老年人缺血性结肠炎的注意事项,分析一下老年人缺血性结肠炎

人到了老年肯定会患有一些老年疾病，而现如今老年疾病也越来越多了，这到底是什么原因呢，其实除了和老年人逐渐衰老的体制有关系以外，更重要的原因和生活分不开，如果生活当中多锻炼身体的话也不会发生老年人的疾病，尤其是缺血性结肠炎这种疾病。

缺血性结肠炎，是一种自发性的疾病，没有什么特殊的体征或是症状，它的临床表现主要是因为缺血性结肠炎到严重程度，以及范围不同而有所不同的，那么针对老年人缺血性结肠炎，就有更多的事项需要注意了，在饮食上要吃一些清淡的，并且多吃水果，合理的搭配膳食，注意营养的补充，少喝酒不抽烟，少吃油腻的不吃生冷的食物，这些基本上是饮食保健当中需要注意的事项，所以老年人也要多加注意。

对于，这一种没有什么明显症状的疾病来说，要想发现它，那么定期的去做体检是很重要的，老年人进入了衰老期，那么时常去做一下身体的检查是很有必要的，这样不仅可以让老年人放心，也可以及时的发现疾病得到及时的治疗，这是很关键的，所以除了预防之外，每年的定期做检查，老年人也必须要更加重视。除了这之外，患有高血压，冠心病，糖尿病的患者就更需要注意这种疾病的发生了，因为这些疾病都很容易引起缺血性结肠炎的。

在我们了解了，缺血性结肠炎需要注意的事项之后，对于缺血性结肠炎患者来说，只要平时可以做到这些，多吃水果和蔬菜以外，在保持一个良好的心态，那么，治疗疾病会更有帮助，在这里建议每一位缺血性结肠炎，到老年患者一定要积极配合医生的治疗。

缺血性结肠炎的症状有哪些？

缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关，其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态，阻塞血管口径大小，结肠缺血的时间和缺血的程度，缺血过程发生的快慢，侧支循环的代偿功能，全身循环状况，肠壁的代谢情况，肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。
腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现，大部分患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致，多为突然发作的剧烈腹痛，呈痉挛性发作，持续数小时或数天，继而出现腹泻，粪便少量带血，严重的患者可出现暗红色或鲜血便，常有恶心、呕吐和腹胀，同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高。腹部检查，在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音，病变部位的腹部有压痛，直肠指诊常可见指套上有血迹。
在非坏疽型患者，缺血性结肠炎常为自限性，多数病人随着侧支循环供血的建立，肠黏膜水肿逐渐吸收，黏膜损伤修复，症状在数天内好转，腹痛、腹泻和血便逐渐消失。如果肠壁缺血较重，溃疡愈合需较长时间，腹痛消失后，腹泻和便血可持续数周，但无加重趋势。由于一过性缺血性结肠炎患者病程比较短，临床表现比较轻，许多患者在发病时由于各种原因没有行纤维结肠镜检查，误诊率很高。大部分患者是在回顾病史时，排除了其他结肠病变，例如感染性结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、假膜性结肠炎、结肠憩室病后得以诊断的。
坏疽型缺血性结肠炎患者大多为全身情况较差的老年人，常伴有其他慢性疾病。腹主动脉手术后伴发缺血性结肠炎的患者也可为坏疽型，由于术后早期手术本身引起的临床表现与缺血性结肠炎的临床表现难以鉴别，诊断困难，误诊率高。大部分坏疽型缺血性结肠炎起病急，腹痛剧烈，伴有严重的腹泻，便血和呕吐。由于毒素吸收和细菌感染，患者常伴有明显的发热和血白细胞计数增高，早期即可出现明显的腹膜刺激征。病变广泛的患者还可伴有明显的麻痹性肠梗阻，结肠膨胀，肠腔内压力增高，肠壁受压，使结肠缺血进一步加重。同时，有效血容量的减少和毒素的吸收，可诱发休克，使肠壁的血供进一步障碍，发生肠壁坏死和穿孔，出现高热、持续腹痛、休克等腹膜炎的表现。大部分坏疽型缺血性结肠炎患者的诊断是在因绞窄性肠梗阻或腹膜炎行剖腹探查时才明确诊断的。
40%～50%的患者伴有肠腔狭窄造成的肠梗阻表现。梗阻大多为不完全性，部分患者于发病后早期出现，同时伴有危险的结肠炎的其他临床表现，尤其是坏疽型结肠炎，需要与结肠肿瘤引起的结肠梗阻鉴别。大部分患者的梗阻发生于发病后2～4周，由于病变部位有纤维化和瘢痕形成引起，此时腹痛、腹泻等临床症状已逐渐缓解。纤维结肠镜检查对鉴别诊断有很大帮助。
1.病史老年人或年青人，具有一过性低血压、吸毒史、长期用药史(避孕药)，或有严重胰腺炎，主动脉手术史及慢性疾病如糖尿病、风湿性关节炎、多发性动脉炎等。
2.临床表现具有结肠坏疽，狭窄或可逆性缺血表现。
3.辅助检查腹部X线平片，可见充气扩张的大肠、小肠，结肠脾曲有特异性的指压征。钡灌肠检查示：肠壁水肿，指压征及在脾曲、横结肠远端和降结肠的肠管狭窄，腹主动脉造影可发现一支主干血管的阻塞，可以确诊。

造成缺血性结肠炎的原因有哪些？

动脉粥样硬化症是老年人血管一种常见的病理过程。缺血性损害较多地累及脑动脉和冠状动脉，累及肠管的缺血损害较少，腹主动脉有三根较大的动脉分支可相互交通，故能充分地供应血液。但在动脉粥样硬化相当广泛时，特别是70~80岁以上的老年人，小肠或大肠动脉如有重度动脉粥样硬化，也能出现急性或慢性肠缺血性损害。

本病的病理基础是肠血管闭塞，临床上通常称老年人缺血性结肠炎。称之为“肠缺血症或缺血性肠病”可能更为确切。因为病灶虽然常侵袭结肠脾曲及其相邻的横结肠与降结肠，但亦可同时累及结肠和小肠，故称“缺血性肠病”更能确切地说明病变的全貌。

造成本病的病因有以下几方面（1）肠系膜动脉发生血栓形成或栓塞。老年心脏病发生心衰、房颤、心肌梗死、细菌性心内膜炎等并发症时，即可发生上述病理变化。

（2）全身血管性疾病。如结节性动脉炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、脉管炎等，同时累及肠系膜血管。

（3）各种原因引起低血压，如心梗、肺梗、出血性胰腺炎、败血症、持续心律失常，都能引起肠系膜血流量显著下降或血管痉挛而出现肠壁缺血。

老年人结肠炎怎么办

患上胃肠炎主要是因为饮食不规律造成的。如暴饮暴食，经常吃一些酸辣刺激性食物。并且一般是时间较长，日积月累而成的。所以治疗起来也比较慢，患者在治疗期间应该积极的配合，注意保健。下面就对胃肠炎的保健，应该注意什么做一个总结。

1.注意在气候变化的季节里及时添加衣被、保持室内温暖、空气流通，防止因受寒而引起病情加重。

2.按时就餐，细嚼慢咽，最好—日三餐定时定量，胃炎发作时可少吃多餐，平常尽量不吃零食，以减少胃的负荷，便于食物消化。注意进食的温度，避免进食过烫、过冷或忽热忽冷的食物和刺激性食品，避免进食不易消化的食物，如坚硬、粗糙、油腻及纤维过多的食品，戒烟酒等。

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