一、怎么治疗前列腺脓肿
治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。
1、药物治疗
(1)一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。
(2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉滴注广谱抗生素,抗生素的用要足量,短期内控制病情。
2、物理治疗
前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限,炎症消散,但应防止烫伤。
3、手术治疗
一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。
前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法:分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术,适用于前列腺后叶周围脓肿,此法优点是位于直肠黏膜下,操作方便,脓汁由肛门流出。经会阴前列腺切开排脓术,是在中线两侧做切口及引流,此法优点是引流充分,不留死腔或假道。缺点是组织损伤多,切口深,术后形成瘢痕。
二、前列腺脓肿的检查诊断方法有哪些
一、检查
1、尿常规、中段尿培养
可以发现细菌生长。
2、B超检查
前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
3、CT平扫
可显示前列腺不同程度增大伴有低密度区,有时可见液性暗区,增强扫描后脓肿壁呈环形增强。
4、直肠指诊
腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛门指诊时局部有凹陷感。
5、尿道镜检查
可见稠厚脓液流出。
6、尿道造影
可见一侧脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
7、经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺
可有脓液吸出,即可诊断。
二、诊断
诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑:
1、直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。
2、尿道镜检查见稠厚脓液流出。
3、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
4、经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。
5、B超检查前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
6、前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。
结合相关检查可确诊。
三、前列腺脓肿患者的饮食禁忌有哪些
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3宜吃促进排毒的食物。
芦荟。芦荟的缓激肽酶与血管紧张来联合可抵抗炎症。尤其是芦荟的多糖类可增强人体对疾病的抵抗力,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。
精瘦肉。鸡蛋富含有优质蛋白质营养物质,促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于恢复。每天2-3个为宜。
口蘑。它所含的大量膳食纤维,具有防止便秘、促进排毒、预防糖尿病及大肠癌的作用。而且口蘑又属于低热量食物,可以防止发胖。每天100-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如牛油、奶油、猪油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;3忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼、菊花菜。
奶油。奶油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染加重,加重病情,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。
花椒。花椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致肠道水肿,充血,影响对营养物质的吸收,导致人体免疫力下降,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
菊花。菜菊花菜是属于发的食物,容易导致人体免疫力下降,不利于患者炎症感染的恢复。宜吃清凉的食物。
四、前列腺脓肿的发病原因是什么呢
一、发病原因
感染因素(45%)
在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似,常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌,克雷白杆菌,肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多,绝对厌氧菌很少引起前列腺感染,革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺脓肿,然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属,链球菌,细球菌,类白喉对前列腺炎的致病作用。大多数是上行性尿道感染和感染尿前列腺内反流引起的急性细菌性前列腺炎的并发症。
其他相关因素(30%)
以往的研究已发现,性激素营养,过去泌尿系感染史,紧张程度,精神因素,过敏性和性生活等等,都是引起前列腺脓肿的潜在因素。
二、发病机制
大多数是上行性尿道感染和感染尿前列腺内反流引起的急性细菌性前列腺炎的并发症。
深圳福田武警医院男科诊疗中心专家介绍说,对于急性前列腺炎患者来说,饮食应以清淡为主,不要吃肥腻和辛辣刺激性的食物,这样不利于病情的恢复。另外,吸烟喝酒也不利于病情的恢复,急性前列腺炎患者应特别注意。 患者要想做好急性前列腺炎的护理工作,在日常饮食中,可以多吃新鲜的水果蔬菜,粗粮以及大豆制品。但是在蔬菜和水果中,韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜,荔枝、龙岩、芒果、榴莲和菠萝,这些是不能吃的。 另外,急性前列腺炎患者也可以多吃一些蜂蜜,以保持大便的通畅,多喝绿豆汤,对膀胱又热,排尿涩痛的患者也很有好处。并且,急性前列腺炎患者不能因为尿频而减少饮水量,多喝水对稀释尿液,防止泌尿感染和膀胱结石的形成,都十分有利。 深圳福田武警医院男科诊疗中心专家介绍说,对于急性前列腺炎患者来说,饮食应以清淡为主,不要吃肥腻和辛辣刺激性的食物,这样不利于病情的恢复。另外,吸烟喝酒也不利于病情的恢复,急性前列腺炎患者应特别注意。 患者要想做好急性前列腺炎的护理工作,在日常饮食中,可以多吃新鲜的水果蔬菜,粗粮以及大豆制品。但是在蔬菜和水果中,韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜,荔枝、龙岩、芒果、榴莲和菠萝,这些是不能吃的。
男性的前列腺如果不能做好日常的保健工作就容易患病,而前列腺囊肿就是比较常见的一种。前列腺囊肿如何治疗?下面由我为大家讲解下前列腺囊肿的治疗方法吧。
前列腺囊肿的治疗方法
1.药物治疗前列腺囊肿
首先要给予退烧药、止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状。根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素。前列腺囊肿患者能进食者尽量选用口服药,必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物,也可用些镇静剂如***,口服或注射,用以缓解症状。
2.穿刺法治疗前列腺囊肿
当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解。穿刺前列腺囊肿治疗比较简单,经 *** 指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。
3.引流术治疗前列腺囊肿
当脓腔较大:脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。用 *** 直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。
前列腺囊肿的护理方法
1.绝对忌酒
饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
2.少食辛辣 *** 性食品
辛辣 *** 性食品既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
3.不可过劳
过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
4.不可憋尿
憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5. *** 小腹
点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力 *** ,可促进膀胱排空,减少残余液。
6.避免久坐
经常久坐会加重痔疮等病,又易使会 *** 充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7.适量饮水
饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8.慎用药物
有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及***片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9.防止受寒
秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
一、一般治疗
1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗
当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时,要避免经尿道导尿引流,应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术:一种将导尿管插入尿道,进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘:该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比,该方法泌尿感染发生率相对较低,且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿,这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗
1、抗菌药:
(1)急性细菌性前列腺炎:起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等,待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物,同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药,如有排便困难还可以加一下大便软化剂,待病情稳定后,患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
(2)慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药:塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂:盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药:慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
四、手术治疗
1、急性细菌性前列腺炎:该类型并发脓肿,且保守治疗无效时,应选择相应的手术方式治疗。
(1)切开引流术:若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术,经直肠、前列腺切开引流,在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流,脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便,损伤也较小,且引流彻底,一般术后无需换药,但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。
(2)前列腺穿刺排脓术:若脓肿局限于前列腺内,可选择前列腺穿刺排脓术,是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查,又可以排脓,还能将局部药物注入到前列腺组织内。
2、慢性前列腺炎:一般慢性前列腺炎无需手术处理,若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病,且有手术指征时可选择手术处理。
(1)经尿道前列腺电切除术:该手术是以去除增生的前列腺组织为目的,适用于前列腺增生有手术指征的患者,能够很好的改善前列腺增生症状。
五、物理治疗
微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应,加速前列腺组织血液循环,促进新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等,可在一定程度上缓解患者的不适症状。
六、心理治疗
病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询,缓解精神压力。
七、中医治疗
1、中成药:龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎,大黄?虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎,知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎,六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。
2、耳穴:取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴,每次选2~4穴,采用磁珠埋压法调治。
3、灸法:取气海、中极、三阴交,采用悬灸,以穴位周围皮肤出现潮红为度。
4、刮痧:背部取穴肾俞、膀胱俞,腹部取穴关元、中极,四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。
八、其他治疗
1、前列腺按摩:前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流,但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用,以免感染蔓延到其他部位。患者如行前列腺按摩治疗,注意用力不宜过大,每次按摩时间不宜过长,每周按摩一次。
2、康复训练:患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等,可改善和协调局部肌肉和脏器功能,对慢性前列腺炎有一定的帮助,可改善疼痛与不适症状,提高生活质量。
大家了解了男性需要注意的饮食不但有利于病情的恢复,同时为男性朋友补充营养,但是疾病发生后是不会自愈的,一定要到正规的男科医院接受治疗,避免错过治疗的最佳时期。 2、慎用yao物,有些yao物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,加大对前列腺囊肿的伤害。 3、控制辛辣食物的食用,辛辣属刺激性食物,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘的症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。 4、要适量饮水,前列腺囊肿患者还要适量饮水,饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,压迫囊肿的前列腺,白天应多饮水。 以上是前列腺囊肿的饮食注意事项介绍,希望对大家有所帮助,也希望大家不要因为不良的饮食习惯而患上了前列腺增生。
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