精神分析学的起源(精神分析极简史)

精神分析学的起源

精神分析法又称为心理分析法，以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研究》作为心理分析正式创立的标志。

其定义是：通过自由联想、移情、对梦和失误的解释等来治疗和克服婴儿期的动机冲突带来的影响的一种方法。弗洛伊德把人的整个心理活动分为三部分：即意识、前意识和潜意识。人格结构也分为三部分：人格由本我、自我、超我三部分组成。

精神分析极简史

精神分析被定义为一系列心理学理论和治疗技术，它们起源于西格蒙德·弗洛伊德的工作和理论。精神分析的核心信念是所有人都具备无意识的思想、情感、欲望和记忆。

通过将无意识的内容带入意识领域中，人们就能进行宣泄（catharsis），并洞察自己当前的心理状态。通过这个过程，人们可以从心理困扰与痛苦中找到解脱。
1.人们行为的方式受到无意识驱力的影响

2.人格的发展在很大程度上受到儿童早期经历的影响;弗洛伊德认为，个体成长到5岁时，其人格在很大程度上就已经基本定型了。

3.将信息从无意识带入意识可以带来宣泄，从而为个体提供解决问题或某种情结的条件。

4.人们会利用许多自我防御机制来保护自己免受无意识中存在的某些信息的伤害。

5.情绪和心理问题，如抑郁和焦虑等，往往源于意识和无意识之间的冲突

一个成熟的精神分析师可以通过使用各种精神分析策略，如梦境分析（dream analysis）和自由联想(free association)等，帮助个体将无意识中的某些信息带入到意识层面中来。
西格蒙德·弗洛伊德是精神分析和心理动力学派的创始人。这个学派强调无意识对行为的影响。弗洛伊德认为，人类的心灵由三部分组成:本我（id）、自我(ego)和超我(superego)。

尽管许多人对弗洛伊德的理论持怀疑态度，但他的性心理发展阶段理论、无意识理论和梦的象征主义理论仍然是心理学家和心理学爱好者热衷研究的对象。

弗洛伊德的许多观察和理论都是基于临床病例和个案研究，这使得他的发现很难被推广到更广泛的人群身上。无论如何，弗洛伊德的理论改变了我们对人类思想和行为的看法，并在心理学和文化上留下了深远的影响。

另一个与精神分析有关的心理学家是埃里克·埃里克森（Erik Erikson）。埃里克森是弗洛伊德的女儿安娜·弗洛伊德的学生，他进一步阐述了弗洛伊德的理论，并强调了在人的一生中的心理社会性发展的重要性。埃里克森关于人格的心理社会性发展阶段理论至今仍影响着我们对人类发展的理解。

根据美国精神分析协会(American Psychoanalytic Association)的说法，精神分析可以通过探索个体未能意识到的、藏在无意识中的冲动，来帮助人们了解自己。发展到现在，精神分析不仅包括精神分析治疗，还包括应用精神分析(将精神分析原理应用于艺术、文学和现实世界的环境及情况的研究)以及神经精神分析(将神经科学应用于梦和压抑等精神分析主题)。

虽然传统的弗洛伊德式疗法已经日渐式微，但现代精神分析治疗其实已经开始强调一种非评判性和侧重移情的疗法——当来访者在探索可能导致心理痛苦的感受、欲望、记忆和压力源时，他们能够感到安全。研究还表明，在精神分析过程中使用自我检视（self-examination）有助于长期的情绪性成长。
•1856年-西格蒙德·弗洛伊德诞生

•1882年-约瑟夫·布鲁尔(Josef Breuer)向弗洛伊德描述了安娜·欧( Anna O)的情况

•1886年-弗洛伊德首次开始提供心理治疗

•1895年-安娜·弗洛伊德出生

•1900年-西格蒙德·弗洛伊德出版《梦的解析》一书

•1896年-西格蒙德·弗洛伊德首次提出了精神分析(psychoanalysis)这个术语

•1908年-维也纳精神分析学会成立，并召开了第一次精神分析学家国际会议

•1909年-弗洛伊德第一次也是唯一一次前往美国

•1910年-国际精神分析协会成立

•1913年-荣格与弗洛伊德和他精神分析理论分道扬镳

•1938年-维也纳精神分析学会解散

•1939年-西格蒙德·弗洛伊德因口腔癌在伦敦去世
西格蒙德·弗洛伊德是精神分析的创始人，但其他理论家，包括他的女儿安娜·弗洛伊德，也在这个领域的发展和演变中留下了重要印记——比如埃里克·埃里克森（Erik Erikson）、埃里希·弗洛姆（Erich Fromm）和卡尔·荣格（Carl Jung）等人。

此外还有一些精神分析学家，包括卡尔·亚伯拉罕（Karl Abraham）、奥托·兰克（Otto Rank）、约翰·鲍尔比（John Bowlby）、梅勒妮·克莱恩（Melanie Klein）、卡伦·霍尼（ Karen Horney）和萨宾娜·斯皮勒林（Sabina Spielrein）也对现代精神分析和心理动力学派的成形有着不可忽视的贡献。
精神分析还涉及到许多不同的术语和概念，这些术语和概念与意识、人格和治疗有关。

个案研究

案例研究被定义为对一个人、一个群体或一个事件的深入研究。弗洛伊德最著名的一些案例研究包括对多拉（Dora），小汉斯（Little Hans）和安娜欧（ Anna O）的研究，这些研究对他的精神分析理论的发展产生了巨大的影响。

在个案研究中，研究者会尝试对个人生活的各个方面进行非常仔细的观察。通过对个体的细致研究，研究人得以深入了解这些个体过去的经历是如何影响他们目前的行为和选择的。

虽然研究者的期待是在案例研究中获得的见解可以被应用于其他个体，但由于案例研究往往是非常主观的，因此其研究的结果通常很扩展到来访者以外的人身上。

意识与无意识

无意识包括所有我们意识之外的事物——可能包括童年早期的记忆，隐秘的欲望和潜藏的驱力。根据弗洛伊德的理论，无意识包含了一些不愉快的，甚至是社会不能接受的事情。因为这些事情可能会产生痛苦或冲突，所以它们被埋在无意识里。

虽然这些想法、记忆和冲动可能在我们的意识之外，但它们依然会继续影响我们思考、行动和行为的方式。在某些情况下，我们意识之外的东西会以消极的方式影响行为，从而引发心理压力。

意识则包括我们所有外显的思想、情感和记忆等，其内容是我们能够意识到的事物，或者可以轻易被感知到的事物。
本我，自我和超我

本我：弗洛伊德认为人格是由三个关键因素组成的。第一个我们称之为本我的部分——本我包含了所有无意识的、根本的和原始的冲动。

自我:人格的第二个方面被称为自我。人格的这个部分主要负责处理现实生活向我们呈现出的种种要求。它有助于控制本我的冲动，让我们以既现实又可接受的方式行事。自我会强迫我们以社会可接受和现实的方式来满足自己的需求，而非任性妄为地耽溺于自己的欲望和需求。除了控制本我之外，自我还帮助我们在原始的冲动、理想和现实三者间取得平衡。

超我:超我是人格的最后一面，它包含了我们的理想和价值观——我们的父母和社会灌输给我们的价值观和信仰即超我的导向力，它会努力试图让我们按照这些道德规范行事。

自我的防御机制

防御机制是自我用来保护自己免受焦虑的一种策略。这些防御策略作为一种保护工具，可以防止无意识中不愉快或令人痛苦的方面进入意识层面。当某些东西看上去令人难以接受甚至是不恰当的时候，防御机制会帮助阻止它们进入显意识，从而最大限度地缓和心理痛苦。
精神分析在20世纪早期的影响逐渐扩大，但也并非没有批评的声音：

1.弗洛伊德的理论过分强调潜意识、性、攻击性和童年经历。

2.精神分析理论家提出的许多概念都很难测量和量化。

3.弗洛伊德的大部分想法都是基于个案研究和临床观察，而不是实证的科学研究。

尽管批评之声不减，但精神分析在心理学的发展中的确发挥了重要作用。它影响了我们治疗心理健康问题的形式，并在心理学领域中产生着持续的影响，直到今天：

1.虽然大多数精神动力理论并不依赖于实验研究，但精神分析式思维的方法和理论促进了实验心理学的发展。

2.许多由心理动力学家提出的人格理论产生的影响至今余波犹存，比如埃里克森的心理社会性发展阶段理论和弗洛伊德的性心理发展阶段理论。

3.精神分析为精神疾病开辟了新的视角，并表明谈话疗法有助于减轻心理压力症状。
当人们被问及对心理学有什么了解时，弗洛伊德的名字常常是大部分人的首选项。毫无疑问，精神分析作为一种治疗方法和理论观点，已经在心理学上留下了它的印记。

现在仍有少数人对人类行为持纯粹的精神分析观点。如今，大多数心理学家在心理学领域采用了一种更加折衷的方法。事实上，许多当代心理学家对精神分析持怀疑态度。有些人甚至对弗洛伊德的思想学派嗤之以鼻。在一个认知过程、神经科学和生物心理学占主导地位的心理学世界里，还有精神分析的立足之地吗?

传统精神分析的普遍衰落早已见诸报端。美国精神分析协会(American Psychoanalytic Association)发表的一份报告发现，心理学系通常会将精神分析单纯视为一种历史产物。2

为什么精神分析作为心理学的一个学术主题已经被抛在一边了呢?一些人认为，问题的部分原因在于精神分析未能检验其治疗方法的有效性，以及早期的精神分析学家未能将该学科建立在以实证为基础的实践中。
一些人认为精神分析不如其他治疗有效。如今许多人对精神分析如此怀疑的部分原因是，支持其有效性的证据往往被认为是效力不足的。

然而，一些关于精神分析有效性的研究已经为这种治疗模式提供了支持。一项元分析发现，精神分析与其他心理治疗手段一样有效，另外也研究表明，精神分析可能对治疗抑郁症和惊恐障碍尤其有效。.

在一篇关于精神分析有效性的综述中，研究者和精神分析学家Peter Fonagy提出，精神动力疗法可以有效地治疗抑郁症、饮食失调、躯体障碍和一些焦虑障碍。

另一个问题是精神分析通常是一个长期的疗程——通常需要来访者投入大量的时间、金钱和精力。而我们生活在一个大部分人期望能于几周或几个月之内就能产生疗效的时代。

弗洛伊德的许多观点已经被排除在了现代心理科学之外，但这并不意味着他的贡献没有价值。

他的治疗方法——精神疾病是可以治疗的，与专业人士探讨问题可以带来解脱——是一个革命性的概念，给我们如何治疗精神疾病留下了持久的印记。当下的研究多少支持了弗洛伊德的一些初始观点。“最近对神经科学进展的一些回顾表明，弗洛伊德的许多个人观察，尤其是无意识过程的普遍影响和情绪对于思维过程的协同功能，已经在实验室中得到了证实”精神分析学家Peter Fonagy在《世界精神病学（World Psychiatry）》上发表的一篇文章中曾这样说道。

同样重要的是，要记住西格蒙德·弗洛伊德的思想也只是他那个时代的产物。虽然他以大胆的理论闻名世界，但他对世界的看法受到了他所生活的时代的影响。

虽然精神分析可能在走下坡路，但这并不意味着精神动力学的观点已经消亡，也不意味着它很快会消失。如今，心理学家们关注的是精神动力而非精神分析的视角，这种视角指的是我们人格内部的动力，其不断变化的动态过程构成了我们可观察的行为的大部分基础。而精神分析是一个更为狭义的术语，指的是基于弗洛伊德的概念——即要理解和治疗反常行为，我们的无意识冲突必须得到解决。
那么，精神分析学家们能做些什么来确保它在心理学领域的生命力呢？Fonagy认为，强调科学是关键，即需要更深入地探索实证研究和循证治疗。Fonagy还建议改进数据收集方法，考虑其他可能的行为解释，以及与其他心理健康专业人士积极合作，可以提高精神分析方法的被认可度和适用性。

目前一些重振精神分析学的努力主要集中在精神分析的一些概念上，这些概念更多的是基于实证研究(如依恋理论)或将弗洛伊德的无意识概念与现代神经科学联系起来。

很明显，弗洛伊德在心理学中留下的印记直到今天还能被大家感受到。谈话疗法与精神分析可能是最佳搭配，但治疗师也经常在一系列其他治疗方法中使用这种技术，包括以来访者为中心的治疗和团体治疗。

无论如何，精神分析虽然大势已去、不复往昔光辉，但弗洛伊德的观点无论是对大众文化还是心理科学都产生了持久的影响力。
参考文献：

杰里米•D.沙弗安. (2014). 精神分析与精神分析疗法(郭本禹, 方红 译). 重庆：重庆大学出版社.

Cherry, K.(2020). The Influence of Psychoanalysis on the Field of Psychology.  Verywellmind.

精神分析的创始人是哪位著名的医生?

精神分析的创始人弗洛伊德是维也纳犹太籍的神经病医生。他于1856年5月6日生于摩拉维亚（现属捷克），四岁时随同父母移居维也纳，在维也纳度过了八十个年头。他幼时聪慧。1873年考入维也纳大学学医，从事他所感兴趣的科学研究。1876年，他在布吕克教授指导下当助理研究员，1881年获得医学博士学位。次年，他即和神经病医生布洛伊尔合作。布洛伊尔的年龄比弗洛伊德大十四岁，他也是布吕克的弟子。布吕克和路德维希、杜布瓦－莱蒙及赫尔姆霍茨志同道合，结成联盟，反对活力论，认为“有机体内除一般物理化学的力在起作用外别无其他的力”。弗洛伊德和布洛伊尔在布吕克门下，受了物理主义的生理学训练，承认“心理学是有关中枢神经系统的研究，心能就是由大脑细胞所供应的物理能”。
布洛伊尔曾用催眠法治疗一个癔病的女病人安娜。这个病人在许多症候之中，还有一个特殊症候，就是有长达六个星期的时间在干渴得无法忍受时，也不能喝水。在催眠状态中，她诉述自己童年时，如何走进她不喜欢的女家庭教师的房间，看见她的狗从玻璃杯内喝水，引起了她的厌恶，但由于受尊敬师长的传统影响，只好默不作声。她在催眠中，恢复了她对这个往事的回忆，尽量发泄了她的愤怒情绪，此后她不能喝水的怪病才消失。这种治疗主要是通过谈话或暗示进行的，所以弗洛伊德称之为谈疗法，是他后来发展的精神分析法的基础。
他对这个疗效的解释是以布吕克的物理主义为指导思想的，以为人的心理活动有赖于神经系统所供应的物理能。物理能的水平过高时，就需要释放或宣泄，从而促成了神经病的消失。所以弗洛伊德在行医的初期是支持神经病的物理或生理的病因说的。
但是弗洛伊德面对这个疗效，也感觉到身心关系的微妙。由于他受过布吕克的物理主义的教育，所以不立即转入心身交感论，而仅仅主张心身平行论。他说，“神经系统的生理过程的链条不会与心理过程造成因果的关系。”“因此，心理是与生理平行的一种过程。”他认为心物在本质上是不同类的，所以他认为把这一种过程译成他种过程乃是逻辑上的错误。但据弗洛伊德传记的作者琼斯的分析，弗洛伊德并没有彻底坚持平行论，有时也会说身体或性的变化产生了焦虑，或一种情绪导致了手脚的瘫痪。
1885至1886年间，弗洛伊德就学于法国神经病医生沙可。沙可用催眠法，有时消除了这些症候，有时引起了癔病的症候，因此，弗洛伊德以为治疗身体的症候可以通过观念传递而奏效。他后来又赴南锡，观察了李厄保和伯恩海姆的催眠治疗术。这些法国医生与同时代的德国医生不同，他们不坚持大脑解剖的观点，承认心理病理学为心理学的一个分支。
弗洛伊德由于受了法国的影响，同时根据他自己的临床经验，逐渐从生理的病因说走向心理的病因说或心理动力说（the psychodynamic hypothesis），以为神经病起源于心理内部动机的矛盾。
弗洛伊德在生理病因说的指导下，曾于1886年试用过电流疗法、水疗法、按摩法治疗神经病，但疗效并不显著。在心理病因说指导下，他于1887年采用从沙可那里学来的暗示疗法，认为这个方法很好，时间也较为经济。但疗效难以持久，常有反复。因此，他乃创制精神分析法，也就是自由联想法，于1892年开始运用。他由于坚持赫尔姆霍茨学派的准则，不相信自由意志说而坚持他的所谓决定论，以为任何联想都不是无因而至的，都是有一定的意义的；因此，通过病者的自由联想就可以挖掘出深埋在病者心理最底层的动机或欲望，也就是所谓潜意识的欲望。原来，弗洛伊德把人的心理历程分为三层，上层为意识，中层为前意识，底层为潜意识，构成了他的深度心理学（the ddpth psychology）。他以为一个观念的意识是转瞬即逝的，但是消逝了的观念有需要时可以再成为意识的，这便叫做前意识。至于潜意识的观念是遭受过压抑而被摒斥于意识领域之外的，现在如果要它重复进入意识，就为病者所拒绝了。所以弗洛伊德以为抵抗和压抑是同一历程的两面。精神分析的目的就在于克服这个抵抗，把潜意识的欲望化为意识，治疗就可以奏效了，然而这个抵抗是不容易制服的，需要精神分析家的高度技巧。
被压抑的欲望是什么性质的欲望呢，弗洛伊德以为主要是性的欲望；性的扰乱是神经病的根本原因。他于1896年出版了《癔病的病因学》，提出了诱引说（the seduction theory），以为儿童幼时天真，并无性的冲动，只因受了成人的诱引，导致了这种冲动的产生。到了1896年后期和1897年上半期，弗洛伊德开始对诱引说发生怀疑。1897年夏季，他进行了艰苦的自我分析，发现了他自己幼时对母亲的里比多欲和对父亲的敌视，这就是所谓伊谛普斯情结。于是他放弃了诱引说，而承认儿童期的性生活，不过弗洛伊德的“性”不是专指生殖的或生殖器官的快感，而是指一切敏感区的快感。
由于布洛伊尔不同意弗洛伊德关于性的观点，弗洛伊德便改以弗利斯为志同道合的好友。他把自己放弃诱引说和发现伊谛普斯情结的秘密写信告诉弗利斯。弗利斯对性问题的研究有较浓厚的兴趣。他于1897年发表他的处女作，提出了一种新的并发症，叫做鼻反应神经症，包括头痛、神经痛及循环、呼吸、消化等内脏器官的扰乱。他的研究有两点特别引起了弗洛伊德的兴趣。“1．他认为鼻粘膜与生殖器官活动有特殊的关系，因为在性兴奋中，鼻粘膜有时有充血现象。2．他从妇女行经的事实揣测两性的生命活动都隐含有周期性。”弗利斯于1887年来到了维也纳，通过布洛伊尔的介绍，听弗洛伊德的神经学课。他在此后六年，便经常与弗洛伊德通信。弗洛伊德给他的信函、卡片、摘记计共284件，其中有168件构成了题为《精神分析的起源》的论文。
弗洛伊德在性的问题上，虽然得到了弗利斯的支持，但阿德勒和荣格继布洛伊尔之后都因反对性的病源学，背弃了弗洛伊德的教义。阿德勒于1911年从国际精神分析协会分裂出来，另创个体心理学；荣格于1915年，继阿德勒之后脱离国际精神分析协会，树立起分析心理学的旗帜。
但是弗洛伊德那时却已驰名国外了。1909年，美国克拉克大学二十周年校庆，校长斯坦利·荷尔邀请他前往参加，并授予他名誉博士学位。他会见了美国著名心理学家如詹姆士、卡特尔、铁钦纳等人。他在该校的演讲分五次进行，题名《精神分析的起源和发展》，由蔡斯译成英文出版，后并译成几种文字，中译本于二十年代发表于上海商务印书馆的《教育杂志》。弗洛伊德是多产的学者，他的著作引起了广大读者的兴趣。新的精神分析学会在欧洲大城市中纷纷建立起来。荷兰精神病学家和神经学家协会以及英国心理学会都邀请他为名誉会员。总之，在1919至1939年间，他的名誉达到了最高峰。
但是他的晚年生活是苦难重重的。他于1923年发现患了口腔癌。希特勒当权时大肆反犹，1938年侵占了奥地利，弗洛伊德被迫离开了维也纳，1939年9月21日死于英国。
弗洛伊德的声誉之隆，影响之大，在心理学家中是罕见的。他对心理学的主要贡献是关于人类动机的研究，或者如波林所指出的，“动力心理学的重要来源当然是弗洛伊德”。众所周知，冯特及其弟子的实验心理学，继承了联想心理学和生理心理学的传统，从事感知觉的研究，重视意识的内省分析，对于人的行为及其动力或动机的分析是比较忽视的。弗洛伊德的精神分析对传统的实验心理学起了补偏救弊的作用。因此，引起了人们的注意和欢迎。
美国心理学史专家舒尔茨在他的《现代心理学史》1981年新版中，在强调了弗洛伊德的某些概念被纳入现代心理学的主流以后，并指出，“弗洛伊德对一般文化的影响是巨大的。在他访问克拉克大学以后，他的体系的冲击力立即为人所感受到了。巴克说过， 1910年后，美国报刊载满了弗洛伊德的论文， 1920年后，美国出版了两百部以上的书籍，论述弗洛伊德的精神分析”。所以弗洛伊德在美国很出名。
但是弗洛伊德究竟是治疗神经病的医生而不是受过严格训练的心理实验家。他所根据的材料不是通过实验控制的方法而取得的。他用精神分析法治疗神经病时，谁也不能保证病者的报告不是揣摩医生的要求，符合医生的愿望而作出的。所以弗洛伊德搜集材料的方法受到了心理学家批评。

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