下颌骨结构分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为喙突(肌突),两者之间的凹缘称为乙状切迹。
下颌骨的
升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔,此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道,称下颌管。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌管向前走行,在颏孔处分出颏神经及血管。
正是由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、颏孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱,故外伤时常易发生骨折。
根据片子的情况来看,不存在反合,也就是地包天的问题,也没有明显的上下颌骨水平向不调。
就是角前切迹明显且不对称,髁状突吸收明显(也就是你说的耳朵边的骨头),所以根据这些信息,我初步估计你存在以下问题:
1、小时后没有偏斜的问题;
2、平时用左侧咀嚼为主;
3、咬紧牙时,前面的门牙空开或不紧密;
4、咬合后下颌右偏才明显;
5、颞下颌关节运动异常,比如会有弹响或疼痛,至少曾经痛过;
6、硬的东西吃久了下巴会累,或就不喜欢吃;
6、前面的牙齿存在拥挤不整齐。
如果不幸被我说中,也不用着急,说明你现在的问题,主要是颞下颌关节的病变引起的,不管是做外科还是单纯矫正,这个都得解决。
你的髁状突已经发生吸收,这个是不可逆的过程,也就是说下颌骨的长短左右有差别这个已无法改变,所以矫正的目的应该是把牙齿调整到合适的位置,尽可能消除导致髁状突吸收的口腔方面的因素,延缓或终止骨头的吸收,同时尽可能通过牙齿的调整代偿颌骨的不调,但下颌偏斜难以彻底解决。这是单纯正畸所能做的。强行将下颌牵引至正中,关节最终还是会有问题,会回去的。
如果你的期望值很高,希望解决面型不对称的问题,那就需要正畸正颌联合治疗,先做正畸,去代偿,上颌管上颌,下颌管下颌,最后上下间的不调靠手术解决。这种办法痛苦当然会多很多,也会有一定的风险,也不存在复发的可能。费用上海九院的话大概在4万左右(上颌不动手术的话)。
但不管你选择哪种方法,首先要认清你牙齿问题的本质,那就是颞下颌关节的疾病,这是基础,如果关节问题不受到控制,髁状突的吸收还在继续,所有的治疗都是毫无意义。
因为你提供的资料有限,我做出的判断可能存在误差,仅供参考。
正确答案:B
解析:本题考查的是下颌切牙和上颌切牙的区别
。上颌切牙的牙冠宽大,唇面发育沟明显;下颌切牙的牙冠窄小,唇面光滑,发育沟不明显
。上颌切牙的舌面边缘嵴明显,舌窝较深;下颌切牙的舌面无明显边缘嵴,舌窝较窄浅
。邻面观,上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧;下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴
。上颌切牙的牙根粗壮而直,下颌切牙牙根窄而扁,近远中凹陷呈沟状
。
大体在下颌第一和第二双尖牙的舌侧牙根部的隆起。
具体楼主可以查阅
人民卫生出版社
的《
口腔解剖生理学
》教材,可以获得最标准的答案。
希望我的回答能对楼主有所帮助。
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