更年期功能失调性子宫出血的中医治疗方法

更年期功能失调性子宫出血的中医治疗方法

中医认为更年期功血属于“崩漏”范畴，病因与治疗原则与青春期功血基本相同，但由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关。治疗功能性子宫出血的代表方剂如固本安宫止血汤等，患者可以根据自己的情况选择使用。临床上常见的更年期功能性子宫出血的病机是：

1、肝肾不足：先天肝肾不足或房劳伤精，早婚早育，过多流产等，使肝肾阴液亏虚。阴虚则生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。

2、脾肾阳虚：素体脾肾阳虚或久病损伤，饮食劳倦等使脾肾受损。脾统血，阳虚则统摄无权；肾阳虚则封藏之功失职，以致冲任不固，造成功能性子宫出血。

3、瘀血停滞：寒凝则血瘀，气滞则血瘀。瘀血阻滞于冲任胞宫，新血不得归经，故不走常道出现功能性子宫出血。血瘀内郁日久则化热，灼伤血络导致出血不止，或伴有血块。

功能性子宫出血该怎么治疗？

病情分析：你好治疗功血可有很多方法更年期功能性子宫出血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血，可加用雄激素作为辅助疗法，可减少盆腔充血和增强子宫张力，减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。改善一般情况、纠正贫血：轻度贫血者可口服铁剂，如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者（血色素低于60克／升）应卧床休息，除补充铁剂外，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素。出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。手术治疗：适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除，对于疑诊癌变者应做子宫切除。
根据你功能性子宫出血的情况可到医院复查一下彩超及妇科检查意见建议：治疗功能性子宫出血，好的心态是良好的方剂，不要因有这种病症就存在一定的压力和恐惧。经常参加户外活动和社交活动。一般情况下在心态好的基础上注意饮食调理，在配合中药调理会更佳。不吃辛辣刺激性食物。保持私处干燥卫生，每日清洗私处，每日更换内裤。特别是经期卫生，经期不能做爱。

更年期月经不调中药配方,那些疾病会引起月经不调

中药治疗方法一直都是我们国家从古代流传到现代的治疗疾病的方法，因为在我们国家大多数的中国人都比较相信中药治疗方法，于是有很多的女人在到了更年期后，就会选择用中药治疗自己的月经不调，那么更年期月经不调中药配方?下面由小编为你解答。

更年期月经不调中药配方
当归川芎

功能主治：活血通经，滋补肝肾。主治月经不调。

偏方组成：当归9克，川芎5克，炒白芍6克，熟地9克(经闭不用)，续断9克，制香附9克，炒乌药6克，炙甘草3克，丹参9克，炒白术9克，茯苓9克。

用法用量：每日1剂，水煎，早晚分服。

加减：兼有白带者，加黄柏6克(盐水炒)，苍术6克，炒山药9克，芡实米9克，炒扁豆9克，去熟地;先期色紫患者，加丹皮6克，生地6克，炒桅子6克;后期原方倍当归。

地骨皮女贞子

功能主治：养阴凉血止血。主治月经不调(中期出血)。

偏方组成：生地炭24克，地骨皮12克，炒白芍12克，旱莲草12克，女贞子12克，槐米炭30克，仙鹤草30克，鹿衔草30克，荠菜30克。

用法用量：每日1剂，水煎。于中期出血前2～3天开始服用，连用5~7剂。

柴胡白芍

功能主治：清热养阴，调气理血。主治月经先期、经量血多或非时出血(少量)。

偏方组成：柴胡6克，白芍12克，女贞子12克，旱莲草10克，麦冬10克，地骨皮10克，自茅根12克，香附10克，地榆10克。

用法用量：每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。

加减：本方适宜因血热所致之月经先期、经量血多及轻微的非时出血诸症。实热者，可酌加丹皮、青蒿、黄柏;虚热者，宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔阴之品自可收功;郁热者，可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。

那些疾病会引起月经不调
1、压力大导致：女性长期处于会使脑下垂体的功能受到抑制，导致卵巢不再排卵及分泌雌激素，从而引起月经失调。另外，如果女性心情长时间的比较压抑或者不愉快，也会导致月经不调的症状。

2、卵巢问题引起：育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现为有周期，但是周期缩短，或者月经出血比较多。

3、肥胖引起：肥胖是由于摄入的热量多于人体所消耗的热量引起的，女性长期肥胖的结果将导致机体内分泌与新陈代谢失常而引起月经失调、月经稀发、闭经、功能性子宫出血。

4、过度节食：现在的女性为了追求美丽，会过度节食来控制自己的体重，由于营养摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经的来潮，甚至出现月经稀少或者闭经。

5、过度吸烟喝酒：烟雾中的某些成分和酒精会干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调，保定妇产医院的专家指出，经常吸烟喝酒的女性发生月经不调者是不吸烟喝酒的女性的三倍。

更年期功血怎么治疗？

女性进入更年期之后，容易发生更年期功血，导致月经失调，甚至出现贫血的情况。因此，更年期功血的治疗尤为重要，那么？更年期功血的治疗原则是尽快止血，纠正贫血，控制子宫内膜增生过长，防止癌变。？更年期功血治疗方法有很多，但是其治疗方法与青春期功血有所不同，更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。常采用性激素止血和调整月经周期，主要用药为雌激素、孕激素，有时候还需少量雄激素。用药必须在医师的严格指导下进行，患者切莫自行购药服用。？对于急性阴道出血过多者，刮宫术经常是迅速有效的止血方法，对于子宫内膜腺瘤型或不典型增生者，或病程长、药物及刮宫治疗不佳、严重贫血者，以手术切除子宫为宜。不过随着医学的发展，近年来可改用宫腔镜下行子宫内膜切除术。手术治疗更年期功血，适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除，对于疑诊癌变者应做子宫切除。对于更年期功血的治疗，其方法有很多，关键是要根据患者的实际情况进行选择。

中药结合米非司酮治疗围绝经期功血的疗效观察

　　是不是还在为药学毕业论文而烦恼?下面我给你带来一篇药学毕业论文，希望可以帮你排忧解难!

　　 【摘要】 目的 观察固冲止血中药与米非司酮联合运用对于围绝经期功血的临床疗效。方法 45例患者随机的分成两组，对照组采用米非司酮口服治疗，治疗组在此基础上辨证运用固冲止血中药口服，连续用药三个月为一个疗程并观察疗效。结果 两组患者用药期间均有一定程度的有效率，治疗组有效率较高，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 固冲止血中药与米非司酮结合使用治疗围绝经期功血是较为理想的治疗方法。

　　 【关键词】 固冲止血中药 米非司酮 围绝经期功血

　　功能失调性子宫出血是妇科常见病、多发病，它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类，临床上以无排卵性多见(约85%的病例) [1]。围绝经期功血的治疗原则是止血，调整月经或减少经量，诱导闭经及改善全身状况，防止子宫内膜癌变。笔者跟随导师于2010年3月?2010年9月针对我院门诊就诊的围绝经期功血的病人采用固冲止血中药与米非司酮联合用药的方法治疗，疗效较好，报道如下。

　　1 临床资料与方法

　　1.1研究对象：为2010年3月-2010年9月来我院就诊并接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者共45例，年龄45-52岁，病程为三个月至两年不等，症状表现为阴道不规则出血，不同程度的月经过多，周期缩短，经期延长等。纳入病例用药前均行B超检查及诊断性刮宫，以排除子宫器质性病变如：子宫肌瘤，子宫内膜癌等。排除心血管疾病，血液病以及糖尿病病史。近三个月未服用激素类药物。无服药禁忌症。

　　1.2治疗方法：将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组20例。药物治疗：两组患者于出血期间每日睡前口服米非司酮片12.5mg，血止后改为维持量10mg，连续用药三个月。治疗期间密切观察患者的阴道出血改善情况并且定期检查相关生化指标，如出现异常应采取相应辅助治疗措施。治疗组在此基础上辨证应用固冲止血中药浓煎液200ml口服，2次/d。方剂组成为：熟地15g，山药15g，山茱萸15g，菟丝子12g，当归12g，枸杞12g，煅龙骨10g，煅牡蛎10g，阿胶6g(烊化)，艾叶6g。气虚者加人参12g，黄芪12g，白术12g;血热者加黄芩12g，生地12g，地榆12g;血瘀者加桃仁12g，赤芍12g，丹皮12g。随访三个月，每周一次，了解治疗效果以及月经情况。

　　1.3疗效评估：有效：患者治疗一周后阴道出血明显减少，完成三个月治疗疗程后出现闭经或月经周期规律、经量明显减少、经期缩短或月经稀发，随访三个月无复发;无效：治疗前、后阴道出血量及时间无明显改变或治疗后短期有效如阴道出血减少，周期规律但随访期间复发[2]。

　　1.4统计学方法：计量资料采用均数?标准差(x-?s) 表示，两组间比较采用t检验，临床疗效比较采用X2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1临床疗效 两组患者均以服药3个月为1个疗程，治疗结束后随访3个月，治疗组有效率为88%，对照组有效率为69%，两组数据根据统计学分析，认为有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。

　　2.2不良反应 两组患者在用药期间均有少数人出现不良反应，治疗组4例，对照组5例，主要表现为：恶心，呕吐及偶有头晕。

　　3 讨论

　　3.1更年期功血的病理生理 更年期功血是一种围绝经期妇女常见的疾病，若出血量过大，出血时间过长常会出现头晕，心慌，贫血等症状，严重影响患者的正常生活。是排除生殖器官本身的器质性病变或全身疾病所引起的异常的子宫出血，临床表现为经期、经量紊乱，围绝经期妇女卵巢功能减退，一般属于无排卵型功血，属雌激素撤退性或突破性出血，子宫内膜在雌激素长期作用下，呈增生期内膜，当雌激素水平下降，不能维持增厚的子宫内膜时，内膜的表面可出现不规则的脱落和出血 [3]。

　　3.2米非司酮的药理作用 米非司酮是一种合成类固醇，临床常用于终止妊娠和引产，它可作用于子宫内膜的孕激素受体，并引起子宫收缩。更年期功血患者无排卵，无黄体期，故无明显诱导月经作用。因该药物对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制，近年来临床上将其用于功血尤其是更年期功血的.治疗[4]。

　　3.3围绝经期功血的中医病因病机及辨证论治 围绝经期功血属于祖国医学的?崩漏?范畴。崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚，肾虚，血热和血瘀。脾虚血失统摄，甚则虚而下陷，冲任不固，不能制约经血;肾虚分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚;血热热伤冲任，迫血妄行;血瘀瘀阻胞宫冲任，血不归经而妄行。崩漏的发生和发展常气血同病，多脏受累。无论起病何脏，?四脏相移，必归脾肾?，?五脏之伤，穷必及肾?以致肾脏受伤。崩漏病因病机，虽在脏在经在气在血有不同，然其病本在肾，病位在冲任，变化在气血，表现为子宫藏泻无度[5]。根据我们的辨证论治，应用以固冲止血为治疗大法的中药配合米非司酮口服治疗本病取得了较好的临床疗效。方中熟地滋肾益阴，填精益髓，配山茱萸、山药取六味地黄丸中的三补以生水，共为君药;菟丝子补阳益阴，当归、枸杞养血柔肝益冲任，为臣药;煅龙骨、煅牡蛎育阴潜阳，收涩止血;阿胶补血止血，艾叶温经止血。根据患者症型具体加减本方。气虚者加用人参、黄芪、白术以补气健脾，升阳固本;血热者加用黄芩、生地、地榆以清热凉血，固冲止血;血热者加用桃仁、赤芍、丹皮以活血化瘀，固冲止血。

　　运用中药和米非司酮联合治疗，从很大程度上改善了更年期功能失调性子宫出血病人的生活质量，能有效的改善患者不规则的阴道出血症状，并诱导围绝经期妇女月经稀发或闭经。是临床上较为理想的治疗方法。

　　参 考 文 献

　　[1]黄玉玲.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察[J]. 中国实用医药，2010，6(17):152-153.

　　[2]王颖.米非司酮与安宫黄体酮治疗围绝经期性功血的疗效比较[J].医学理论与实践，2011,2(24)，139-140.

　　[3]周征.米非司酮联合诊断性刮宫治疗更年期功血32例治疗体会[J].中国医学创新，2010,7(25),98-99.

　　[4]张卫国，张秀菊.米非司酮在妇产科的临床应用[J].中国临床医药研究杂志，2003,93,9274-9275.

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