男性泌尿疾病的病因有哪些,,,如何预防治疗的_

一、男性泌尿疾病的病因

一、病因复杂，病种多：男性泌尿感染是指男性生殖系统（尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等）受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

二、发病初期治疗不彻底：发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

三、盲目治疗，破坏内环境：由于泌尿感染疾病危害大，因此人们普遍存有一些恐慌心理，有的则过多考虑隐私保护，使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差：传统观念作怪，不到正规医院治疗，增大了尔后治疗的困难；不进医院，盲目购药自行治疗，迷信特效药、高价药；急于求成，想打“速决战”。结果盲目乱用抗生素，更造成了细菌耐药，破坏内环境，开始的选择方法不对，可能会造成将来的治疗“身经百战”。

人体泌尿系统包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱与尿道及有关的血管神经组成，主司生成与排出尿液。由于大肠杆菌等细菌侵入尿路，便引发多种尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎与肾盂肾炎等，其中尿道炎与膀胱炎被称为下尿路感染，肾盂肾炎被称为上尿路感染。当出现以下三大体征的时候，要小心泌尿感染来袭：

（1）尿液异常尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和等。

（2）排尿异常尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

（3）腰痛腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。当急性尿道膀胱炎发病时，患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉，严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液，经常排尿冲洗尿道，是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些患者在工作时，养成了憋尿的不良习惯，甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水，这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。

泌尿感染被人们称为男人的男炎之隐、难言之痛！严重影响了男性的健康生活。其危害性极强，如果得不到及时、专业、有效的治疗，感染会反复发作，会引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，影响精子活力，造成无精症、少精症，精子活力低及畸形率高，导致不孕不育。还会引发性功能障碍，导致会阴部及腰骶部疼痛，阳痿、早泄、射精疼痛、射精过频、血精等。此外，泌尿生殖感染也会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病。泌尿感染疾病绝对不容忽视！

由于卫生保健知识的匮乏，很多泌尿系统炎症的患者听信江湖郎中的危言耸听，误认为自己患上了性病而病急乱用药，加速了病情的恶化。非法医疗机构往往故意混淆概念，把普通的泌尿系统疾病当成性病治，以获取高额的治疗费用的现象在医疗市场时有发生。

专家指出，泌尿系统感染与性病的概念是不同的，泌尿系统感染指非特异性细菌感染，分上、下尿路感染，主要是指尿道和膀胱感染，泌尿系统感染的典型症状包括：尿道疼痛、尿频、尿道口有分泌物流出。而性病是一组传染病，属于特异性感染。男性泌尿系统感染可由性病感染引起，非特异尿道炎、淋病这两种性病最常引起泌尿系统异常，出现尿道炎症和膀胱炎症等疾病。

二、男性泌尿疾病的临床诊断

泌尿系统疾病病象的典型程度有明显差别，诊断的难易亦不同。近30年临床诊断学的水平有了显著的提高，已经有多种影像诊断的方法，对病变的部位、范围、性质等提供重要的依据。同时生物化学、免疫学、组织化学、超微结构、微穿刺、微电极等对尿、血、活体组织等可以进行更准确的诊断。内腔镜的发展使直接观察的范围从膀胱、尿道扩大到了输尿管和肾盂。在一定程度上改变了过去所习用的某些诊断步骤，并为早期诊断提供了条件。

对泌尿系统疾病，基本诊断方法仍为病史分析、体格检查和尿的常规化验。在此基础上，对肾的内科性疾病多从生化、免疫等方面作进一步检查，对外科性疾病则多采用影像诊断方法，特别是无损伤性的B型超声扫描。其他检查为同位素检查、CT、核磁共振、静脉泌尿系统造影等，可视需要而定。常见的肾炎鉴别较复杂，单靠无创伤诊断方法常不能确诊。如常见的IgA肾病于1968年发现，临床表现主要是镜检血尿，和其他肾炎的症状相同。须作肾穿刺组织的免疫荧光检查，才能诊断。此外，对于原因不明肾功能急剧损害的病人，果断和及时的进行肾穿刺检查，明确病变，非常重要。当病人有大剂量肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂冲击治疗适应症时，及时治疗，可以扭转危机，挽救生命。但肾穿刺是有创伤性的检查，适应症和技术条件，都应慎重考虑。

泌尿系统疾病的病象可分为：①有明显泌尿系统症状者：主要有排尿改变，如尿频、尿急、尿痛、遗尿、排尿困难等；尿的改变，如血尿、脓尿、乳糜尿等；与泌尿系统器官或部位有明显联系的疼痛，如肾绞痛、膀胱痛等。若病人有此类症状，则结合病史和全身表现，可初步作出诊断。经尿常规检查和有针对性的特殊检查，如X射线、B型超声扫描等影像学和内腔镜检查，即可确诊。泌尿系统感染、结石、肿瘤（特别是膀胱肿瘤）等患者多属此类。②有全身性症状而无明显泌尿系统症状者，患者可仅有疲倦、食欲减退、体重减轻、低热、血压增高等，而无明显泌尿系统症状。在这种情况下，有关疾病易被忽略。如慢性肾小球肾炎患者可长期无明显的泌尿系统症状，直至出现肾功能不全时，往往因食欲不佳或贫血而就诊。有的肾肿瘤患者并无血尿、肿块、疼痛等典型症状，而仅表现为低热。在无泌尿系统症状时，尿的常规检查常能提供重要线索。如慢性肾小球肾炎的蛋白尿、肿瘤时的尿内红细胞增多（显微镜下血尿），对诊断有极大帮助。在低热、贫血、水肿、高血压等原因不肯定时，应重视尿检查，必要时应重复检查，或进行艾迪斯氏计数等检查。全身性疾病如糖尿病、痛风、职业病等都可引起继发性肾病，药物也可引起肾损害，应注意勿漏诊。③无症状的泌尿系统疾病，疾病的早期诊断、早期治疗很重要。因此，定期健康检查极其重要、泌尿系统疾病的健康检查应包括直肠指诊（了解前列腺情况）、尿常规检查和肾部位的B型超声检查。B型超声检查可以发现小于2cm直径的肾癌，及时手术治疗有利于提高疗效。对于无病状的泌尿系统疾病应予重视。

三、男性泌尿疾病的预防治疗

重点在预防：①泌尿系统疾病应强调预防。预防链球菌感染，避免或减少上呼吸道和皮肤感染可明显降低肾小球肾炎的发病。及时处理各种原因的尿路阻塞有助于减少细菌感染，减少继发于阻塞的尿路结石。覆盖于肾盏、肾盂、膀胱、后尿道的上皮均属移行上皮细胞，在泌尿系统肿瘤中，移行上皮细胞癌占主要地位，不吸烟可以减少这种癌的发病数。对于尿结石必须针对可以解决的原因，如甲状旁腺机能亢进；和减少含尿石成分的食物（如对尿酸盐结石患者强调避免食用核蛋白含量高的内脏）进行预防。增加饮量以稀释尿中盐类浓度，对各种成分的结石都有一定预防作用。

②通过内腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位。在膀胱、尿道镜的基础上，近10余年输尿管镜和肾镜（肾盂镜）也成了常规诊治工具，形成了“腔道泌尿外科学”专业。通过前列腺切除镜（一种专用的膀胱尿道镜），可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经内腔镜进行电切除术以代替开放式外科手术，可减轻患者的负担。结合超声或液电效应，可经内腔镜进行粉碎和排除结石的治疗。所以腔道泌尿外科学的发展减少了手术治疗结石的需要。同样，膀胱癌也可经膀胱镜电切除以代替膀胱部分切除术。当然，腔道泌尿外科治疗有其适应症，不能完全代替手术。

③体外震波碎石机是70年代在西德进行研究，80年代应用于临床的新技术、新机器。通过水的介质作用，电火花或压电陶磁所产生的能量传入体内，粉碎尿路结石，使其自行排出体外。这种使体外的能量进入体内，达到治疗作用的技术是医学上的一项重大革新。这一技术已从粉碎尿路结石，扩大到粉碎胆结石，并正在研究是否可应用于其他病变。体外震波碎石技术的出现完全改变了原来的结石手术治疗适应症。体外震波碎石不需要进行开放手术，而且也无需应用麻醉，治疗可在门诊进行。中国在80年代中已经研制成功自己的体外震波碎石机，对体外震波碎石已经有了自己的经验，而且在具体应用方法上有的经验已在世界范围内推广。体外震波碎石虽是治疗技术上的一项突破，但仍有其适应症和并发症，且易复发。目前研究的重点是如何正确地与腔道泌尿外科方法和手术治疗结合，减少并发症和复发。

④肾移植和透析疗法是治疗晚期肾功能衰竭的两项有效措施，称为肾脏替代疗法。同时，透析疗法对于部分急性肾功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治疗。在器官移植工作中，在实用价值、技术成熟程度和移植效果等方面，肾移植都居于首位。人工肾亦称血液净化疗法，包括血液透析，血液过滤、血液灌流等，其中以血液透析为主。目前，全世界约有50万人依赖血液透析维持生命，其中部分病人能保持轻劳动或脑力劳动。近年来，中国的人工肾也有很大发展。腹膜透析，简便易行，无需特殊设备，对急性肾功能衰竭有很好效果，对于慢性肾功能衰竭，采取不卧床连续性腹透（CAPD），作为维持治疗，也有很大发展。由于慢性肾功能衰竭病程较长，有逐渐恶化的特点，在肾功能还没有完全丧失，无须透析治疗以前，采取非透析疗法，防止或延缓肾功能进行性恶化，有重要意义。近年来已开始重视这方面的研究，开展了各种治疗，包括从营养、代谢、应用红细胞生成素治疗贫血等。中国还开展了中西医结合治疗，并证实有些措施能延缓病情恶化，因而为慢性肾衰终末期前的治疗，开辟了新的远景。

⑤新技术发展的重要意义，近年来由于免疫学、分子生物学、细胞生物学的发展，一些新技术在肾脏病的防治中起着重要作用。如基因的研究，使一种遗传性肾脏病奥尔波特氏征者，其肾小球基底膜缺陷的基因已克隆化，因而有助于胚胎期的早期诊断。多囊肾也有相似情况。由于有多种肾脏病已被认为与遗传基因有关，从这一方面着手防治，将逐渐成为现实。

肾脏病的免疫机制，经过数十年来的探讨，医学已积累了大量知识，和此相应发展的免疫抑制剂治疗，已经使多种肾脏疾病得以治愈或缓解，也使肾移植成为现实。但目前的免疫抑制剂是非特异性的，即抑制“有害”细胞的同时，也抑制其他正常细胞，形成很多不良后果，这是迫切需要解决的问题。由于肾脏组织各种细胞目前都能分离，多数能在体外培养进行实验，为探讨新的防治措施，提供了广阔前景。其他非免疫机制作用，如常见的肾小球硬化，它的形成，则另有一些待研究的机制，据研究，蛋白代谢、脂质代谢等可能有重要影响，为这方面的防治也提供了线索。

四、男性泌尿疾病的注意事项

1、注意个人卫生平时要注意个人卫生，防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤，使你保持于爽，避免紧身不透气的裤子，勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条毛巾。

2、多喝水尿液滞留膀胱愈久，细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多，愈不舒服。因此，解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈，表示水分喝足够。如果尿液有颜色，表示水喝不够。

3、忌动作粗暴夫妻同房前要清洁身体，尤其是丈夫一定要有爱心，切忌动作粗暴伤害到妻子。

4、向盾擦拭身体排便后，由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一，同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉，而非向内擦到阴道及尿道口。

5、洗热水澡这能帮助你减轻疼痛，热水浴通常对发炎的部位有益。

6、使用卫生巾为何女性较易感染，这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关，需接触阴道的操作，似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人，以卫生巾取代卫生棉条。

7、不要过度清洁太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道，同时将正常的良性菌冲走，使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服，感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群，使人更易受感染。

8、眼用阿司匹林消炎药对某些人有帮助，它能减轻膀胱发炎。发炎少，灼热就少。

9、补充营养素①服用维生素c每天服用1000毫克左右的维生素c（分成数次服用），将足以酸化尿液，以干扰细菌生长，如果你有再感染或复发的情形，而又正好无处求医，这是个好办法。注意：有时医生给泌尿系统感染患者的抗生素药无法在酸性的尿液里发挥效果，因此，如果你正服用维生素c，应告知医生。也应告知你服用的量。维生素c不具毒性，但一天1000毫克算是高剂量，应得到医师的许可。

10、危险讯号出现下列症状的膀胱感染患者，应尽快去看医生。血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐。

泌尿生殖系统疾病有哪些？

阳痿阳痿是指成年男子阴茎无法勃起或勃起不坚，以致无法完成性交的一种征候。

大多数阳痿是由精神心理因素所造成的，主要表现为阴茎在性生活时无法勃起，或进入阴道后松弛，通常与性欲降低和排精障碍同时存在，也可单独出现。少部分阳痿可出现在器质性病变后，其特征是任何时候都不能勃起。

阴茎勃起极易受精神心理状态的影响，如疲劳、焦虑、情绪波动，甚至短暂的注意力转移等。偶然的一时性阳痿可在正常性生活中出现，但不能视为病态。此时倘若无法正确对待，而把它当作一种精神负担，日久则可成为继发性阳痿的原因。

手部按摩■穴位选择按摩神门、少府、劳宫、阳池、中魁、安眠点、夜尿点等穴位。

■反射区选配揉按肾、肾上腺、垂体、肝、生殖腺、输尿管、膀胱、腹股沟、腹腔神经丛等反射区，尤其是肾、垂体、生殖腺、肾上腺反射区。

■注意事项手部按摩治疗本病前。应排除器质性疾病。另外，应注意起居有节，劳逸结合，愉悦情志，节制房事。

遗精遗精是指成年男性不因性活动或手淫而出现精液外泄的一种生殖系统征候。通常而言，进入青春期的正常未婚男子，每月发生2～3次遗精现象，为正常的生理反应。若一周数次，甚至一夜数次，或在有正常性生活的情况下经常遗精，或清醒时精液流出，则属病态，并常伴有神疲乏力、头晕耳鸣、腰酸腿软等表现。

手部按摩■穴位选择按摩神门、劳宫、后溪、阳池、小骨空、安眠点等穴位。

■反射区选配揉按肾、肾上腺、肝、心、大脑、垂体、生殖腺、输尿管、膀胱、前列腺、腹腔神经丛等反射区，尤其是肾、肾上腺、垂体、生殖腺、心、大脑反射区。

■注意事项应加强锻炼，增强体质，节制房事，戒绝手淫，摒弃杂念，惜精养神。

前列腺炎前列腺炎是前列腺组织的非特异性感染所引发的炎症性疾病，临床以尿频、尿急、尿痛、尿浊、排尿不畅为特点，还可伴有下腹部或会阴部坠胀、疼痛，甚至可表现为放射性疼痛。

前列腺炎可分为急性和慢性，急性者可有发热、尿痛及终末血尿等表现；慢性者多伴乏力、失眠及性功能紊乱等表现，而且病程长，病因复杂，常常使患者产生多种思想顾虑。

手部按摩■穴位选择揉按合谷、神门、劳宫、八邪、坐骨点等穴位。

■反射区选配按摩前列腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺、腹腔神经丛、尿道、垂体、上下身淋巴结、肾上腺等反射区，尤其是前列腺、肾、输尿管、生殖腺反射区。

■注意事项治疗期间，应注意饮食起居，禁酒，少吃刺激性食物，避免过劳，节制或避免房事。另外，前列腺增生者可参阅前列腺炎的治疗，但增生严重者，需手术摘除。

慢性肾炎慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一种常见的慢性肾脏疾患，病程持续1年以上，以男性较多，发病年龄大多在青壮年期。

肾脏的生理功能，主要是把停留在血液中的废物和有害物质从尿中排出，以净化血液，保持血液一定的成分。肾脏受损后，体内废物不但无法被完全排出，而且随血液四处流动，影响全身组织和器官的正常功能，从而产生所有症状。

慢性肾炎表现各异，有的没有明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压、蛋白尿，并伴有全身乏力、纳差腹胀、贫血等症状。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解。

手部按摩■穴位选择按摩合谷、神门、内关、阳溪、阳谷、八邪等穴位。

■反射区选配揉按肾、肾上腺、输尿管、膀胱、腹腔神经丛、脾、肺、上下身淋巴结等反射区，重点按摩肾、肾上腺、输尿管、膀胱、上下身淋巴结反射区。

■注意事项治疗过程中，应动态监测病情变化，防止病情恶化，必要时去医院治疗。另外，应禁食含盐、碱食物，防止感冒，不宜过度疲劳，养成良好的个人卫生习惯。

尿路感染尿路感染是由病原菌侵犯泌尿系统而引发的炎症性病变，发病急，病程短，以尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、血尿及下腹部胀满刺痛为主要临床特征。

临床上尿路感染又分为上尿路感染和下尿路感染，其症状表现略有差异。上尿路感染最常见的是急性或慢性肾盂肾炎，常伴有腰痛、发热等症；下尿路感染主要是膀胱和尿道炎症，通常血尿颜色较鲜红，多为终末血尿(便尽时见血尿)，但很少出现腰痛。

人体尿道有一定的自净功能，能抵抗细菌的入侵。当体质虚弱，机体免疫力低下时，无法及时清除入侵的细菌，导致细菌在尿路增殖，从而形成尿路感染，产生所有临床症状。

急性尿路感染者应考虑药物治疗，及时去医院诊治，以免耽误病情。手部按摩适合于慢性尿路感染者，能提高人体的抵抗力，消除感染病菌。

手部按摩■穴位选择揉按合谷、外关、液门、阳池、外劳宫、夜尿点、腰痛点等穴位。

■反射区选配按摩肾、肾上腺、输尿管、膀胱、尿道、腹腔神经丛、上下身淋巴结、腰椎、骶骨等反射区，尤其是肾、输尿管、膀胱、尿道反射区。

■注意事项平时应注意休息，多饮水，勤排尿，宜多饮水，忌食辛辣刺激食物。

尿潴留、尿失禁尿潴留、尿失禁是常见的膀胱排尿功能障碍性疾病。两者均可伴有腰背酸痛、倦怠乏力、纳少等全身症状，但各自又有其自身的特征。

尿潴留以排尿困难、排尿不畅、膀胱充盈和充溢性尿失禁为其重要特征。

尿失禁以小便无法控制，或完全无法控制为其重要特征。

手部按摩■穴位选择揉按合谷、二间、三间、液门、外劳宫、腰痛点等穴位。

■反射区选配按摩肾、肾上腺、膀胱、输尿管、尿道、腹腔神经丛、肝、肺、腰椎、骶骨等反射区，尤其是肾、输尿管、膀胱、尿道反射区。

■注意事项治疗前，应弄清尿潴留及尿失禁的成因，因肿瘤等器质性疾病所致者，应及时去医院诊治，切忌拖延。另外，应注意休息，避免劳累，加强营养，忌食寒冷辛辣之品。

男性尿路感染是怎么得的

尿路感染概述
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

尿路感染病因
尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

尿路感染症状
一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；
二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；
三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染需要做哪些检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛；
2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；
3.尿沉渣涂片染色，找到细菌；
4.尿细菌培养找到细菌；
5.尿菌落计数＞10的5次方／ml，有尿频等症状者，＞10的2次方／ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方／ml也有诊断意义；
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个；
7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移；
8.血沉增快；

尿路感染治疗
1.对症支持治疗；
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；
3.维持水电解质平衡；
4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。

尿路感染专家提示
尿路感染，多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

下尿路感染
膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性的，女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
（1）临床表现 下尿路感染的主要表现分：起病多急骤，尿频，尿急，尿痛，或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
（2)治疗 包括：①增强机体抵抗力，治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水，热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺1克，每天2次，庆大霉素片8万单位，每天3次，诺氟沙星0.2克，每天3次，严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克；④尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如山莨菪碱5-10毫克，每天3次口服，或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。

女性为何易患尿路感染
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？应如何针对各种致病原因进行预防？这是许多人，特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析，望对读者有所帮助。

一， 女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

二， 女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三， 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加尿量；房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服抗菌药物一次（具体药物和剂量由医生指导），预防效果怄气理想，且副作用也极小。

四， 妊娠 怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

五， 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。
请参考

啥是血尿，泌尿系统疾病都有啥，应该如何预防和治疗？

血尿，都是泌尿系统疾病引起的吗？你了解血尿吗？血尿是常见症状，被认为是一个危险的信号。

血尿

血尿可分为“肉眼血尿”和“镜下血尿”。

“肉眼血尿”是指眼睛可见到尿呈血色，血尿可多可少。

“镜下血尿”是指肉眼看不到，只能在显微镜下见到红细胞增多，这种血尿病人常自己不会察觉，不能及早检查诊断，以致耽误病情。

很多病因可以引起血尿，包括：

① 上尿路疾病（肾、输尿管疾病）和下尿路疾病（膀胱、尿道、前列腺疾病）；

② 尿路邻近组织和器官疾病（如阑尾炎、盆腔附件炎、直肠和子宫的炎症或肿瘤等）；

③ 全身性疾病（如血液病、感染性疾病、高尿酸血症、高钙血症、高血压动脉硬化等）。

其中以泌尿系统疾病最为常见。

泌尿系统结石

1、约50％的血尿由泌尿系统结石所致。

肾或输尿管结石多有肾区隐痛或发作性腰肾区剧烈绞痛，并向腹股沟、大腿内侧放射，伴有明显的肉眼血尿。

膀胱或尿道结石在出现肉眼血尿的同时，伴有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱区或尿道剧痛，有排尿困难或排尿中断等表现。

腹部X光照片可见结石阴影，如无结石阴影，则可能为能透过X光的结石（如尿酸石）或微结石，或结石已排出体外。可进一步做血和尿的尿酸检查，或在血尿期间将每次尿液留下沉淀，找寻是否有微小砂石排出，以助诊断。

泌尿系统感染

1泌尿系统感染是女性病人常见的血尿病因。

病人除血尿外，常有尿频、尿急、尿痛等。如为肾盂肾炎，则多伴有双侧腰肾区痛及发热；而膀胱炎或尿道炎则有膀胱区或尿道痛，一般无发热。

尿常规检查有大量红细胞和白细胞，尿细菌培养阳性。

成人男性较少有肾盂肾炎或膀胱炎，但较多发生前列腺炎。症状与上述相似，多为终末血尿，肛门指检可摸到前列腺增大、压痛，取前列腺液检查可确诊。

近年发现一些肾结核患者以肉眼血尿或镜下血尿为主诉，可有慢性肾盂肾炎表现，伴有午后低热、盗汗等。

对多次尿培养普通致病菌呈阴性的患者，应多次从尿沉渣中找抗酸杆菌和尿培养结核杆菌，同时做肾盂造影及膀胱镜检查以确诊。

泌尿系统肿瘤

1泌尿系统肿瘤为50岁以上病人常见的血尿病因。

常见的肿瘤有：

① 肾癌：特征是无痛性全程血尿，可呈持续性或间歇性肉眼血尿，患侧肾肿大、压痛，B型超声波或肾盂造影可确诊。

② 膀胱癌：特征是持续性或间歇性血尿，伴有明显的尿频、尿急，膀胱镜检可确诊。

③ 前列腺癌：为排尿终末阶段出现血尿，伴有明显的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等症状，肛门指检如摸到肿大的前列腺，可助诊断。

其他

1如药物性损害、泌尿系统先天畸形、肾下垂等亦可以导致血尿。

血尿是一个令人恐惧的症状，但并不意味现在出现血尿的病人都患有严重的泌尿系统疾病，很多引起血尿的疾病是可以完全治愈的，即便是患了肿瘤，如及早诊断也能得到根治。还要强调一点，血尿的严重性不一定表示患了严重的泌尿系统疾病，也可能是一般膀胱尿道炎所致；而镜下血尿则可能是肾脏肿瘤。

因此，无论肉眼血尿或镜下血尿都要认真检查，仔细观察。一时查不清病因者，应定期检查，及早诊断，尤其对那些无肉眼血尿，只有镜下血尿的病人更应注意，不要掉以轻心。

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