万艾可的用法你知道吗,它有什么不良反应

一、万艾可的用法用量

请在医生的诊断处方下使用，按照医护人员告诉你的剂量准确服用。医护人员将告诉你服用剂量和时间。如果有需要，医护人员也许会调整剂量。进行性活动前约1小时服用。如果有需要，也可以在性活动前30分钟至4小时内服用。万艾可可在餐前或餐后服用。如果你在高脂肪餐（如汉堡或薯条）后服用，可能需要更长一点的时间药物才能起效。每日不要服用万艾可超过1次。如果意外地服用了过量的万艾可，立即联系医生或去最近的医院急诊室。对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍，见“药物相互作用”）。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用α受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。

二、万艾可的不良反应

万艾可，能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括：持续勃起（异常勃起）。如果你持续勃起超过4个小时，立即寻求医疗帮助。如果不即刻处理，异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆，这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）。如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失，停止服用万艾可，并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响（耳鸣）或头晕。如果你出现这些症状，立即停止服用万艾可并联系医生。万艾可最常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，如视觉色彩改变（如有蓝色色晕）和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。此外，心脏病发作、中风、心律不齐和死亡很少发生在服用万艾可的男性中。这些人的绝大多数（虽非全部）在服用万艾可之前原已存在心脏问题。尚不清楚是否由万艾可引起这些问题。如果出现任何困扰你的副作用或副作用症状持续，告诉医护人员。这些并不是万艾可所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询你的医护人员，征求有关副作用的医疗建议。

三、万艾可的禁忌

由于已知的本品对一氧化氮/cGMP途径的作用（见“药理毒理”），西地那非可增强硝酸酯的降压作用。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。患者服用西地那非后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物（如需要）目前尚不清楚。根据健康志愿者药代动力学资料，单剂口服 100毫克，24小时后血浆西地那非浓度约为2ng/ml（峰值血药浓度约为440 ng/ml ）（见“药代动力学”）。以下患者服药24小时后血浆西地那非浓度较健康志愿者高3－8倍：年龄65岁以上、肝损害（如肝硬化）、严重肾损害（肌酐清除率30毫升/ 分钟以下）、同时服用细胞色素P4503A4的强抑制剂如红霉素等。尽管服药24小时后的西地那非血药浓度远远低于峰浓度，但尚不了解此时是否可以安全地服用硝酸酯类药物。已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。

四、万艾可的注意事项

患者接受西地那非治疗前，应已经达到α受体阻滞剂治疗稳定状态。单独服用α受体阻滞剂治疗血流动力学不稳定的患者，合用PDE5抑制剂后发生低血压症状的风险增加。接受α受体阻滞剂治疗已达稳定状态的患者，PDE5抑制剂应从最低剂量开始服用。对于已经服用理想剂量PDE5抑制剂的患者，接受α受体阻滞剂治疗应从最低剂量开始。同时服用PDE5抑制剂，随着α受体阻滞剂剂量的逐步增加，可能进一步降低血压。联合应用PDE5抑制剂与α受体阻滞剂的安全性可能受其它因素的影响，包括血管内容量不足和其它抗高血压药物。西地那非使体循环血管扩张，可能增强其它抗高血压药物的降压作用。在主要的临床试验中包括了同时服用多种抗高血压药物的患者。另一个独立的药物相互作用研究显示，服用5mg 或10mg 氨氯地平的高血压患者加用本品100mg 时，收缩压和舒张压平均进一步降低8mmHg 和7mmHg（见【药物相互作用】）。良性前列腺增生（BPH）患者同时服用α 受体阻滞剂多沙唑嗪（4mg）和西地那非（25mg），卧位收缩压和舒张压平均进一步各降低7mmHg。如同时服用更大剂量西地那非和多沙唑嗪（4mg），在服药后1~4 小时内有个别患者出现体位性低血压症状的报告。给予α 受体阻滞剂治疗的患者同时服用西地那非可能会在一些患者中引起低血压症状。因此，西地那非剂量如超过25mg，不应在服用α 受体阻滞剂4 小时之内服用。目前未知出血性疾病患者和活动性消化道溃疡患者服用西地那非是否安全。

伟哥有哪些服用禁忌？服用伟哥时要注意什么？

对于男性朋友来说，拥有较强的性功能是每个成年男性都希望的，但是由于身体疾病或精神状态的影响，导致很多男性在生活中表现不好，性能力不能持久，所有很多男性朋友会借助伟哥等药物来助性，那么伟哥有哪些服用禁忌？服用伟哥时要注意什么？
1、对伟哥的误解
伟哥类药物的安全性问题一直让人心存疑惑。报道称，伟哥上市10年来，英国有129人因服药猝死。其中，错误用药是导致不良反应的一个主要原因。在中国，虽然伟哥类药物上市后，并未出现严重不良反应事件，但记者在采访中发现，人们关于伟哥仍有太多的误区和不解。
1、伟哥是用来壮阳的
“这是最普遍的误解，”中华医学会男科学分会副主任委员、上海交通大学附属医学院仁济医院副院长黄翼然教授说，“伟哥是用来治疗勃起功能障碍(ED)的药物。其作用原理有两点，一是使丁丁海绵体扩张、充血；二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶，使丁丁勃起。所以，用伟哥并不能带来性兴奋，这和春药是完全不同的。”
2、成年人用品店或网上购买
很多人觉得性问题难以启齿，所以选择去成年人用品店或网上订购。但在这种情况下，很容易买到假药。轻则药物有效成分不够，吃了不管用；重则买到杂质较多的假药，会导致严重不良反应。在临床上，服用正规的伟哥，可能会出现一些轻度不良反应，如头痛、视力模糊和鼻塞等，但都属于可耐受范围内。
3、用药禁忌基本不清楚
此外，最让专家感慨的，就是人们对用药禁忌基本都不清楚。比如，伟哥绝对不能和硝酸酯类药物(包括硝酸甘油、消心痛)同时使用，否则会让血压急剧下降，引起猝死，很少有人知道这一禁忌。。一般，如有下列疾病或情况，一定要先告知医生，才能决定是否可以用药。主要包括心脏问题，中风，高血压或低血压，色素性视网膜炎，肾脏、肝脏疾病，血液病(如镰状细胞贫血、白血病)，对伟哥类药物的成分过敏，消化性溃疡或其他出血性症状。
黄翼然还提醒，50—100毫克的用量是最安全的。现在网上有些药物宣传有300毫克剂量，这对有心脑血管疾病的人来说非常危险。“我们建议，伟哥类药物必须在医生指导下使用，且剂量越小越好。从生理上说，伟哥并不治本，只是一个辅助手段，用特殊的扩张效果来维持勃起，四五个小时后药性就过了，所以生理依赖的几率不大。”
在采访中，黄翼然着重强调，很多来开伟哥的患者都是“一次性的”，开药后就再没出现过。由于没有反馈，医生也掌握不了药物具体使用效果，或进一步追踪不良反应。“我希望服用这类药物的患者，也能像高血压、糖尿病或肿瘤患者一样，经常回访，告诉我们其目前的状况。这样也便于医生调整治疗。
2、乱吃伟哥的危害
“伟哥”最大最直接的影响一是致使正常人无法生育，二是不健康精子即使能够受精孕育后代，其后代的健康受影响。下面小编就带你一起盘点一下“伟哥”的“罪状”：
1、伟哥让大批男人有了依赖症。
不仅仅是生理上的依赖，更有心理上的依赖。尤其是那些本来就没有问题而偏要以它娱乐助性的男人，多次使用后如不再使用，本来没有问题的器官可能会出现问题。不用就会没有信心，就会怀疑效果，心理上便会越来越对伟哥有所依赖。辉瑞公司坚决不承认伟哥会使人产生药物依赖，但一名发言人坦承，现阶段还不清楚它的长期效应如何。
2、伟哥使男人行房程序化，影响夫妻关系。
伟哥的“速效”作用使人们在性生活中缺乏沟通和理解，同房更像是一种程序化的“冲动行为”，而非情感交流和满足。性行为中如有伟哥参与，就会变得像十几岁少年追求的那样“速战速决”，成为一种纯粹的生理运动，人们来不及体验其中的愉悦和美好。长期如此，势必会影响情感交流和夫妻关系。
3、导致离婚率逐年上升。
男人服用伟哥会带来性生活新的不和谐，也会使一些人另找发泄渠道。这些都会对夫妻感情带来影响。纽约办理离婚案件的律师拉乌尔·费尔德说，他已经经手100多桩“伟哥”离婚案。情况多数是这样的：一些手头宽裕的退休老人服用“伟哥”后，在妻子那里无法得到满足，便去红灯区召妓，然后染上性病，最终导致婚姻破裂。
4、伟哥影响人类后代。
北爱尔兰贝尔法斯特皇后大学研究人员日前称，相关实验结果初步显示伟哥可导致男性生育能力下降。生育能力下降主要有两种后果，一是致使正常人无法生育，二是不健康精子即使能够受精孕育后代，其后代的健康状况也会受到影响。因此，伟哥严重影响后代健康，影响下一代整体素质，将对未来的家庭、社会和国家带来重在影响。
5、伟哥给部分女性带来灾难。
服用伟哥后，男人以自己为中心，全然不顾女性的感受。不仅中老年妇女难以适应丈夫的生理需求，许多其他年龄段的妇女也不喜欢对方被化学作用激起的亢奋。性生活并非时间越长越好，男人和女人对性有不同的反应。伟哥的出现却要试图消除这种差异，这对一部分女人而言无疑是场灾难。印第安纳州性、性别和生殖研究所前所长约翰？班克罗夫特说：“许多女人坦承，她们从未得到过男人想像中的那种快感，更多的时候是在受罪。”
6、伟哥加快性病传播。
伟哥使大批年轻人沉迷于情色。他们从正常渠道那里得不到更多的满足，便会出入娱乐色情场所，与性工作者进行同房易，使感染和再传播性病的机率大大增加。
7、伟哥致使艾滋病感染者上升。
美国，老年艾滋病患者人数不断上升，一个重要原因是滥用伟哥。有人提议应当在伟哥的包装盒上加印有关“安全性行为”的警示，生产商辉瑞制药有限公司对此一直予以拒绝。
8、伟哥使发案率上升。
伟哥的使用增加了社会不安定因素，使违法犯罪案件增加。尤其是涉性及性暴力案件。曾经轰动一时的英国沙夫茨伯里伯爵被谋杀并抛尸荒野一案，以血淋淋的事实呈现了一个66岁的贵族后裔，在伟哥刺激下如何从一个善良的老人，变成了流连于小酒馆的嫖客，最终走上一条不归路。

伟哥会不会有副作用？

服用伟哥真的能壮阳，但是同时也会产生很大的副作用。相信伟哥大家都不陌生，这是被我们大多数人所认为的壮阳药。很多人如果说一个男人不行的话，就会让他去吃药。让他吃药的话就会想到伟哥这个药，其实伟哥这个药其实是国外引进的一种壮阳药，英文翻译成伟哥，但并不是真正我们中国人所说的那个伟哥。

服用伟哥是有很大的副作用的，比如说你会对药物产生一定的依赖性。其实不管是伟哥也好，还是其他的药物也好。是药就有三分毒，你只要服用药物的话，时间久了以后一定会产生一定的依赖性。所以这边不太建议男性朋友通过吃伟哥来达到壮阳的目的。与其这样还不如好好的去运动，去锻炼自己的身体，这样是会以更加健康的一种方式来让自己的持久力更强。

多吃了伟哥以后，如果你以后不吃的话，你就会没有信心。其实很多人觉得自己不行，是从心理方面觉得自己不行，并不是针对的生理上面不行。而很多人觉得自己不行的时候就会去服用一些壮阳药，其实这对自己的好处并没有多少，反而坏处有很多。因为如果你经常服用伟哥的话，你就会特别依赖这个药，那一旦你没有这个药的话，你整个人就会把自己带入到不行的境界。那么自然而然你的自信心也就更加受到打击了。

所以综合上面所说，我认为伟哥虽然真的能壮阳，但是有很大的副作用。如果你身边有男性朋友是要通过吃伟哥等药物才能达到壮阳的目的的话，我觉得你可以劝他去多锻炼身体。或者是通过其他食补的方式来进行调理身体，而尽量不要用吃药这种方式。

万艾可的副作用

万艾可(枸橼酸西地那非片，简称西地那非)，俗称?伟哥?。效果好不好我不知道，但是我知道它有副作用!下面是我给大家整理的关于万艾可的副作用的资料，希望能帮到大家!

万艾可的副作用 万艾可?能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括：持续勃起(异常勃起)。如果你持续勃起超过4个小时，立即寻求医疗帮助。如果不即刻处理，异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆，这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失，停止服用万艾可?，并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响(耳鸣)或头晕。如果你出现这些症状，立即停止服用万艾可?并联系医生。

万艾可最常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，如视觉色彩改变(如有蓝色色晕)和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。

此外，心脏病发作、中风、心律不齐和死亡很少发生在服用万艾可?的男性中。这些人的绝大多数(虽非全部)在服用万艾可?之前原已存在心脏问题。尚不清楚是否由万艾可?引起这些问题。

如果出现任何困扰你的副作用或副作用症状持续，告诉医护人员。

这些并不是万艾可?所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询你的医护人员，征求有关副作用的医疗建议。

万艾可的副作用上市前的经验： 在全球范围的临床试验中，三千七百多名患者(年龄19-87 岁)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治疗时间在一年以上。

在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良事件停药率 (2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良事件一般是短暂的、性质多为轻到中度。

在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。

在灵活剂量、安慰剂对照临床试验中，按推荐方法服用西地那非(按需服药)，患者报告了以下不良事件：

以下不良事件虽然发生率]2%，但试验组与安慰剂组发生率相同。它们是：呼吸道感染、背痛、流感症状和关节痛。

在固定剂量试验中，消化不良(17%)和视觉异常(11%)在100毫克剂量组比低剂量组常见。超过推荐剂量范围时，不良事件的表现与前相似，但报告频度增加。

以下为对照临床试验中，发生率[2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能与用药相关的事件，但省略了轻微事件和不准确的报告。

全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。

心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。

消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。

血液和淋巴系统：贫血和白细胞减少症。

代谢和营养：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症。

骨骼肌肉系统：关节炎、关节病、肌肉痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。

神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、多梦、反射迟缓、感觉迟钝。

呼吸系统：哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、痰多、咳嗽。

皮肤及其附属器：荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、出汗、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎。

特殊感觉：瞳孔扩大、结膜炎、畏光、耳鸣、眼痛、耳聋、耳痛、眼出血、白内障、眼干。

泌尿生殖系统：膀胱炎、夜尿、尿频、乳腺增大、尿失禁、异常射精、生殖器水肿和缺乏性高潮。

万艾可的副作用上市后的经验： 心血管系统

上市后曾报告下列与应用西地那非有时间联系的严重心血管不良事件：心肌梗死、心原性猝死、室性心律失常、脑出血、一过性脑缺血和高血压。上述患者绝大多数(虽非全部)原已存在心血管危险因素。所报告的事件许多发生于性活动过程中或刚刚结束后;个别发生在服用西地那非后不久尚未进行性活动时。还有一些报告的事件发生在服药或性活动后几小时甚至几天。对于这些事件，尚无法确定它们是否直接与西地那非相关，还是与性活动、已存在的心血管疾病、上述因素的共同作用或其它因素有关(心血管方面的重要信息详见?警告?)。

万艾可的副作用特殊感觉： 上市后有突发听力减退或丧失的个别病例报导，与使用PDE5 抑制剂(包括本品)有时间相关性。其中一些患者，可能存在引起耳科相关不良事件的基础疾病或其它因素。很多病例的随访信息有限。不能确定突发听力减退或丧失是否与使用本品直接相关，是否与患者已存在听力丧失的危险因素相关，也无法判断是否为以上两个因素的共同作用或是否存在其它原因 (见?【注意事项】/患者须知?部分)。

其它事件 上市后报告的其它与服用西地那非有时间联系、但未在上市前研究中出现的不良事件有：

神经系统：癫痫发作和焦虑。

泌尿生殖系统：勃起时间延长、异常勃起(见?警告?)和血尿。

特殊感觉：复视、短暂视觉丧失或视力下降、红眼或眼部充血、眼部烧灼感、眼部肿胀和压迫感、眼内压增高、视网膜血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿及鼻衄等。

在PDE5 抑制剂包括万艾可的上市后应用中，均有与用药时间相关的非动脉性前部缺血性视神经病(NAION)的罕见报告。NAION 是一种可引起视力下降包括永久性丧失的疾病，在大多数但非所有情况下，这些患者均具有潜在的患NAION 的解剖或血管方面的基础或危险因素，包括但不限于：低杯盘比，年龄超过50 岁，糖尿病，高血压，冠状动脉疾病，高脂血症和吸烟。

不能确定这些事件与应用PDE5 抑制剂直接相关;或与患者的基础血管危险因素或解剖缺陷有关;或是二者的共同作用;抑或是其他因素所致。(见?【注意事项】/患者须知?部分)。

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