绝对免赔和相对免赔的区分绝对免赔是以货物总值为基数,即无论发生多少货物损失,总是有货物总值的免赔率不赔。例如绝对免赔率为百分之三,货物总值是10000,则有300是不赔偿的。若发生400损失时,则只赔偿100,当低于300USD时,则不赔偿。相对免赔是以发生损失的货物金额为基数,即发生货物损失的百分比是不赔的。例如相对免赔率为百分之三,货物总值是10000,若发生货损的货物价值是300,则有9是不赔的,即赔偿291。
众多配置了商业医疗险特别是百万医疗险的小伙伴不难知道,那些产品很多都拥有免赔额,保险公司只给付超出免赔额的合理医疗费部分。
可是,还有些小伙伴发现这个免赔额没那么简单呀,竟然还按照相对免赔额、绝对免赔额进行划分!
下面,学姐围绕这两者的概念与区别展开研究并给你们介绍清楚!
一、相对免赔额和绝对免赔额的意思和区别是什么?
免赔额即不用赔付的额度,说白了就是保险公司不赔偿被保人的钱。
相对免赔额是指在保险标的发生损失时,若损失尚没有达到规定的比例金额,保险公司不会进行任何赔付,被保人自己承担所有损失,如果损失高于规定的比例金额,这样一来保险公司将赔偿全部损失。
绝对免赔额是指被保人需要自己承担一定的损失,要是损失不及免赔额时,保险公司不履行理赔义务,可以这么理解就是,被保人承担所有的全部损失;假设损失超出免赔额,保险公司便会对超出免赔额的部分进行理赔。
两者的区别就是理赔方式有差别,紧接着学姐举个例子给大家讲解一下:
如若小李购买了1万绝对免赔额的百万医疗险,有一次他生病住院花了3万元,社保报销了1万元,如此一来,那款医疗险则只能对3万-1万(社保报销部分)-1万(免赔额)=1万这部分的医疗费进行报销,一般情况下在售的商业医疗险的免赔额都是这种绝对免赔额。
若是小李投保的是1万相对免赔额的商业医疗险,生病到医院治疗花了3万元,通过社保报销1万元,正巧抵扣免赔额,商业医疗险就对3万-1万=2万进行了报销。
从上面的例子我们可以知道,绝对免赔额是指医保或其他公费医疗报销的部分不计入(抵扣)免赔额;相对免赔额的含义是医保或其他公费医疗报销的部分可以计入(抵扣)免赔额。
免赔额在商业医疗险中不难看到,尤其是百万医疗险,普遍而言会对一般医疗保障设置1万元的免赔额,这样的设定是出现比较多的,如若百万医疗险的一般医疗保障的免赔额较低亦或是0免赔,因此保险公司就要承担越高的风险,就有越高的保费成本。
这篇文章能更加清楚为大家讲解免赔额不是越低越好的原因:
《免赔额是什么?免赔额是不是越少越好?》
提及百万医疗险,不但要重视免赔额,还有别的地方也是值得警惕的,我们继续了解一下。
二、商业百万医疗险怎么买?
1、报销比例和范围
投保了百万医疗险,生病看病住院期间的一切开销把免赔额扣减后,剩余费用也不全都在医疗险报销范围内,有些百万医疗险的报销比例是经社保结算报销90%,有的报销100%,实际每款产品的医疗报销比例不一样。
还有些百万医疗险还对社保报销做了范围的限制,仅对社保内的医疗费用予以报销,而有些产品却并未限制报销要在社保范围内。
所以购买医疗险前可以多比比,选购报销比例高一些、报销范围较大的医疗险。
2、医疗险的健康告知和续保条件
百万医疗险实质上是健康险,对被保人的身体情况要求不太宽松,投保前都少不了健康告知,不让一些身体不太好的人群有机会投保。
再一个就是,大部分百万医疗险具备一年保障,有续保问题出现,倘若续保就要重新审核。
然而,在售的有特别多百万医疗险的健康告知和续保条件都没有多严格,这样一来选购期间我们可以对对比一下别的产品,找到可以让自己投保成功、以后能成功续保的产品。
总结以上几点,学姐已经帮大家筛选出几款性价比高的百万医疗险,大家可以在这些产品里直接挑选一款合适的投保:
《最新十大百万医疗险排名新鲜出炉!》
三、买商业百万医疗险的注意事项有哪些?
提醒你们一下,不论投保哪款商业医疗险,购买前一定要仔细阅读合同条款,确认条款里面的保障责任能否满足自己的保障需求。
除此之外需要注重一些细节,好比指定哪些等级的医院就医、哪些情况是没有保障的等等,减少出现理赔误解和保险公司产生纠纷的情况。
如果真的与保险公司发生理赔纠纷,那么我们是有这些措施可以应对的:
《出现理赔纠纷的正确操作流程》
四、商业百万医疗险该去哪买?
想买到百万医疗险没那么麻烦,大体上按照两种方式进行划分:
一种就是比较普通的线下投保渠道,我们可以基于保险公司的运营站点、银行这些地方进行保险选购,亦或是我们也可以依靠认识的保险代理人进行保险选购。
其二就是线上投保,我们可以依靠保险公司的官网、APP、微信公众号等途径配置保险,此外可以依靠支付宝的蚂蚁保险、微信的微保、保险经纪公司等第三方平台配置,只需动动小手,就可以顺利投保。
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绝对免赔和和相对免赔的区别主要在于他们的理赔条件和理赔范围不同。绝对免赔额理赔,即被保险人的损失大于绝对免赔额时,保险公司只赔付超出绝对免赔额的部分;相对免赔额的理赔,即被保险人的损失大于相对免赔额时,保险公司要进行全额赔付。
绝对免赔额是指保险合同中规定的保险人对约定数额以下的损失绝对不承担赔偿责任的免赔限额。在保险标的发生损失时,必须超过一定金额或比率,保险人才对超过部分承担赔偿责任,损失在规定限额以下的,保险人不予赔偿。
相对免赔额,是指保险合同中规定保险人承担赔偿责任的起点限额。在保险标的发生损失时,必须达到规定的金额,保险人才对全部损失承担赔偿责任,未达到规定金额时,保险人不予赔偿。其与绝对免赔额不同之处在于,当损失达到规定数额后,对规定数额下的损失部分也予赔偿。
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