男性做包皮环切术减少生殖器损伤

最新一项研究发现，做过包皮环切术的男性在性爱中生殖器遭受擦伤等轻微损伤的可能性更小，这或许有助于解释包皮环切术为何能降低异性间性行为所带来的艾滋病传播风险。

在最新研究中，研究人员采用了一项非洲艾滋病临床试验的数据。在这项试验中，近2800名年龄在18岁至24岁之间的男子被随意分成两个小组，一组做了包皮环切术，另一组未做这种手术。2005年和2006年，这项试验和在乌干达、南非和肯尼亚实施的另外两项试验表明，包皮环切术能将男子因与异性发生性行为而感染艾滋病的风险降低60%。

美国伊利诺斯大学的苏普莉亚-梅赫塔博士领导实施了最新研究。研究人员发现，在过去两年，相比于没做过包皮环切术的男性，做过包皮环切术的男性报告性行为期间发生生殖器损伤的情况少了39%。这提高了一种可能性，即生殖器损伤风险下降是包皮环切术降低艾滋病感染率的一个原因。

梅赫塔和同事在最新一期的《泌尿学杂志》上报告说，包皮环切术有助于预防艾滋病的准确原因尚不清楚，不过存在诸多解释，一种理论认为，通过降低性行为期间暴露在外的粘膜组织的数量，包皮环切术使艾滋病病毒进入其锁定的人体细胞的能力受到限制。另一种理论则认为，包皮环切术伤疤周围的皮肤变厚，有助于阻止艾滋病病毒进入体内。

然而，生殖器的轻微损伤可能还具有不利影响：皮肤上的抓痕、撕裂可能成了艾滋病病毒的通道。在过去的几项研究中，没做过包皮环切术的男性比做过包皮环切术的男子报告受此类损伤的几率更高。在最新实验的开始阶段，64%的男性表示他们在过去六个月的性行为中生殖器遭受过某种损伤――大多数是常见疼痛、擦伤等。

17%的男性报告称，他们有过做爱过程中生殖器出血的经历。当研究进行到第六个月，研究参与人员的生殖器轻微损伤的比率呈下降趋势。到研究进行到第二年的时候，31%做过包皮环切术的男性报告称，他们在过去六个月的性行为中出现了生殖器受伤的情况。没做过包皮环切术的男性报告生殖器损伤情况也出现减少，虽然相比人数较少――42%的表示他们在过去六个月中生殖器曾受过伤。

根据梅赫塔团队的解释，生殖器损伤情况减少可能是因为两个小组性行为期间坚持更为健康的做法有关，比如安全套使用更频繁，性伙伴更少。与那些宣称在过去一个月仅与同一名女子发生性关系的男子相比，那些宣称过去一个月与多名女性发生性行为的男子更有可能报告与性有关的生殖器伤害。

另一方面，使用安全套和性交后一小时内清洗生殖器的习惯，都与生殖器疼痛和其他损伤的风险下降有关。梅赫塔团队写道，应该实施进一步研究，以深入调查生殖器损伤可能在艾滋病和其他性病传播过程中的作用。

包皮环切手术

包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的小手术，手术过程大约20～30分钟，一般不需要住院，手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多，最常用者为包皮内外板一次环切法，其次为内外板分别环切法。是开放手术，手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留死角而导致感染。
中文名
包皮环切术
外文名
Circumcision
应用学科
医学
适用领域范围
手术
适用领域范围
医学术语
适应症
1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
不适应症
正在并发包皮、阴茎头炎的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。
术前准备
1.手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁生殖器：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。
2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
3.消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。
4.包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适
手术麻醉
⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉 ⑵尿道海绵体麻醉
阴茎海绵体麻醉
局部麻醉或阴茎海绵体麻醉；小儿可加基础麻醉.
手术步骤
1.体位　平卧位。
2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
⑴用止血钳夹起背侧包皮 ⑵用有槽探针剥离包皮粘连
3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
⑶沿探针槽剪开包皮 ⑷离冠状沟0.5cm环切包皮
6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。
7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
⑸系带处包皮应多保留 ⑹结扎阴茎背浅静脉止血
8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。
⑺缝合内外板 ⑻用缝线固定凡士林纱布
9.包扎　将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

男人做包皮手术有什么好处

有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。
（1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐：包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。
（2）使阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
（3）损害肾脏功能：由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
（4）有致癌的危险：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。
因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。
如果有炎症不能及早手术，也应当保持外阴清洁，每天清洗一次阴茎，不要用手翻包皮，不要乱涂药，更不要轻信什么“偏方”，要及时到医院请医生处理，待炎症消失后再做手术
包皮环切后好处：可促进生殖器的发育、防止早泄、防止感染、防止因包皮垢的积累，导致细菌感染，避免传染给性伴侣发生妇科炎症，特别是避免宫颈癌的发生率。切除包皮后，青少年的阴茎随着身体的发育而变大伸长。成年人的性生活快感大大增强，时间更持久，使夫妻性生活更和谐，感情更融洽，家庭更幸福！这是每一个切除包皮患者得到的最大惊喜！
接受包皮手术前后要注意哪些事项呢？
包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时；手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前，应依照医师批示，定期回诊追踪复查。另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。
手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。
手术一个月后，患者才可恢复性生活。