奇脉的医学定义是什么

奇脉的医学定义是什么

西医：是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。

中医：

1、指奇经八脉，即人体经络走向的一个类别；

2、脉学名词，指与色泽不相符合的脉象。

奇脉产生的机理是什么？

奇脉产生的前提条件（非病理性）：吸气时，胸膜腔负压更负，近心大静脉扩张，体循环静脉压力差增大，右心回心血量增多；肺循环血管亦扩张，故储存容积增大，左心回心血量减少。

以此为前提在某些病理情况下左室回心血量进一步减少导致奇脉产生：

1、右心室射血减少，见于右心衰竭肺气肿COPD（肺动脉高压）

2、心室可舒张容积受限导致室间隔左移，见于心包填塞窄缩性心包炎

3、胸膜腔负压进一步增大导致肺循环储存容积进一步增大，见于重症哮喘（当呼吸肌麻痹无法代偿性降低胸内压时奇脉消失）

扩展资料： 奇脉的检查项目

1、血液检查

心包积液、缩窄性心包炎及胸腔积液多有白细胞计数升高，血沉快，而限制性心肌病则以嗜酸性粒细胞增多较为明显。血气分析，慢性阻塞性肺气肿如出现明显缺氧及二氧化碳潴留时，则有动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升局。

2、其他辅助检查

（1）X线胸透或摄片心影向两侧扩大，呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失提示心包积液；心影呈三角形，心包有钙化，提示缩窄性心包炎；肺部片状密度增高、均匀的阴影提示胸腔积液；肺野透光度增强提示肺气肿。

（2）心电图低电压、电交替、顶段呈弓背下的抬高多提示心包积液。

（3）超声心动图对缩窄性心包炎，心包积液，心肌病等可发现特异性改变。B超检查对胸腔积液亦有特异性诊断价值。

（4）左室造影限制性心肌病可见心内膜肥厚及心腔缩小。心脏放射性核素检查对心包积液、心肌病均有辅助诊断价值。

（5）肺功能检查阻塞性肺气肿表现为弥散障碍，最大通气量降低，残气量增加。

参考资料：-奇脉

什么是脉搏，特点是什么？

【知识概述】脉搏是指动脉中血流随心动周期而发生的压力升高，并引起动脉搏动，动脉内的周期性压力变化可以用手指或仪器在动脉管外测出，所以叫动脉脉搏，简称脉搏。中医以手指按手腕部挠动脉处，借触觉测定脉搏，并将它分为浮、沉、迟、数、紧、缓、弦、滑等20余种脉象，作为诊断疾病的重要方法之一。
脉搏不独反映心率，在一定程度上反映整个心血管系统的功能状况，而心血管系统又在一定程度上反映了人体的功能状况，因此注意观察老年人的脉搏是非常重要的。
【综合特点】怎样检查脉搏？
老年人在安静状态下平卧或坐位，伸出右（或左）手腕，手心向上，测试者坐在老人旁边，通常是用右手食指，中指、无名指的指端，放在病人手腕挠侧的挠动脉处（即拇指根侧手腕处）进行触诊。
在特殊情况下也检查其他动脉，如颞动脉（即头部太阳穴的上方）、股动脉（即大腿窝正中间）、足背动脉（即足背正中）等的搏动。检查时应注意两侧挠动脉的搏动强度是否相同。
如一侧动脉有狭窄或栓塞性动脉炎时，脉搏较弱，甚至触不到。在肯定两侧脉搏相同后，即可检查单侧的脉搏。检查时应注意脉搏的速率、节律、紧张度及强弱等变化。
所谓速率是指每分钟脉搏的次数，正常人的脉率每分钟在60～100次之间（或一次呼吸的脉搏为4～5次），女性较男性稍快。如果是经过长期体育锻炼的老年人，脉搏次数可偏慢，但精神刺激时可增快。另外，老年人可因心脏冠状动脉硬化、慢性支气管炎、肺气肿等导致心功能较差，这时脉搏往往偏快。发热时脉搏可加速，一般为体温升高摄氏1度，脉搏增加10次左右。
紧张度是手指按压挠动脉在施加压力时所感到的动脉壁形态特点。如紧张度增加，祖国医学称为弦脉，如果老年人有高血压、动脉硬化时，脉搏紧张度则增加。
正常脉搏的节律强弱是规整适中的。节律不齐时，称为心律不齐。如房性或室性期前收缩、心房颤动等。脉搏强是心绪力强的表现，如发热、运动等等；脉弱代表心缩力不足或机体衰竭，如休克、消耗病等。
【补充说明】老年人病情的好转和恶化，常可从脉搏的变化中反映出来，在家庭生活中，了解一些疾病时的脉搏变化，就会及时发现紧急情况，速送医院诊治或紧急处理，这对挽救老人的生命起着很重要的作用。这里可以列举几种常见的异常脉搏，提供老年人和家属掌握。
1交替脉：指脉搏一强一弱交替出现。是由于心脏收缩强弱交替所引起，心脏收缩强弱的变化常表示心肌的损害，可见于高血压性心脏病、动脉硬化性心脏病、心肌炎（病）及左心衰竭时。
2奇脉：指吸气时脉搏显著减弱或不易触及的现象。常见于心包积液及缩窄性心包炎。
3水冲脉：指脉搏骤起骤落，急促有力，即心脏收缩有力随即有动脉塌陷，是收缩压增高与舒张压降低，造成脉压增大所致。可见于主动脉A关闭不全、甲状腺功能亢进及贫血等。如检查时病人将上肢高举时触摸挠动脉则更为显著。
4不整脉：指搏动不规则的脉搏，也叫节律不整，这时常伴有强弱不等。如果不整齐但有规律的叫间歇脉，如二联律，三联律，前者搏动二次停一次，后者搏动三次停一次。如果是无规律而又绝不整齐的脉搏则见于心房颤动、过早搏动等。

奇脉产生的机理是什么

奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少百分之七，动脉收缩压相应平均降低百分之三，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变。

在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为，在心包填塞时吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。

什么是核右移？什么是奇脉？

核左移
中性粒细胞核左移
中性粒细胞的核象变化：中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。
（1）中性粒细胞的核左移：正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
杆状核粒细胞＞0.06，称轻度左移。
杆状核粒细胞＞0.10并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移。
杆状核粒细胞＞0．25并出现更幼稚的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。
（2）中性粒细胞核右移：病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4
叶甚至于5～6叶以上，若5
叶者超过0.05时，称为中性粒细胞的核右移。核右移是由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。
核右移
中性粒细胞核右移
neutrophil
shift
to
right
正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者超过3%时，称为核右移。此时常伴有细胞总数减少，与造血物质缺乏或骨髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有一过性右移。若在疾病进行期突然出现右移变化，则多预后不良。

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