一、老年痴呆说胡话应该怎么办呢
建议就医、治疗、调理。平时,家属应该认真监护、帮助老人,多与老人交流、谈心,帮老人消除疑虑、困扰。适当带老人户外活动、散心一下,看看外面的世界,到处走一走,对调节心理有帮助。当然了,家属一定贴身陪伴,保证老人的安全。最后,平时适当吃些鱼类、奶类、坚果类食品。那么老年痴呆怎样预防呢?
预防老年痴呆症的10大要诀:
第一,要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
第三,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
第四,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第五,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。
第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
第九,保持年轻的心,适当打扮自己。
第十,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
二、老年痴呆的临床症状是什么
该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
三、老年痴呆的病因是什么
该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关:
1、家族史
绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型(DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为100%,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。发现家庭成员患该病的危险,父母为14.4%;同胞为3.8%~13.9%。用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
与AD有关的遗传学位点,目前已知的至少有以下4个:早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体,可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。
四、老年痴呆需要哪些检查
1、神经心理学测验
简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
日常生活能力评估:如日常生活能力评估(ADL)量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分:一是躯体生活自理能力量表,即测定病人照顾自己生活的能力(如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等);二是工具使用能力量表,即测定病人使用日常生活工具的能力(如打电话、乘公共汽车、自己做饭等)。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。
行为和精神症状(BPSD)的评估:包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等,常需要根据知情者提供的信息基线评测,不仅发现症状的有无,还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担,重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)侧重评价痴呆的激越和抑郁表现,15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高,但与痴呆的严重程度无关。
2、血液学检查
主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。
老年痴呆是一种很常见的疾病类型,而且发病率在老年阶段是比较高的,会出现记忆力丧失,最后失去自理能力,还会诱发各种的疾病。所以说老年痴呆一定要早发现早控制,下面的这些老年痴呆的表现需要大家都知道,及时的去发现这种疾病。
忆力减退
例如经常忘记是否吃过饭或药;记不起刚接过电话里说的事情;炒菜经常忘记放盐或重复放盐,做完饭忘记关煤气或忘记炉子上煮着东西导致烧糊。最初的时候患者和家属会认为是自然衰老的现象,其实如果错过了最佳的治疗和控制时间,就会导致更加严重的老年痴呆的症状出现。
智力下降
例如买菜等简单的算术算不清楚,难以胜任日常家务活,例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤或者做的不如以前好吃了。而且你会发现你做事情的速度会比较慢,而且很容易犹豫不决,导致老年痴呆的发生。
对时间、空间或人物关系逐渐混淆
搞不清楚季节的变化、不知道今昔是何年?在自己生活了很久的小区迷路。会对自己很熟悉的人或者是事物搞不清楚,还会认不清自己的亲人。
性格突然大变
变得多疑,由于遗忘经常找不着东西(多半是不值钱的东西),就怀疑是他人偷去了,而且坚信不移。这样的性格变化就是老年痴呆的表现,所以说一定要重视。
关于老年痴呆的表现以及小常识,大家都知道了,如果你也有上述的这些关于老年痴呆的症状的话一定不能忽视,及时的去医院就诊和调理,减少更加严重的老年痴呆的出现,这些小常识很重要的。
1、多疑猜忌
多疑猜忌是老年痴呆症的早期症状之一,怀疑家中的儿女或老伴偷东西,这说明老年人对自己生活环境没有安全感,更依赖于子女和老伴。家庭成员应给老年人记着把东西放在哪个地方了,需要时应帮忙找出来,这样才能让老年人安心。
2、不记得老熟人
不记得熟悉的人,这是记忆力下降的一种症状。家人可以通过面孔识别训练,这样能延缓老年人功能退化。不妨拿出以前的照片,跟老年人回忆以前共同做过的事情,去过哪些地方,鼓励他们把以前的事情讲出来,也可以通过画画的方式画出。
3、走路不稳
大部分老年痴呆症病人早期会出现走路不稳的情况,这时候需积极预防跌倒。走路时可以用助行器,利用扶手和床拦等缓慢起来或坐下。经常做协调性训练,可以练习由左手触摸右耳朵或右小腿,然后再换另一侧练习,坚持下去能促进全身协调,帮助训练认知功能,而且能帮助训练空间位置辨识能力,减慢功能退化速度。
4、容易走丢
有认知功能障碍的病人易出现走丢的情况,不能记得回家的路,因此不能让老年人单独出门。固定的回家路径可以做标志性路标如数字和颜色等,根据其记忆特点来选择。另外要给老人佩戴定位手环,在衣服兜里放上个人信息,走丢后能第一时间寻找到老人。
5、拒绝服用药物
老年痴呆症发展到中重度后,部分老年人因为精神性疾病,觉得自己的存在就是家庭的累赘,进而拒绝服用药物。家庭成员尽量把药物放在饭中或水中,糊弄老年人吃下去。另外要给予一定的鼓励支持和夸奖,重新建立其信任和亲密关系。
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