔组织中,但细胞未见不典型改变。
Ⅱ级:出现不典型细胞,有散在的核分裂,并有上皮珠形成。
Ⅲ级:细胞有间变,大小不一致,有核分裂,具有与原位癌相似之改变。
四、老年性外阴萎缩的治疗方法有哪些
1.一般治疗
经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣食物。衣着要宽松,避免穿不透气的人造纤维内裤,以免加重病变。
2.内服药物
补充多种维生素,调节机体功能,改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、催眠和脱敏药物。
3.局部用药
局部应用止痒剂,对硬化苔藓型营养不良者可用10%~20%鱼肝油软膏或加1%~2%丙酸睾酮软膏,涂擦3~4次/天,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓的慢性局限型可外擦5%~10%水杨酸软膏,皮肤肥厚者可用O.1%维A酸软膏。
4.激光
二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,血流灌注改善。
5.手术治疗
如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效,则可考虑手术治疗,外阴白斑症病变属于Ⅱ~Ⅲ级,为了安全起见,可以考虑手术治疗,行单纯外阴切除术,标本送病理检查,术后随访。若已有恶变,应按外阴癌治疗。
【组成】玄参9克,麦冬9克,益母草15克,首乌15克,枸杞子12克,菟丝子12克,女贞子9克,丹皮990克,覆盆子9克,桑椹子15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
苡仁椿皮饮:薏苡仁50g,椿白皮20g,土茯苓30g,白芍药20g,赤芍药15g,红糖30g,水煎。每日1剂,代茶饮,有清热除湿、活血去瘀的功效,宜于下焦湿热、少腹疼痛者。
苡枣败酱饮:薏苡仁、红枣各50g。黄芪、败酱草、淮山药各30g,仙鹤草15g,每日1剂,水煎代茶饮服,有益气健脾的作用,适用于气虚挟湿的患者。 1.内服药物 补充多种维生素,调节机体功能,改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、催眠和脱敏药物。
2.局部用药 局部应用止痒杀菌剂,改善阴道酸碱度。每晚可放阴道坐药,必要时局部可撒布涂抹粉剂或软膏。
3.激光 二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,血流灌注改善,组织恢复正常,缺点是容易复发。
4..手术治疗 如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效者,则可考虑手术治疗,外阴白斑症病变属于Ⅱ~Ⅲ级,为了安全起见,可以考虑手术治疗,行单纯外阴切除术,标本送病理检查,术后随访。若已有恶变,应按外阴癌治疗。
另外,老年外阴炎的治疗其根本就是合理地补充雌激素或雌激素样物质,促进阴道上皮的增生,增加分泌物和抵抗力,在阴道局部适当用点药,外阴炎就自然消去。由于老年妇女已衰弱的卵巢功能不可能恢复和分泌雌激素,故只有合理、适当补充雌激素或雌激素样物,外阴炎症状才不会反复发生。关于补充雌激素方法请在医生指导和随访下使用
你好,外阴萎缩有可能是患上了外阴白斑,外阴白斑的危害有:
1、外阴白斑患者往往会感到外阴部奇痒难忍,似有钻心之感,痒为阵发性发作,夜间尤甚,伴烧灼干燥不适,严重影响睡眠。
2、外阴皮肤粘膜变白、或与淡红相间,表面粗糙不平,并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性,可造成排尿困难。局部皮肤粘膜变薄,也有肿胀水肿的,大小阴唇萎缩甚至消失,使阴道口变狭窄,可造成性生活困难,也可造成分娩困难而行剖腹手术。
3、外阴白斑患者可出现性冷淡症状,严重影响夫妻性生活质量。
4、外阴白斑病情严重者,可能会发展为外阴癌,癌变率高达10-50%。治疗外阴萎缩用雷博士白斑组合,治疗期间建议健康饮食,养成良好的作息时间。
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