三交,指的是现场交、口头交、文字交。
四清是指交班的要做到的即:讲清、听清、看清、点清。
五不接:交待不清楚不接,工作未完成不接,设备有故障不接,刀闸操作未完成不接,卫生不合格不接。
1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位, 履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
8.交班内容包括:
①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
护士交接班制度的“七不交接”如下:
1、衣着穿戴不整齐不交接。
2、危重患者抢救时不交接。
3、病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接。
4、床边处置未做好不交接。
5、皮试结果未观察未记录不交接。
6、医嘱未处理不交接。
7、物品数目不清楚不交接。
扩展资料:
晨交班前准备工作:
1、轮班前,夜班护士不仅要做好病人病情和床位的准备,还要做好轮班期间周围环境的准备。
2、责任护士提前15分钟到达邮局,并且应该知道病房的情况当天在转变之前,检查项目,了解新承认病人,抢救,生命垂危的病人,手术后变化的条件和病人的治疗和护理的重点是经营的当天晚上,有一个明确的想法。
3、护士长提前15分钟到达,病房,了解病房危重患者,躺在床上,新住院病人,困难,疾病患者特殊的变化,检查所有护理措施实施情况和夜班护士的工作质量,评估工作,根据工作计划和合理的分工。
4、值班人员应在8点前进入医生办公室,做好值班准备,并要求着装及仪表规范。
5、夜班护士应熟悉轮班内容,详细报告病情,突出重点。
参考资料:-护士
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