男性患乳腺瘤是怎么回事呢_男性患乳腺瘤的治疗方法有哪些

一、男性患乳腺瘤是怎么回事

一、发病原因

男性乳腺癌的发病原因尚不非常清楚，目前认为与下列因素有关。

1、家族性：在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在。提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。

2、内源性雌激素增多：与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激。但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。给雄性小鼠反复注射雌性激素，可以诱发乳腺癌。肝脏受损时，肝脏对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳腺发育症增多，有人认为男性乳腺发育症为癌前期病，易导致乳腺癌发生。

3、性染色体异常：另外有研究表明，发病病人中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征。在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子 高20倍。

4、其他：放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。

二、发病机制：

1、发病部位：男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，以单侧性为主，左侧较右侧略多见，两侧同时发病或先后相继发病的均不多见。

2、病理形态：

1）大体形态：肉眼见肿块部位较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1 cm。随着肿块进展可与皮肤粘连，常呈结节样隆起，形成溃疡，也可向深处扩散与胸肌粘连固定。

2）组织形态：光学镜下男性乳腺癌的病理组织学类型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸润癌多见，占82%～86.5%;浸润性癌可分为腺癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、乳头状癌、黏液癌、大汗腺癌等。许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献上亦见过小叶癌的报道。

男性乳腺癌的细胞来源尚在争论。值得提及的是免疫酶技术对癌组织的雌激素受体（ER）及癌胚抗原（CEA）的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义。男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两种。而有人发现，男性在用雌激素治疗某种病时，乳腺可形成真正的小叶，其结构与性成熟女性乳房一样。

二、男性患乳腺瘤的症状是什么

一、症状：

1、就诊晚：

由于男性乳腺生理解剖特点，加之多为无痛性乳块，故就诊时多偏晚。孙燕等报道88例，诊前病程为31.2个月，长出女性乳腺癌1年以上。

2、乳腺肿块为自发症状：

病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块，易侵犯 皮肤及乳头，并可出现溃疡。一般为单侧，左右发病均等，少有双侧，副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块，约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展，肿物可以和皮肤粘连、固定，并出现卫星结节。

3、区域淋巴结转移早：

由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点，54%～80%的病人较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近，易累及内乳区淋巴结。此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。

4、ER阳性率高：

男性乳腺癌ER阳性率为64%～76%，并对内分泌治疗有良好反应，可常用他莫昔芬，晚期可行睾丸切除术。

二、诊断：

1、老年男性，乳房出现无痛性肿块。

2、查体肿块侵犯 皮肤及乳头，并可出现溃疡。

3、针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞，乃至癌细胞。

4、术前冰冻明确诊断。

三、男性患乳腺瘤有哪些临床表现

一、临床表现

1、无痛性肿块

肿块一般位于乳晕下方，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长比较快，肿块边界常常不清晰。

2、胸部皮肤改变

男性乳腺癌患者胸部皮肤或胸肌有粘连现象。

3、乳头异常

20%的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。

4、乳头溢液

乳头溢液更容易发生在男性乳腺癌患者身上，而不被引起重视。

5、淋巴结

很多初诊的男性乳腺癌患者都可以检测到腋下淋巴结的存在。

二、检查

1、针吸细胞学检查

于乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查，可见重度增生和可疑癌细胞等。

2、ER测定

男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。

3、钼靶X线检查

可见乳头内陷呈漏斗形，乳晕区有毛刺状肿块阴影，致密区可有放射状血管，或泥沙样钙化点等。

四、男性患乳腺瘤怎样治疗

1、手术治疗

（1）对于未侵犯胸肌的患者适用改良根治术。

（2）对于侵犯胸肌的患者手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结；因此，如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证，扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备，可考虑行根治术，术后追加放疗，但慎选乳癌改良根治术；更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。

2、放射治疗

男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网，其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此，术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗。放疗治疗可分为：术后放疗；术前放疗；肿瘤复发的放射治疗。

3、化学治疗

男性乳腺癌术前追加化疗，并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。根据细胞学的理论，术后化疗宜早期开始，一般不超过术后1个月，情况允许时，术后1年内坚持化疗。

4、内分泌治疗

主要用于晚期或复发的男性乳腺癌患者。

男性乳腺癌是由什么原因引起的

大概有20%的患乳癌的男性病人，其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。但更多的诱发因素还是来自于后天。不管是先天因素还是后天因素所导致，雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。
肝脏出问题也可能会导致男性乳腺癌的发生。肝脏由于制造在血液中携带荷尔蒙的结合蛋白质，从而在性激素代谢中占有举足轻重的地位。这些结合蛋白能够影响荷尔蒙的活性。肝脏严重不好的男性，例如肝硬化的男性，他们体内分泌的雄性激素偏低，雌性激素偏高。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。还有肝功长期不正常，容易患上乳腺癌。
缺乏活动和肥胖也是一个原因。研究发现，体育活动能够降低女性罹患乳癌的机会，而中年肥胖会增加罹患乳癌的概率。原因在于，脂肪细胞将雄性激素转化成了雌性激素。这就意味着，肥胖男子的体内含有较高的雌性激素。一些肥胖男子发现，他们不如正常男子的胡须长得快，而且他们的生育能力通常会受到限制。常规的锻炼和保持体重能够减少很多疾病和癌症的罹患机会。
如同其它癌症的诱发因素一样，强辐射也是其中重要的一种。当一个男性的胸部受到大量的辐射时，就可能会诱发乳癌的发生。

男人也有乳腺，也会得乳腺癌么？该如何防治？

是的，男性虽然也会患有乳腺癌 ，但是，人们往往并不会想到自己所得的是乳腺癌，因此，当发现的时候，往往病情已经挺危险了。为什么会得乳腺癌，我在另一个问题里已经作过一些陈述，你可以去看看。而乳腺癌的治疗针对于个体的情况来制定，情况比较复杂。我只能大体说一些。这些回答，也引用我在另一个提问里所作的陈述。近半个世纪以来，乳腺癌治疗发生了重大变化，由外科治疗为主转变到综合治疗。人们以前对于传统治疗并没有提出异议，因为一般采用手术治疗之后，虽然控制了原发癌，但是在术后至少半数患者因发生血行转移而使得治疗失败.通过大量临床及基础研究已经明确了：第一，乳腺癌为好发血行转移的恶性肿瘤，在诊断和治疗上应按全身性待；二，乳腺癌的血行转移早在就诊时大约半数患者已经发生，只是在用目前的诊断方法难以检出。因此 ，原发癌虽然经彻底切除，面隐匿于体内的微小转移癌灶仍在继续生长，一旦发展到临床可被检出，大多己临近晚期，难以控制 。苦于这些情况，治疗乳腺癌必须针对原发癌（包括区域淋巴结转移癌）和血行转移癌这两个目标，亦即必须采用局部治疗（外和手术或者 是放射治疗）和全身治疗（化疗，内分泌治疗以及基因治疗）相结合的治疗方法，方能全面控制乳腺癌的扩展。然而在有关乳腺癌治疗的进展有颇为迅速的同时，肿瘤细胞亦对化学治疗，内分泌治疗以及基因治疗产生了一些变异，并对这些治疗产生抗性，影响治疗效果。
乳腺癌无论是积铢累寸病人还是术后辅助化疗者，较大剂量化疗药物方案能产生较高的有效率和较长的生存期。随后，又有一些回顾性研究证明实了剂量和剂量强度的重要性。因此，大剂量化疗加外周造血干细胞移植更是当前的发展热点。目前，内分泌治疗的确切治疗未完全清楚，己知雌激素是作用很强的乳腺细胞促分裂因子，它是乳腺癌发生发展中的重要刺激因素。当前，所有的 激素治疗都是以去除，掏，阴断或者是干扰雌激素介导的细胞生长和分化作用，从而达到减少乳腺癌的发生率和抑制癌细胞的生长。多采用抗 雌激素类药物，芳香化酶抑制剂等等进行治疗。而相应的治疗原理非常多。
而因为细胞本身具有解毒功能，因此，在使用药物进行治疗之后，机体往往会采用不同的机制应对药物的物性，使得药效下降。这涉及到多方面的问题。一般来说，多药耐药是肿瘤化疗失败的主要原因，和转移一样也是影响患者预后的关键因素之一，而参与乳腺癌细胞耐药性有多种机制：第一，药物相关蛋白PGP高表达，发挥药物泵作用，将药物泵出细胞外；第二，多药耐药相关蛋白MRP是另一种转运药物耦联物；第三，肺癌耐药相关蛋白LRP；第四，拓扑异构酶II活性下降；第五，乳腺癌耐药蛋白。所以，治疗乳腺癌，是需要多联用药，综合治疗，这样才能取得成效。而更详细的资料，我认为，主治医师会为你们作出相应的解释。同时，我们也推荐，在进行化疗之前，约请心理咨询师介入，会让这样的治疗效果更好。很多肿瘤患者，本身的心理状态非常低下，拥有着抑郁心境。因此，自身的免疫力也会相应地降低。有实验指出：积极的治疗气氛，会使得患者拥有更好的治疗效果。因此，来自家人的支持是必不可少的，而来自医学与心理学的治疗，也是越来越引起人们的重视了。
如果恶性肿瘤长时不管，任其发展，到了中后期，不仅仅只是单一性肿瘤，会扩散至全身，以至于产生更为严重的病征。所以，有病，自然要治。有病，不治，还能期望有什么好的结果么？单一采用化疗，或者是单一疗法，对恶性肿瘤来说，并没有实际意义。在很多恶性肿瘤当中，首次采用单一治疗方法，开始时可以有不错的疗效，但是，因为肿瘤的复发性是非常高的，以至于复发后，再采用综合疗法已经没有多大效果了。因此，足量足时合理科学的治疗方案，才是真正可以为你们解决问题的唯一办法。
希望你们不要因为听到别人说了些什么而让自己越加担心自己的情况。现在的肿瘤研究越来越精细，治疗方法也越来越科学，效果也越来越好。因此，没有足够的理由担心些什么。不过，如果要客观地表达这样的预后的话，我可以这么说：一切以检测结果为主导，才能明确治疗好的几率是多少。我并没有看到。所以，不能回答。

男人为何也会得乳腺癌？有哪几种症状表示应该去看看了？

? 乳腺癌是一种罕见的男性恶性肿瘤，占所有乳腺癌患者的1%。这并不意味着人们会忽视它的存在。由于男性乳腺癌的临床检查是比较少见的，所以在晚期乳腺癌的检查中是比较缺乏的。雌激素摄入过多。专家表示，相当一部分男性乳腺癌患者服用过口服液，市面上有大量雌激素。男性过量摄入雌激素会使乳腺活跃而致病，而雌激素含量高是乳腺癌的主要原因。研究表明，如果男性激素超过正常体重的20%，脂肪细胞会将雌激素转化为雌激素。体重和肥胖也会增加患乳腺癌的风险。

? 中年酗酒，中医肿瘤科主任贾立军介绍，男性乳腺癌的早期发病年龄集中在50-60岁。虽然病因尚不清楚，但其中一些与我们一致。例如，遗传变异、情绪愤怒、个人体质、吸烟、高温、心理创伤、遗弃等。尤其是患有肝功能不全、长期饮酒或乱吃食物和健康食品的男性，雌激素会增加并诱发乳腺癌。男性更容易患乳腺癌

? 如果一个男人患有乳腺癌，只要稍加观察就可以发现乳腺的显著变化。据悉，男性有线组织如果患上乳腺癌，很容易扩散，癌细胞在短时间内环绕胸肌组织和皮肤，威胁肺和心脏。因此，许多男性首次发现癌细胞转移。为了预防乳腺癌，男性应该定期检查乳房既然男性患乳腺癌的风险如此之高，我们如何预防乳腺癌呢？

? 专家说，如果发现男性乳房有轻微变化，立即去医院，对生命没有影响。一般来说，男性乳腺癌的特点是肿胀、坚硬、无痛。建议男性每三个月做一次乳房检查。如果他们有以下症状，必须治疗。胸部肿胀、水肿、皮肤凹陷、压碎，乳头或乳头发红，乳头溢液相反，乳头大小很奇怪。最后，专家建议男性应该通过避免高雌激素含量的食物和限制脂肪的摄入来预防乳腺癌。尤其是油炸食品少吃，调节体重，乐观乐观乐观也是预防乳腺癌的重要手段。

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