男性不育要检查什么,预防男性不育最有效的方法

一、男性不育的基本信息

男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。

男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外，外在的潜在危害是男士内裤，往往容易被忽视。

阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右，睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态。睾丸酮是促进精子生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。所以专家建议多穿透风透气、散热隔离好的阴囊袋内裤，长期保持胯下干爽透气散热。

二、导致男性不育的三个原因

1.精液异常

（1）无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

（2）精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

（3）精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

2.生精障碍

（1）睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

（2）染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

（3）精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

（4）局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

3.精子、卵子结合障碍

（1）精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

（2）逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

（3）外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

（4）男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。

三、男性不育的五个检查项目

精液常规检查

精液常规检查是检测男性生育能力最基本的一个项目，有关精液的参数是医生最先需要了解的，患者要注意的是：检查时3-5天不可以有夫妻生活。

精浆生化检查

为什么要做精浆生化检查呢?男性不孕，我们需要对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可做精浆生化检查，常见有果糖、酸性磷酸酶等。

相关微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

内分泌检查

生殖内分泌功能障碍影响男性的生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

遗传学检查

男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常会导致分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。

四、预防男性不育的六个方法

预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始，现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿透气散热良好的内裤，能给阴囊独立的呵护空间，避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压，使阴茎和阴囊隔离分开放置，减轻阴囊的压迫，使胯下长期在通风透气散热的环境中。

1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

2.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

男性不育怎样预防？男性不育的风险因素有哪些？

一个家庭之中，如果夫妻之间一直没有要上宝宝的话，一般情况下人们都会责怪女方，其实这是非常不公平的，男性生活压力大，酗酒抽烟等等都会影响生殖系统，今天小编就来和大家说说男性不孕的一些事，那么男性不育怎样预防？男性不育的原因有哪些？和小编一起来看看吧！
1、男性不育的预防
有关男性不育的预防，最重要的一环是婚前性教育。我国婚姻法上明确规定："直系血亲和三代以内的旁系血亲，有生理缺陷而不能发生性行为者以及患有梅毒、淋病等性病、麻风病、精神失常等，未经治愈都不能结婚"。婚姻法是保证男女青年的正常结合，建立美满幸福家庭，保证生育质量的法律，一定要认真学习和贯彻执行。
婚前健康检查对保证男女双方婚后生活和生育有重要意义。婚前检查包括全身一般检查和生殖器官的检查及必要的化验检查。以便及时发现生殖器官发育上的缺陷或性功能障碍，这对预防男性不育是十分重要的。
近亲结婚与遗传病的发生和延续有着密切的关系，应予以避免。要积极预防各种急、慢性传染病，如流行性腮腺炎，此病可并发睾丸炎，引起睾丸萎缩，影响生精功能。对睾丸不明原因的增大、发硬、凹凸不平、疼痛等，一旦发觉就应及时检查。长期站立工作者如教师等，可出现精索静脉曲张，影响睾丸新陈代谢，造成精子数量和质量的降低，所以，对易患精索静脉曲张的职业应适当增加运动量，减少站立姿势等，这也是预防男性不育的一个措施。
此外，经常接触放射性物质、高温环境下工作以及接触毒物较多的人员应注意防护，因为睾丸对放射线、高温、毒物是十分敏感的。
性生活与生育也有着密切的关系，在性生活中如果出现阳痿、早泄、射精异常等现象时，不应互相埋怨，而要以科学的态度正确对待，在医生的指导下，夫妇双方协同配合，绝大多数是可以治愈的。
专家提醒:克服吸烟、酗酒等不良习惯等，对预防男性不育也有不可忽视的意义。
2、男性不育的原因
医学研究表明：不育症的原因男、女各占1/3，其余1/3为男、女均不正常。究其原因，有以下十点：
1、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。
2、染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。
3、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。
4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%-19%。
5、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。
6、精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。
7、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。
8、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。
9、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。
10、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
3、男性不孕做的检查
一、有无病史：正确采集病史是很重要的，医生要认真负责，替患者保密;患者也要配合，如实反映情况。
二、实验室检查：精液检查，其余要根据患者具体情况进行选择。
三、体格检查：包括全身及生殖器官检查。要注意发育、营养及精神状况，重点是生殖器官检查。
四、X线检查：确定输精管道梗阻部位，可采用输精管和附睾造影，输精管和精囊造影或尿道造影等。
五、睾丸活检：检查睾丸曲细精管生精功能及间质细胞发育情况，激素合成与代谢经免疫组化染色反映出来六、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测出血清或精浆中精子凝集抗体或制动抗体。

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