真实案例,为保障患者隐私权,文章中患者姓名均是化名。
患者姓名:郑晓安
性别年龄:男 29岁
患者情况:郑先生是货车司机,婚后两年未育,本人常感头痛、乏力,有阴囊下坠、胀痛及牵拉等不适感,阴囊表面可见扩张、迂曲静脉,平卧时减轻或消失。经人介绍,到杭州广仁医院检查。
检查诊断:精子精液异常,精子密度小于1000万/ml,且活力较低,经过一系列检查诊断为左侧精索静脉曲张(Ⅱ度),造成少弱精症。
治疗方案:腹腔镜高位结扎术治疗左侧精索静脉曲张,精原细胞体内激活技术改善生精能力、提高精子质量。
效果反馈:三个月后,郑先生静脉曲张消失,精子密度和活力均达正常范围,半年后妻子怀孕。
专家提醒:长时间站立或者静坐不动以及穿衣过紧都是导致男性精索静脉曲张的原因,从而导致精子活力低下,甚至少精、死精等,会对其生育男性造成严重影响。因为,男性朋友一定要注意做好预防保健工作。
门诊中,我发现很多不育症患者存在一个问题——弱精子症。所谓弱精子症,指精子活动力偏低(前向运动精子低于32%,或者A级精子低于25%),有数量无质量,类似于部队兵力充足,但特种作战队员不够。据文献报道,弱精子症占男性不育症的60%~70%。
1、弱精症的原因
很多患者常问我,弱精子症是否与频繁排精有关?答案是否定的。精子成熟后会源源不断储存在精囊内,排精只是排出储存在内的精子。房事过频及过度自慰会导致过度排精,但它只会影响精子数量,对精子本身的质量没有影响。导致弱精子症的因素主要有以下几点:
热力因素:洗桑拿、泡温泉、穿紧身裤等习惯,会引起局部生精温度改变,高温抑制精子活动力;精索静脉曲张导致局部供血改变、有毒物质增多,影响精子活力;附睾炎、睾丸炎影响精子成熟,相关蛋白合成受阻,最终导致弱精子症。
感染因素:支原体、衣原体的感染、病毒感染、前列腺炎等都会引起副性腺(包括精囊腺、前列腺和尿道球腺)功能下降,生精过程性质改变,精浆内营养物质缺乏,导致弱精子症发生。
内分泌因素:雄激素分泌过低、泌乳素或雌激素水平过高、糖尿病、肾上腺和甲状腺等内分泌疾病都可能导致精子减少和活力降低。
免疫因素:一些不育男性血中存在抗精子抗体,会影响精子活动。多见于有睾丸外伤、手术或活检史,输精管阻塞、有输精管吻合手术史,有生殖道感染史的患者。
理化因素:辐射可导致生精细胞受损,影响精子质膜完整性及成熟度;重金属及挥发性有机化合物等有毒有害物质可干扰和抑制生精过程;长期熬夜、大量烟酒会引起精子生成障碍,活动力减弱;一些营养物质和微量元素缺乏,可导致精子活动所需的能量减少,精子活力下降,如维生素类以及锌、硒等微量元素的缺乏。
2、弱精症的调理
出现弱精症,不必恐慌。先从生活方式调整,保证充足睡眠、适当运动、均衡饮食、避免不良因素干扰精子生成;同时纠正思想负担,大部分弱精子症是可以治愈的;寻求正规的医疗途径规范治疗,推荐中西医结合治疗;得了弱精子症,也可以生育,只是受孕率下降,建议在夫妻同治的基础上正常备孕。
男性正常精液呈黏性,乳白色,含有灰白色凝块,约10-20分钟后凝块自行液化,变成半透明、混浊的稀薄黏液。排精后1小时内,有活力精子应在60%~70%以上为正常,若有活力精子低于50%为异常,称为精子活动力低下,也称弱精症。
哪些因素会导致精子活力低下?
关于精子活力低下的致病原因,济南九龙医院的专家指出,弱精症通常都是有其他疾病导致的,有先天原因,如染色体异常、先天性免疫缺陷,也有后天原因如生殖系统感染、睾丸受伤等等。
一、影响精子活力的疾病。精液液化异常、生殖系统感染、染色体异常、综合征、营养不良、免疫能力下降都会在不同程度上导致精子活力下降,阻止精子前向运动,从而导致弱精症。
二、影响精子生成和发育的疾病。男性患了精索静脉曲张,会导致睾丸局部温度会升高、有毒代谢物质积累以及睾丸、附睾血液循环障碍,影响精子的发育并使其活力降低;内分泌激素失衡也会影响精子的生成和发育,降低精子的活力。
》》怎么判断精子活力是否低下?《《
精子活力低下有哪些典型症状?
从长期看,精子活力低下的典型症状是不育症,但是在短期,精子活力低下的临床症状会因病情和致病因素的不同而各有差异。患者的精子活力低下、性欲低下、精液不会液化、肝肿大或脾肿大、射精无力、早泄、遗精、疲乏无力、头晕耳鸣、小腹刺痛等症状。
有以上症状?进一步确诊》》》
精子活力低下有哪些危害?
一、影响身体健康。因为炎症、精索静脉曲张或者是畸形的原因,精子活力低下患者的精子会出现逆行,导致附睾管、输精管以及射精管堵塞。部分患者会出现身体乏力、脾胃虚弱、腰虚酸软等症状,有些患者还会出现睾丸生精功能逐渐衰弱,甚至完全退化。
二、影响孕育质量。绝大多数情况下,精子活力低下患者的精子质量都达不到怀孕要求,精子活动能力低下会导致精卵结合无法实现良好的结合。患者的精子在精液液化前活动会受到限制,将会造成精子无法在不长的时间内游到卵子所在的位置,从而影响受孕质量。
精子活力低下如何排查?济南九龙医院,两步查明患病情况
第一步、精液常规检查:精液常规检查有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目,主要通过精液颜色、精液量、液化时间、酸碱度、精子数量、活动能力和存活率及形态确认是否患有弱精症以及病症的严重程度。
第二步、疾病排查
您好,少精症原因有酒精中毒、吸烟过度、慢性前列腺炎、精索静脉曲张、隐睾、精子不液化引发的并发症:睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎弱精原因有炎症感染、精液液化异常、免疫因素、内分泌因素、精索静脉曲张
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