一、细菌性前列腺炎检查方法有哪些
精液细菌培养:精液能反映生殖系统的全部,取精液能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤,如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况,从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。
前列腺液常规检查:前列腺液检查中白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少对前列腺炎具有重要的诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。前列腺液的常规检查报告单并不能确诊细菌性前列腺炎,因此,还需要辅助其他检查。
生化检查:前列腺炎患者必须做生化检查,如果是中青年患者至少应该查血睾酮,特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。
细菌培养:敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染,既然能做细菌培养,那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验,药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据。
二、引起细菌性前列腺炎的常见致病菌
1.葡萄球菌
目前大量临床研究资料已经证明慢性细菌性前列腺炎50%以上由葡萄球菌感染引起,其中革兰阴性球菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例最高。凝固酶阴性葡萄球菌中的溶血葡萄球菌,表皮葡萄球菌等可产生溶血素、杀白细胞素和胞外黏物质,其胞外黏物质能够降低机体免疫应答、抑制吞噬功能、降低宿主的防御能力,从而使凝固酶阴性葡萄球菌的感染延长。
2.大肠杆菌
大肠杆菌是肠埃希氏菌的俗称,由于尿道口与肛门距离近,大肠杆菌经尿道进入前列腺使前列腺发生炎症感染的几率较大,相关研究表明10%以上的细菌性前列腺炎由大肠杆菌感染引起,大肠杆菌具有很多毒力因子,包括内毒素、荚膜、Ⅲ型分泌系统、黏附素和外毒素等,这些都可引起前列腺炎。
3.链球菌
链球菌是引起细菌性前列腺炎的另一类常见细菌,10%左右的链球菌可产生多种致病物质,如脂磷壁酸、透明质酸酶、链激酶、链道酶等,其中脂磷壁酸可使细菌在前列腺组织细胞上粘附能力增强、透明质酸酶可分解细胞间质的透明质酸、链激酶可使感染更易扩散等,因此由链球菌引起的细菌性前列腺炎症状往往比较严重。
三、细菌性前列腺炎的治疗有哪些方法
前列腺炎由于致病原因的不同,临床上可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,其中细菌性前列腺炎又可根据发病缓急分为两大型,临床应用抗炎药物治疗时,急性和慢性存在着很大的不同。
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎
急性的发作史,典型的会阴部前列腺区域的疼痛,EPS(前列腺按摩)可发现大量的脓性细胞,细菌培养有明确的致病菌生长,这种类型的前列腺炎以抗菌对症治疗为主,选择敏感抗生素,并配合支持对症疗法。
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎
慢性病情,长期不愈,疾病迁延反复,EPS检查WBS(白细胞)>1+,细菌培养有明显的致病菌生长,治疗时以抗菌为主,由于病情的反复及病程较长,所以在应用抗生素时应长期用有效抗生素,对于发作间期无症状的患者用药6周,对于发作间期有慢性症状的患者用药12周,对于病情较重、复发的、反复发作的患者可能需要预防性的抗生素治疗,既选用广谱抗生素在感染发生之前预防性用药,并配合适当的前列腺按摩。手术治疗仅仅是对于存在严重的并发症,如膀胱经狭窄、尿道狭窄及射精管梗阻等患者的最后选择。
四、前列腺炎不能吃什么食物
1、不吃辛辣食品:如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血,某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣食物的习惯,在疾病症状较重时还能够节制,但症状缓解时又故态复萌,这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。
所以,为避免前列腺组织长期、反复地慢性充血,必须忌烟酒、戒辛辣食品。慢性前列腺炎患者一定要克服这些不良嗜好,尤其在疾病的缓解期更应注意,以免因一时的痛快而加重病情,导致长期痛苦。
2、忌吃发物:前列腺炎患者对发物非常敏感,临床常见前列腺疾病患者,食用发物后出现小便不通症状。这可能是发物进入人体后,刺激机体,使已经病变的前列腺充血、水肿而压迫尿道所致。常见的发物有:狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等,此为前列腺炎不能吃的食物。
3、忌吃生冷食物。生冷食物可作为寒冷刺激,使前列腺收缩,导致尿液流通不利,如一些冰冻饮剂、凉拌食品等均不宜在秋冬季食用。
4、禁喝酒:酒是一种有血管扩张作用的饮品,酒精可以引起内脏器官充血,前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯,患慢性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发,因此前列腺炎病患者要禁酒。
除此之外,易化脓的食物也不要吃,以免对病情造成不利,如牛肉、鹅、鸭、花生、豆制品等,易引起腺体的急性充血、肿胀、甚至化脓等变化。香烟能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,加重前列腺的充血,因此,有前列腺炎的患者最好远离烟酒。
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