老年眩晕的治疗方法,老年眩晕的治疗药物有哪些

一、老年眩晕的原因是什么

1、前庭系统退行性改变

老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧，研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20％、壶腹脊毛细胞减少40％，内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称，前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。

2、多系统病变

身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持，其中前庭系统是最重要的，但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称，都可使老年患者产生不同程度的眩晕，所以也可以说眩晕也是一种视觉、本体感受器及前庭系统有机平衡体系的紊乱在机体的一种表现。

3、中枢性眩晕多于周围性眩晕

老年性眩晕约一半为中枢性疾病，1/4为周围性病损，表现为前庭毛细胞和前庭神经节细胞退变，有人分析64名老年性眩晕患者，其中脑病变者占36％，前庭用周病变35％，前庭中枢性病变13％，脑干缺血2％，其他占14％。国外成年人群中眩晕发病最多的良性位置阵发性眩晕（34.3％），其次是中枢前庭性眩晕（7.7％）和梅尼埃病（6.6％）。

4、脑血管疾病影响大

老年人突发的眩晕首先应考虑脑血管疾病，因为老梗死和脑出血早期会有不同程度的眩晕症状。眩晕有是脑血管病后患者常有的临床表现。高血压、脑动脉硬化使前庭系统供血不足常致眩晕，耳部症状常可早于心脑症状。但缺氧对前庭的损害比耳蜗轻，故老年人多出现耳聋、耳鸣而眩晕的发生相对较少。颈椎病引起的颈性眩晕好发年龄在40—66岁，椎基底层供血不足是老年人最多见原因。高血压、动脉硬化或动脉粥样斑形成致小脑后下动脉、迷路动脉供血不足而出现的眩晕可为中枢性或为周围性。

二、老年眩晕需要做哪些检查

（1）全身检查：着重检查可引起眩晕的眼部、颈部、循环系统及神经系统。

（2）耳鼻喉检查：着重中耳、内耳有无炎性疾病。

（3）听力学检查：音叉实验、纯音侧听、语言测听、声导抗测试、耳蜗点图及听性脑干反应。

（4）前庭功能检查：自发性眼震，步态试验、位置实验。眼震电图（双温试验）及旋转试验可了解前庭功能损失的量及性质。老年人眼球震颤慢相速率、频率之振幅及眼振值均逐渐减弱。冷刺激反应较小，热刺激反应上述各项参数减弱较明显。

（5）影像学检查：耳部X线拍片，耳部与颈椎体层摄影，颞骨薄层或头颅（CT扫描、头颅或颈椎磁共振，经颅彩色多普勒，以了解内听道、颅内及颈椎情况。

（6）实验室检查：脑电图，心电图、放射性核素检查，血液流变学、血液生化及变态反应检查，了解脑、心、肝、肾功能及免疫功能。

三、老年眩晕的治疗方法

1、一般治疗

急性发作时，应绝对卧床，房间应安静及昏暗，避免头部活动，通常数天之后，眩晕将进行性减轻。此时，应逐渐增加头及身体的活动，以利于恢复。为了让神经系统重新调整对视觉、本体感觉及前庭信号之间的关系，需要更多的头、眼及身体的运动，使病人脱离一种慢性虚弱状态。

2、心理治疗

对于首次发作的患者，眩晕是一种令人恐惧的症状，医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后，减轻患者的恐惧和顾虑，那么病人所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后，如可以排除严重之疾病，则可告知病人，其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致，是可以治愈的。

3、病因治疗

当疾病得到明确诊断之后，病因的特殊治疗极为重要。一部分眩晕疾患，如感染性眩晕，血管性眩晕，可以针对疾病进行治疗，但是有部分眩晕疾患，即使病因明确，去除病因治疗有一定困难。

四、老年眩晕的治疗药物有哪些

（1）抗胆碱能药及单胺类药：可减少前庭核的神经元的兴奋性，抗胆碱能药物同时抑制了前庭神经的刺激及自发点火率。抗胆碱能药： ○1东莨菪碱：能阻断胆碱受体，口服0.2-0.6mg/次，0.6-1mg/d，皮下注射0.2-05mg，3/d。 ○2阿托品与M胆碱受体结合，可对抗乙酰胆碱，0.4mg/次，口服；0.3-05mg/次，皮下注射。单胺类药：○1苯丙胺亦称安非他明。为拟肾上腺素药，5-10mg，3/d口服。有烦躁、失眠等副作用；高血压、动脉硬化、冠心病患者禁用。 ○2麻黄碱25mg，3/d。

（2）抗组胺药：已长期应用于抗眩晕，但其作用不甚清楚，有一些抗胆碱能作用，且可阻止在神经突触末端处对单胺的再吸收。从而加强了交感神经的活动。可能有减低前庭核传入兴奋性的作用。异丙嗪（非那根）25mg，2-3/d。

（3）抗多巴胺药：包括了吩噻嗪药，主要作用于化学感受器触发带及呕吐中枢，有多巴胺阻滞作用，且有抗组胺及抗胆碱能作用。丙氯拉嗪25mg，2/d。氯丙嗪25mg，2/d。

（4）安定药：减少前庭核的静息活动，同时还可影响前庭的交叉活动，以及抑制小脑-前庭的传递作用。地西泮2.5-5mg，3/d ；艾司唑仑1-2mg，2-3/d 阿普唑仑0.25-0.5mg，3/d

（5）钙通道阻滞剂：亦称钙离子拮抗剂，根据WHO的分类方案，氟桂利嗪属于非慢钙通道选择型中的第Ⅳ类，为高选择性钙例子通道阻滞剂，且为钙离子超载阻滞剂，高选择性作用于脑血管。用法：通常5mg，必要时10mg，每晚一次。连续服药5—6周达到稳态血药浓度以后可改用每周用药5d，用药一个月，一般疗程三个月。另一第Ⅳ型钙通道阻滞剂为桂利嗪，25mg，3/d。尼莫地平为钙通道抑制剂的第Ⅱ类，既作用于脑血管也作用于心血管系统，对脑血管及脑神经元的作用与氟桂利嗪近似，但由于有扩张周围血管的作用，故可出现全身无力之副作用。用法：20mg，3/d。

（6）组胺药：可抑制外前庭核的多突触神经元的活动，使脑血管扩张，从而改善脑、小脑、脑干及内耳循环，且可减少膜迷路内淋巴量。敏使朗即倍他司汀6-12mg，3/d。

（7）抗缺氧药：能增加动脉血氧分压及血氧饱和度，且改善微循环。都可喜（duxil）1片，2/d。

（8）神经营养药剂：补充维生素A、B及E，金维他或施尔康包含多种维生素及微量元素。其他还可用ATP及辅酶A等。

（9）抗晕止吐药：对呕吐中枢及摧吐化学感受器有抑制作用，有血管扩张作用，可阻断来自前庭末梢的异常冲动。眩晕停，又名地芬尼多，25mg，3/d。

老人头晕怎么解决方法

问题一：老人经常头晕怎么办，有没有快点的办法？晕一般是由于血粘血稠，动脉硬化、脑供血不足、用脑过度、血压异常、心肌缺血、颈椎病引发；内耳迷路积水引发的美尼尔氏综合征继而引发的眩晕；
常伴有头晕头痛、呕吐、失眠健忘、耳鸣耳聋、胸闷心痛、视物模糊、腰膝酸软、肢体震颤，以及血压偏高或偏低的现象。
老人眩晕应该先弄清楚是因为什么眩晕，然后再对症治疗。水本方蜜环菌以专利蜜环菌为原料，对各种原因引起的眩晕都有很好的效果，可以试试。

问题二：老人近来头晕的厉害怎么办你好，老年人如果经常头昏，极大的可能是因为血压高、贫血、体虚、脑供血不足等所导致。而老年人常有血压高、体虚、脑供血不足的困扰，具体情况，建议您带着家中老人到正规医院查明，然后再决定怎么办，不要自己随意治疗。
第1步
2老年人头晕总是反复发作，这非常妨碍老年人正常的生活，而严重者更能发展为中风、昏厥或危及生命。临床上可以用中医中药防治老年人头晕目眩，对病症的发生和发展也是具有较好疗效。
第2步
3老人若患有头晕，在治疗的同时，更加要多休息。心情也需要稳定。饮食方面要请谈，要多喝水。其实头晕是十分普遍的症状，除了尽量争取休息，饮食方面应要食多餐及避免油腻的食物，综上所述都可以舒缓老年人的不适。
注意事项：
老年人如果出现头晕，并且感觉严重时，应尽量卧床休息，在上下床时也应该要慢慢进行，其次要保持适当运动，但不可以过多的活动与劳累。

问题三：老年人老头晕是怎么回事？ 5分 头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。
分类及常见疾病
头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。
1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎―基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2．一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无场、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然。
头晕怎么办？
北京市朝阳区安贞西里徐女士：我今年55岁，近段时间脸部右边摸上去很
麻，像打过麻药。以前因为头晕去拍过颈椎片子，片子拍出来医生说还可以，
不是很厉害，医生就叫我枕头枕得低一点。现在效果有一点，但不是很明显，
现在我觉得头颈很难过，头晕是从今年5月开始，晕了已经四个多月了，请问
我这是什么毛病？怎样治疗？
答：北京宣武医院神经内科詹淑琴副主任医师认为，从徐女士描述的症状
看，需要注意两个问题：1.血压是否正常？2.睡眠有无障碍？徐女士为中老年
女性患者，颈椎病也是头晕常见的诱因。面部麻木与颈椎病没有关系，一般与
脑部症状有关。引起头晕的疾病也很多，常见的有椎基底动脉供血不足、美尼
尔病、植物神经功能失调、失眠症，以及某些抑郁焦虑症。如果表现为一过性
眩晕、呕吐，要重视，以脑供血不足多见。如果长时间头晕、头昏，伴睡眠不
好，或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻，颈部酸痛，甚至出现心慌、气
短、乏力等症状，要是单在内科各项检查差......>>

老年人经常头晕吃什么药最好？

病情分析: 头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。老年人头晕一般都是高血压引起的。 指导意见: 高血压患者的治疗需据病情选择药物,轻度可通过调节饮食,增加运动来降低血压,无好转可服用利尿药氢氯噻嗪;中度在上述基础上改用或加用普萘洛尔;重度则需再加用其它作用机制不同的药物如卡托普利,尼群地平,利血平等。注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,多吃蔬菜水果。服用尼莫地平、西比灵、脑灵素、丹参或者肌肉注射培他定。高血压同时治疗。

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