(1)发病时间,牙源性感染3~4天,腺源性5~7天,经抗生素治疗后,仍高热不退,白细胞总数及中性白细胞明显增高者;(2)局部肿胀、跳痛、压痛明显者;(3)局部有凹陷性水肿,有波动感或穿刺有脓者;(4)腐败坏死性感染,应早期广泛切开引流,以避免窒息;(5)脓肿已穿破,但引流不畅者。
口腔颌面部是指:
A.整个面部整个面部整个面部
B.张开口看到的部分
C.鼻尖以下至下巴以上的部位鼻尖以下至下巴以上的部位
D.眼裂以下至声门裂以上的部位眼裂以下至声门裂以上的部位眼裂以下至声门裂以上的部位
正确答案:C
目录1拼音2概述 1拼音
kǒu qiāng hé miàn bù
2概述口腔颌面部的范围,系指上起额部发际,下至舌骨平面,左、右达颞骨乳突垂直线,包括口腔及颜面部。在临床上为了便于描述病变的部位和范围,常按解剖区域分为14个部位:额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、腮腺部、嚼肌部、耳部、颏下部、颏部、颊部、颞部和颌下部。口腔颌面部有眼、耳、鼻、咽、口腔和涎腺等器官,它具有视、听、嗅、呼吸、摄食、咀嚼、味觉、吞咽、语言、表情和分泌唾液等重要功能。正常人颌面部的生长发育,与颅、面、颌骨、牙弓、牙齿的发育密切相关;若其发育失调,则将直接影响颌面部外形的谐调和牙齿咬?异常。
口腔颌面部由上颌骨和下颌骨形成主要支架,其次有较小的鼻骨、泪骨、筛骨、颧骨、犁骨、腭骨和鼻下甲骨,以及部分的额骨、蝶骨和颞骨组成。颌面部有强大的咀嚼肌和纤细的表情肌。在皮肤下,筋膜间,筋膜与肌肉及骨膜间均为蜂窝组织所充满,形成许多彼此通连的筋膜间隙,颌面部有丰富的血循环和淋巴循环;还遍布感觉和运动神经的分支,并有涎腺及其导管走行其中;还有若干薄骨壁所组成的一些自然腔窦,如眼眶、鼻腔、上颌窦和口腔等,颌面部疾患及手术时应注意这些复杂的解剖结构,颜面部皮肤薄而柔软,皮下组织疏松,具有一定的伸展移动性;皮肤的皮纹都有一定的走行方向;颜面皮肤有丰富的皮脂腺、汗腺和毛囊。这些特点均有一定的临床意义。口腔位于颌面部下份,它是消化道的起端。前界为上、下唇,其游离缘形成口裂与外界相通,两侧为颊部,上界为腭部,下界为口底,后为咽门。当闭口时,上、下牙列,牙槽突和牙龈将口腔分为口腔前庭和固有口腔。口腔前庭为牙列、牙槽突和牙龈与唇、颊之间的潜在空隙。其上、下界为唇、颊粘膜移行至牙龈的转褶处,前面称唇沟,两侧称颊沟,或统称前庭沟。在前庭沟的正中线、上、下中切牙间,由唇至龈的粘膜皱襞称为唇系带。两侧上、下尖牙或双尖牙区的粘膜皱襞称为颊系带。两侧正对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上,有突起的 *** 为腮腺导管开口。口腔前庭在两侧后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面的空隙与固有口腔相通。固有口腔是口腔的主要部分。其上为硬、软腭,下为口底,前界和两侧为上、下牙弓,后为咽门,整个固有口腔为舌体所充满。
1.颌骨发育过度畸形
2.前后向发育过度畸形
上颌发育过度(前突)Angle I 类或II类(牙合)
下颌发育过度(前突) Angle III 类(牙合)
下颌颏部发育过度 Angle I 类(牙合)
双颌前突 主要为上、下颌前部前突,多为Angle I 类(牙合)
3.上、下(垂直)向发育过度畸形
上和发育过度 多为Angle II类(牙合)
下颌发育过度 常与前后向发育过度同时存在而呈Angle III类(牙合)
4.横(左右)向发育过度畸形
主要为双侧下颌角发育过度伴咬肌肥大,又称宽面综合征,呈现方面型,往往合并颏部发育不足(多为Angle I 类),亦有呈单侧性者。
5.颌骨发育不足畸形
6.前后向发育不足畸形
上和发育不足 多为Angle III类(牙合)
下颌发育不足 多为Angle II类(牙合)
下颌颏部发育不足 多为Angle I类(牙合)
7.上下(垂直)向发育不足畸形
上和发育不足 多为Angle III类(牙合)
下颌发育不足 多为Angle II类(牙合)
下颌颏部发育不足 多为Angle I或II类(牙合)
8.横(左右)向发育不足畸形
上和发育不足,表现为上颌缩窄,往往伴有前后向或上下向发育不足(Angle II类)。下颌发育不足,表现为下颌缩窄,往往伴有前后向或上下向发育不足(Angle II类)。
9.牙源性错颌畸形
多为Angle I类(牙合)。错(牙合)可表现为多种类型,具有代表性的为上颌前牙伴牙槽前突(上前牙超突或开合);下前牙伴牙槽前突(反合或伴开合);上下前牙伴牙槽前突;以及牙排列拥挤,错位等。
10.双颌畸形
上述各类畸形在不同个体可形成相互交叉的复合类型。上和垂直向发育过度伴下颌发育不足,即长面综合征;上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足,即短面综合征。
11.不对称性牙颌面畸形
在以上各类牙颌面畸形中,均可出现不对称性畸形。某些严重的不对称性畸形,除骨组织外,尚累及软组织畸形,治疗难度大,在诊治、设计及处理上均需特别注意。如偏面小颌畸形,偏颌前突畸形,以及进行性偏面萎缩,偏面肥大等。
12.继发性牙颌面畸形
本类主要指在出生后的生长发育,因各种疾病或其治疗引起的牙颌面畸形。此类畸形往往需配合正颌外科的诊疗技术以达到矫治畸形,恢复功能的效果。如颞下颌关节强直,口腔颌面部损伤,尤其以骨折的错位愈合,颞下颌关节损伤,以及因骨肿瘤或骨髓炎等外科治疗后引起的继发性牙颌面畸形。
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