以“针”代刀，为高龄肿瘤患者带来“新生机”

对于大部分肿瘤，手术切除是主流治疗手段。但对于身体状况无法承受手术的高龄患者，是否就没有出路了？“并非所有肿瘤都需要‘开刀’。”广东省中医院芳村医院胸外科林宇教授表示，随着医学的进步，以前需要“开胸破肚”的手术，逐渐朝着“腔镜微创”的方向发展，而现在一些“微创”的手术又开始朝着“针孔”化的道路前进。

微波消融术中以“针”代刀，高龄肺癌患者2天出院

近日，广东省中医院芳村医院胸外科为不具备外科手术条件的高龄肺癌患者，制定了个体化、针对性强、疗效创伤最优化的以“针”代刀治疗方案。无须手术开刀，术后患者“无管化”，且无明显并发症，恢复快，术后2天后即出院。

“即使不开刀，也能最终达到治疗疾病的目的。而且住院时间明显缩短，住院费用也大大降低。”林宇教授表示。

王伯（化姓）今年82岁，近期因脑梗中风住进当地医院，住院治疗期间检查发现右上肺有个直径约2cm大的结节影。由于担心是早期肺癌，王伯又来到广东省中医院芳村医院就诊。经医院胸外科主任陈记财评估，初步考虑为早期肺癌。

由于王伯近期有脑梗的病史，且年纪大、基础疾病多，外科手术风险较高，收入院后检查发现其心肺功能也不佳，由林宇牵头组织了全院MDT讨论后，决定以“针”代刀，为王伯施行在CT引导下肺肿瘤微波消融术。

陈记财带领治疗团队，顺利地为王伯一次性完成了肺穿刺活检术和肺肿瘤微波消融术。手术结束后复查，胸部CT仅有极少量气胸，未见血胸，不需放置任何引流管，实现了更加微创的“无管化”。

手术后回到病房，王伯就对家属说：“我就感觉医生在我的胸口扎了一下针，跟我聊了半个小时的天，两个手术就做完了，真是太神奇了！”

术后王伯呼吸顺畅无气促，生命体征平稳。通过辨证论治，医生给王伯开了中医汤剂口服，再配合中医特色疗法，采用中药热奄包外敷、穴位贴敷、足底艾灸调理脏腑，促进术后快速康复，2天后王伯就顺利康复出院了。时间短效率高，精准打击“不开刀”

“不是所有肺结节或肿瘤都需要手术，也可以选择以‘针’代刀，使用微波消融技术。”陈记财解释，微波消融术适应范围广、创伤小、术后并发症少，患者恢复速度快。

“它治疗时间短，一般消融时间可在10分钟以内。加上消融范围大，还可多针并用消融更大的肿瘤，减少穿刺风险，降低医疗费用。”陈记财介绍，“因此效率高，可以达到不开刀的情况下‘精准打击’治疗疾病的目的。”

对于手术不能切除、或切除风险较大的病灶，因心肺功能差或高龄不能耐受手术的早期肺癌患者，或术后复发、转移性癌灶、多发癌灶的患者，晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗以及因各种原因拒绝手术的患者，都可以接受微波消融手术治疗。

文|记者 林清清 通讯员 查冠琳图|医院提供

来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 刘欣宇校对 | 朱艾婷

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