老年人缺铁性贫血的症状,老人缺铁性贫血吃什么好

一、什么表现说明老年人缺铁性贫血

可占20%~50%。最常见的原因是慢性失血，以消化道失血最为多见，老年人易患痔疮、肛裂、胃肠道癌肿、溃疡性结肠炎、憩室、息肉及食管裂孔疝等。老年人由于牙齿脱落，咀嚼困难，或者患有食管疾病、中风，引起吞咽困难进食少，造成铁摄入不足。又常因患慢性胃炎、胃酸缺乏、胃切除术后、慢性腹泻等导致铁的吸收障碍，更容易发生缺铁性贫血。

常见症状有头昏、耳鸣、乏力、忧郁、激动、幻觉等神经系统症状。有的表现为气短、胸闷、心悸、踝部水肿，易被误诊为心脏病。还有舌黏膜萎缩、口角炎、指甲扁平等表现。老年人由于器官功能衰退，对贫血耐受性差，即使轻、中度贫血，症状也很明显。

早期的胃肠道肿瘤伴出血常以缺铁性贫血为首发症状。盲肠癌肿在症状出现前常已有较长时间的隐匿性失血。如果忽略了胃肠道肿瘤的诊断和治疗，其后果不堪设想。

二、老年人缺铁性贫血如何食补

缺铁性贫血是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏，最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素性贫血。老年人缺铁性贫血，常因胃切除术后或长期腹泻造成的铁吸收不良，或者因痔出血、溃疡病出血等慢性失血所引起。

其临床症状与贫血的程度、进展的速度有关，最常见的症状有面部苍白、倦怠乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸、心率加快、活动后气促等，严重患者可伴口腔炎、舌炎、匙状甲等。

临床检验可发现血象中白细胞、血小板计数多正常，红细胞体积较一般为小，血红蛋白显著降低。

（一）饮食原则

1.高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

2.适量脂肪摄入，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

3.适量碳水化合物，每日400克左右。

4.进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。

5.膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。

6.纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。

（二）食谱举例

早餐：面包50克小米稀饭（小米50克）

五香蛋（鸡蛋50克）

小咸菜10克

午餐：大米饭150克

氽丸子（牛肉50克、黄瓜50克）

炒小白菜（小白菜100克、瘦猪肉30克）

晚餐：大米饭100克

菠菜炒猪肝（猪肝100克、菠菜100克）

木耳白菜片（木耳20克、白菜50克）

全日烹调用油25克

全日热能7980千焦（1900千卡）左右。

（三）食物选择要点

1.含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。

2.多吃富含维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。

3.忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

三、老人为何会贫血呢

1、造血功能衰退

人的血液成分是在不断更新的，红细胞大约能活100多天，白细胞只能活几天、十几天。血细胞更新换代的任务主要靠骨髓的造血功能来完成。人的造血功能也随着人的老化在衰退，骨髓中能造血的红骨髓逐渐退化为不能造血的黄骨髓，到80岁时仅为壮年期的30%。

2、造血原料不足

由于老年人牙齿咀嚼不力、胃肠消化欠佳，造成营养不良，造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。

3、生血因子减少

胃老化，胃分泌的内因子不足，影响维生素B12吸收；老人睾丸素分泌减少，红细胞生成素随之下降，导致血红蛋白不足，都会导致贫血。

4、抑制因素增加

老人接受的环境污染增加，特别是老人病多，用药亦多，而不少药物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障碍的药物有细胞毒药物，抗菌素特别是氯（合）霉素、解热镇痛药、抗惊厥、抗糖尿病、抗甲状腺药、抗肿瘤药和免疫抑制剂等。

5、血液破坏加速

免疫器官衰退，免疫功能失调，失去自我识别能力，往往把自身正常的血细胞当成异己，加以破坏，结果造成自身免疫性溶血性贫血。

四、老人贫血别乱补铁

老年人不分男女，凡红细胞少于 3.5×10/L，血红蛋白低于 100g/L时，即可诊断为贫血。据报道，北京的老年人贫血患病率是 50%，广州的老年人约有 55%患有贫血。

老年人患贫血的原因除了缺铁还有以下几种： 1、造血功能低下。随着年龄的增长，骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替。 2、各种疾病影响。各种癌症中晚期、慢性肾脏疾病、风湿病或类风湿性疾病、白血病、多发性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病，如消化性溃疡、大肠癌等，均可引发贫血。 3、胃酸缺乏。许多老年人胃酸分泌减少，或服用抗酸剂，不利于非血红素铁的释出，阻碍铁的吸收。 4、蛋白质摄入不足。老年人往往限制饮食，摄入蛋白质的数量和质量不高，亦会引起贫血。 5、其它。老年人贫血还与体内蛋白质合成率降低、维生素 B12、 B6及叶酸等营养素摄入量不足、饮茶过浓等因素有关。

最近众多学者对铁与早老性痴呆进行大量研究后认为，铁的蓄积可加重早老性痴呆症的病情。正常浓度的铁对大脑的发育和功能是必需的，但体内铁负荷过多使机体的铁贮存系统饱和，可对人体造成损伤。

由此可见，老年人发生了贫血，首先应查清造成贫血的原发疾病是什么，然后对症施治。重点解除引发贫血的病因。另外，应主要从食物中补铁，特别是应注意给病人补充含有丰富造血原料即富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素 B12等较多的食品。含蛋白质较多的食品如乳类、蛋类、鱼类、瘦肉、豆制品等；含铁较多的食物有动物肝脏、心、肾，大枣等。此外，应多吃些绿叶类蔬菜如菠菜、芹菜、油菜及西红柿等。

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