以往,前列腺癌被认为颇有“美国特色”,因为在美国男性中的发病率最高。但随着中国人口老龄化和男性寿命的延长,我国前列腺癌在男性的泌尿生殖系统恶性肿瘤发生率跃升至第三位。
发现前列腺癌主要有4种检查
早期前列腺癌没有明显症状,之后会逐渐出现尿频、血尿、排尿困难、血精等表现,晚期会有骨痛等转移症状。
早期前列腺癌的肿瘤只局限于前列腺内部,没有进行远处转移,手术后10年和15年的存活率在90%以上,但晚期的治疗效果往往不理想。因此,及早发现前列腺癌对前列腺癌患者来说非常重要。
那么,如何尽早查出前列腺癌呢?
①直肠指诊:医生用手指经直肠触摸患者前列腺,以此检查前列腺是否发生异常。
②前列腺特异性抗原(psa):如果检查结果小于4ng/ml,则患前列腺癌的几率比较低;假如结果为4-10ng/ml,则为可疑;结果大于10ng/ml属异常,前列腺癌检出率高达64%;
③经直肠超声检查,把有声探头伸进患者的直肠窥查前列腺,有助于发现前列腺结节;
④前列腺穿刺活检:通过直肠前列腺穿刺活检,最终可确诊前列腺癌。
如果经由前3种筛查发现可疑者,需要经前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。
哪些人要查直肠指诊和psa?
前列腺癌的高危因素主要有以下4个:
年龄(45岁后发病率显著增加);
家族史(家族中有卵巢癌、乳腺癌的女性患者或父辈中有前列腺癌患者)
种族(非裔美国人风险高);
其他(吸烟、不健康饮食)。
直肠指诊和psa是发现早期前列腺癌的重要方法。那么,哪些人需要筛查这两项?
美国泌尿外科学会(aua)和国内专家均建议:大于50岁的男性应每年进行例行的直肠指检和psa检查,若有前列腺癌家族史,则应从45岁就开始每年检查一次。
所以,男性要想远离前列腺癌,超过50岁就要坚持每年查体,尤其不要漏掉直肠指检和psa。
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