下颌前突,也就是下巴向前突出。发病因素有遗传、创伤和疾病。多与遗传有关,有的在幼年时显现,有的则在生长发育期出现。创伤特别是青少年时期颏部创伤导致的髁状突间接损伤可造成。严重的下颌前突畸形患者,多伴有牙颌畸形。也有少部分由于颈部烧伤后疤痕孪缩,肢端肥大症等造成。下颌前突畸形,是较常见的一种咬合畸形,有两种类型,一种是与上颌骨前突并存,但可有开颌现象。一种是颌骨体或外支发育异常所致。表现为颏部明显前突,反颌可伴有咀嚼障碍。常见的有三种形态:前突颏、下突颏和前下突颏。下颌前突畸形的矫正是牙颌面畸形矫正历史最久的。目前最常采用的是口内入路的下颌升支垂直或斜形截骨术、升支矢状劈开截骨术。
下巴往前翘就是我们常说的反(牙合)畸形,也就是下巴过长。在这种情况下可以通过手术的方法使下颌截骨后缩,使下颌整个缩小,然后往后移,改善局部下巴往前翘的一个状态。当然要首先进行下颌颌骨的颌型分析,看是否有明显的下颌前突的情况出现。如果出现明显的反(牙合)畸形和下颌前突,影响程度比较严重的情况下,首先采用正颌的手术方式,将整体的下颌骨截断往后缩,所常用的是矢状劈开手术和下颌骨整体的后移来进行手术治疗。如果说下颌的反(牙合)畸形并不是很严重,在这种情况下为了避免因正颌手术,所造成的大量的经济和时间成本的消耗,也可以单纯的采用颏后徙,也就是将颏截骨向后迁徙,然后进行固定来改善下颌前翘的情况,这两种方式都是可以选择的,需要根据具体的情况进行判断。
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