男性不孕症怎么治疗,哪些是男性不孕的原因_

一、男性不孕症的治疗方法

1.药物治疗

常用绒毛膜促性腺激素等。

2.手术治疗

伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3.保持输精管道的通畅

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

4.提高精子的功能

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

5.人工授精

包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

6.中医中药治疗

对于1度的精索静脉曲张、精液感染（含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎）、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。

二、男性不孕是哪些原因导致的

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按临床表现可分为原发性和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

1.精液异常

（1）无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

（2）精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

（3）精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

2.生精障碍

（1）睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

（2）染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

（3）精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

（4）局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

3.精子、卵子结合障碍

（1）精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

（2）逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

（3）外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

（4）男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。

4.全身性因素

（1）精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

（2）营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

（3）内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

三、男性不孕症怎么预防

预防

预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始，现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿透气散热良好的内裤，能给阴囊独立的呵护空间，避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压，使阴茎和阴囊隔离分开放置，减轻阴囊的压迫，使胯下长期在通风透气散热的环境中。

1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

2.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

四、男性不孕症的检查方法

1.精液分析

是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6毫升/次，液化时间20×109/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力（a+b）>50%，精子畸形

2.尿液和前列腺液检查

尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。

3.生殖内分泌激素测定

包括testosterone、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症；单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

4.抗精子抗体检查

免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验（MAR法）和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合，以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验，把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体，但并不影响其生育能力。

男性不育的治疗方法有哪些？男性不孕要注意什么？

很多夫妻结婚几年之后一直迟迟没有小孩，喜爱宝宝的家庭们就开始着急了，一般都会认为是女性的原因，其实现在也有很多男性不孕不育的情况，当发生这种情况时应该及时去医院检查，并且摆脱生活中的不良习惯，今天小编就来给大家讲一下相关的知识，那么男性不育的治疗方法有哪些？男性不孕要注意什么？一起来看看吧！
根据国外的一项研究表明，秋季精子活力最强，冬季和春季精子数目最多，但尾部易缺陷，而夏季不成熟精子比例最高。由此可见，在万物复苏的春季并不轻易怀孕，由于尾部缺陷的精子活动性差，难以接触到卵子使其受精。
治疗男性不育时，最好选择在夏季。对此，专家表示，这是由于夏季精子的质量最差，在这一时期精液中的不成熟精子最多，而精子的成熟周期是三个月，经过一个夏天的治疗男性不育，等到秋天之时精子会最壮，此时再怀孕，几率自然最高了。
育龄期的男性如何治疗男性不育呢？不妨从春季开始为秋季的高受孕率和高质量宝宝做预备，多进行户外运动，春天也宜多吃一些绿叶蔬菜和含锌量多的蔬果，例如黄瓜、西红柿、豆类等。
1、男性不育的治疗方法
1、人工授精：
人工授精是男性不育的治疗方法中最有效的，用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理来提高精子的受孕能力。
2、生殖道炎症的治疗：
一般情况会主张联合应用抗生素与抗炎等一系列男性不育的治疗方法，效果治疗的比较好。对于男性不育的治疗方法，要先检查出病因，再针对性的进行治疗，才能达到最佳的治疗。
3、免疫治疗：
应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。
4、内分泌治疗：
主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症；溴隐亭治疗高泌乳素血症。
2、男性不孕要注意
第一，应做好婚前检查工作，通过体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。
第二，改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的欲望；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
第三，要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
第四，要注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
第五，要从青春期开始作好性教育和卫生教育工作，掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
第六，在夫妻生活中要互相配合、互相谅解，否则容易发生阳痿、早泄后或射精异常等性功能障碍。
第七，要加强自我保护意识，尤其应做好职业。防护如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。
3、男性不孕要做的检查
1.不要忽略重要病史陈述
病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到优秀治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。
2.采血时间不要太晚
体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，极迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。因为太晚的话就会导致体内的生理性内分泌激素使得血糖值失真，对于结果也会有一定的影响。
3.体检前不要贸然停药
采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。
4.不随意舍弃检查项目
体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的优秀时机，其后果不言而喻。
5.男性精液检查注意事项
留精液前，病人应停止同房4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做丁丁按摩，将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净，不含杀精子药物)或采用同房中断法收集精液，但样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注重保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。
6.男性不育检查前禁欲
随禁欲时间的长短不同，可以有明显的个体差异。在排精后4天内通常出现持久明显的精子数量增加，4天后精子数的增加较缓慢。长期禁欲可导致死精子数量增多，异常精子率增高，为了确保精液检查的准确性，男性在不育检查前，首先要禁欲3-5天，不宜超过7天。禁欲，还包括自慰、遗精现象等。小于3天、或大于7天，对精子质量判断的准确性有一定影响。
如果不生育，夫妻双方都要去检查。夫妻同居3年以上，没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症，在双方未进行检查前，不能盲目怀疑某一方，更不能认为不孕的原因是女方，妊娠是夫妻双方的事。事实上，因男性因素引发的不能生育例子很多，因此男性不育检查显得非常关键!

男性不育有哪些主要原因

男性生殖环节很多，主要有男性生殖系统的神经内分泌调节，睾丸的精子产生，精子在附睾中成熟，精子排出过程中与精囊、前列腺分泌的精浆混合而成精液，精子从男性生殖道排出体外并输入到女性生殖道内，精子在女性输卵管内与卵子受精等。其中任意一个环节中受到疾病或某种因素的干扰和影响，都可导致生育障碍。男性不育的病因较为复杂，既可能是精液异常，也可能源于生精障碍、精子卵子结合障碍或一些全身性因素。1、精液异常（1）无精子或精子过少：精液中精子密度过低时女方受孕机会减少，可造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。（2）精子质量差：精液中无活力的精子和死精子过多（超过20%～25%）或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。（3）精液液化异常：正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15分钟～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固或液化不全，常提示精囊或前列腺有病变。（4）其他：细菌病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。2、生精障碍（1）睾丸丸本身疾病：如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。（2）染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等；常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。（3）精子发生功能障碍：长期食用棉籽油可影响精子发生，精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。（4）睾丸局部病变：如精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病，影响了睾丸局部的外环境或因温度、压迫等原因造成不育。3、精子、卵子结合障碍（1）精道梗阻：如先天性输精管道的缺如、闭锁等畸形；手术结扎输精管；精道及其周围组织的慢性炎症等。（2）逆行射精：如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道局部变形；双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后；糖尿病引起的阴部神经损害；精阜囊肿；严重尿道狭窄；某些药物如肾上腺素阻滞剂利血平等引起支配膀胱的交感神经功能改变。上述情况均可导致逆行射精。（3）外生殖器异常：如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。（4）男性性功能障碍：勃起功能障碍、早泄、不射精等。4、全身性因素（1）精神因素：生活环境突然改变导致长期精神紧张。（2）环境因素：进行高空高温、超强度劳作以及从事放射线工作。（3）不良习惯：长期吸烟、饮酒、劳累等。（4）营养因素：严重的营养不良，如维生素A、E缺乏微量元素缺乏，钙磷代谢紊乱等，可引起不育。（5）内分泌疾病：如垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素血症、垂体瘤等，可导致不育症。

男性不孕不育症成因及治疗方法有哪些

男子不育症病因可分为两大类：性功能正常性不育症与性功能障碍性不育症。

性功能正常性不育症包括：无精症、重度少精症、精子数正常性不育症、多精子症及精子无力症，统称为精液异常性不育症。

性功能障碍性不育症包括：先天性发育异常、心理性、神经性、血管性、内分泌性、药物性等（总体包括八个方面：生殖器官的发育异常；遗传性疾病；内分泌功能障碍；免疫功能异常；生殖器官的感染；输精管梗阻；性功能障碍；理化因素）。

目前占生育人口的10%的不育夫妇中，男性不育症约占30%—40%，并且以每年5%的数递增。其中精液异常所致的男性不育症约占70%—80%，所以不怀孕，不会生孩子，不单单指女方，男方也占相当大的比例。精液异常性不育包括无精、少精、死精、精子活动力低及精不液化、精子畸形等六种证候，对于无精症，必须通过睾丸活检才能证实是为是否有生精功能，如果睾丸没有生精功能，证明是真性无精症，是由下丘脑—垂体—性腺轴（睾丸）生精障碍造成，如先天性发育不良、隐睾症、腮腺炎引起的睾丸、附睾炎症所遗留的后遗症均可引起少精或无精，如果睾丸活检有生精细胞，证明是假性无精症，可查其病因，排查是否有输精管阻塞等，通过对症治疗，可达治愈。

据英国报道：隐睾患者与环境污染和母亲在受孕前滥用避孕药有关。然而少精和精子活动力低，精不液化与平时的吸烟、酗酒、吃棉籽油、自慰及生殖道感染、精索静脉曲张症、内分泌疾病及干扰生精功能的各种理化因素有关。

为什么呢？

因烟中的尼古丁、酒中的酒精醇可杀伤睾酮，使睾酮水平下降，导致雄性激素水平下降，睾丸萎缩形成少精，成活率低，甚至无精；自慰可诱发生殖道感染，如前列腺炎、精囊炎，临床常见的尿频、尿急、尿分叉、尿淋漓不净、尿等待、尿滴白、腰痛、睾丸下坠、潮湿等均可影响精子的活力，使精子不液化，形成果冻状样结晶，这时，即便精子成活率在98%，也是很难达到怀孕目的，甚至导致阳具、睾丸的萎缩，影响性生活等等。另外，理化因素可损害生精上皮细胞，临床常见的放射线和有毒的化学品，如杀虫剂、化肥、除草剂、除锈剂，食物中的添加剂等等可使生精上皮细胞脱落，影响间质细胞功能，不仅如此，还可造成畸胎，如空囊、胚胎停止发育等。

男性不育症除上述病因外，还有一些日常生活中没有受重视的因素：

（1）性交过多、过少都会引起不育，对男方来说，排精的24小时内精子一般不能恢复正常值，年轻人最少得在48小时或72小时后，精液中才能有正常的精子数量。

（2）阴囊周围的温度对睾丸生精功能有十分重要关系，如果男子穿厚织的牛仔裤、紧身裤均不利于阴囊的散热，如果男子连续穿十周紧身裤，就能使精子的质量下降。

中医认为：男性不育症的原因主要责之于肾，其次是脾虚、肝郁、痰湿、气血不足、瘀血内阻等。“肾为先天之本，生命之根也”。由此而言，肾藏精，主生殖，生殖之精的数量和质量首先与肾气的盛衰乃至阴阳虚实有直接联系。一般而言，精子的数量与肾阴关系较大，而精子的质量（形态、活动力、存活率）则与肾阳关系较大。由此而言，肾阴肾阳的失调，特别是肾气的不足是发生男性不育的主要病理机制。如果先天不足或后天早婚，房事不节，房劳过度或自慰以及大病之后，情志失调等均可出现死精、无精、少精或精清、精冷等现象。精子减少症，定位在肾，定性为虚症。

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