简述脑脊液产生部位及循环途径

脑脊液的产生：脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。

脑脊液的循环：两个侧脑室依次脉络丛，室间孔，流入第三脑室，中脑导水管，第四脑室。各脑室脉络丛由第四脑室依次到第四脑室的正中孔和外侧孔，脑和脊髓的蛛网膜下腔，矢状窦旁的蛛网膜颗粒，上矢状窦，静脉系统。

脑脊液的回流主要取决于颅内静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间的有效胶体渗透压。脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。

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