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精索静脉曲张2.2cm,如何治疗精索静脉曲张

时间: 2023-08-16 02:14:00

一、如何治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张和迂曲。男性约10–15%发病。左侧多见。病因多为:解剖因素、静脉发育不全及精索内静脉受压回流受阻等。表现为阴囊下坠和胀痛,患侧静脉呈蚯蚓团块状。因血管扩张淤血,局部温度升高,影响睾丸的生精功能。正常的精索静脉的内径是不要大于2ΜΜ,如果大于2ΜΜ就可以诊断是精索静脉曲张的。

3个方法可治疗精索静脉曲张

1.非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。

2.介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3.开放手术治疗

为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

二、精索静脉曲张有这些危害

1、影响男性生育

据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

2、引起局部不适

表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。不过,患者要注意,有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状,因此,及时检查很重要。

3、影响睾丸代谢,毒害精子

精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素--睾酮的产生。

4、导致性功能障碍

部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

三、为何出现精索静脉曲张

一、诱发因素

第1、生理因素

青年的性机能一般比较的旺盛,阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛。此外,长时间地久立,增加腹部的压力也是发病因素之一。

第2、解剖因素

左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜,所以血液很容易倒流。左精索的内静脉过长,呈直角状进入了肾静脉,血流会受到一定的阻力。

第3、其他因素

肾肿瘤、腹膜的后肿瘤以及肾积水等等都会压迫精索内的静脉,会引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。

二、病理病因

第1、原发性精索静脉曲张

精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流,静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。

左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高,左精索静脉可能受结肠压迫,左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象,右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

第2、症状性精索静脉曲张

肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

四、预防精索静脉曲张应该这么做

1、了解疾病

预防精索静脉曲张要从正确了解疾病开始,不要羞于询问和就诊,进而导致得不到及时治疗而引发病情加重,甚至造成男性不育的严重后果。

2、尽早预防

据调查,精索静脉曲张是一种从儿童和青少年时间就已经开始的疾病,可以早至6岁发病,至11岁-17岁的并青春期阶段达到发病高峰,且儿童的青少年时期的精索静脉曲张发病率可高达20%,远远高于成年人精索静脉曲张12%的发病率。

3、注意饮食

青少年应注意饮食的调整,忌食辛辣刺激的食物。同时,多食富含维生素E的食物。维生素E对血管的恢复具有一定功能,经常食用对预防和治疗精索静脉曲张有一定的作用,常见的富含维生素E的食物包括:花生油、芝麻油、莴笋叶以及卷心菜等等。

4、控制频繁的性冲动

青少年时期性冲动较旺盛,而精索静脉曲张与性冲动旺盛、性器官频繁过度充血等相关,因此,控制频繁的性冲动也是青少年预防精索静脉曲张的重要环节。

5、注意个人卫生

青少年应注意个人卫生,勤换内裤,以防长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时注意不要穿过紧的内裤,应穿松紧度较高的棉质内裤,以利于散热和吸汗,从而达到降低阴囊的局部温度,减轻重力的效果。

6、避免久站

尽量避免久站,若是工作关系必须久站,也最好采取两脚轮流站立的方式,亦即2微弯一只脚,让身体的重量在另一只脚上,或将两腿轮流动一动、甩一甩,并找机会走动走动。

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