截止2018年3月20日,我国医疗保险包括的分类如下:
1、商业医疗保险:又报销型医疗保险与赔偿型医疗保险;
2、津贴给付型医疗保险:是指保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险,理赔金额与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票;
3、费用型医疗保险:是根据客户实际发生的医疗费用支出,按保单约定的保险金额给付保险金;
4、社会医疗保险:是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基
这位朋友你好,医疗保险可以理解为两个范畴,一个是社会保险中的医疗保险,另一个是商业保险中的医疗险,两者大同小异,都是针对医疗费用的报销。
那么两者有什么区别,我们都要购买吗,奶爸告诉你:
一、社保中的医保
社保是我们人人都需要具备的,因为它具有全民性质和强制性,毕竟是由国家政府推出的。初衷是通过社会利益再分配,让全社会(或者说买了社保的人群)得到生活最基本的保障,而实现一定程度的公平。
社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,属于社保的范畴,而且是社保的重要组成部分。
医保的特点:
1、保障范围广
所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
2、医疗费用共担
参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。
3、可带病投保
医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。
4、缴费期届满后长期有效
职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。
5、强制参保
国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。
那很多人问我们有了社保为什么还要买商业保险呢,奶爸用一篇文章告诉你:《有了社保,还要买商业保险吗?》
二、商业保险中的医疗险 我们经常讲到商业医保,就是我们最为熟悉的百万医疗险和小额医疗险。一般建议:优先配置百万医疗险,弥补医保在报销上的上限。
如果发生大病,百万医疗险可以报销住院前后门急诊等费用,而且价格便宜,可以很好转移大病的风险。
如果预算充足,还可以配置小额医疗险。
小额住院医疗险,保障内容包含意外和疾病导致的住院医疗费用,一般来说0免赔或者几百块免赔,报销额度1-2万居多。
因为免赔额很少,出险机会就很高。搭配百万医疗险,理想情况下,可以做到住院不花钱。
不过小额的医疗费用不会造成太大的经济压力,高额的大病医疗费用才是我们优先防范的风险。
二、如何选择医疗险 百万医疗险不像重疾险和寿险,它是不保证终身续保的。
这就意味着,一旦我们的健康状况出现问题,而投保的百万医疗险又停售,想要通过一款新产品的健康告知,并不容易。
因此,选择百万医疗险,不仅要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规内容;
还要评估产品的稳定性,也就是产品的续保条件,以及停售风险。
但是,产品的稳定性,谁也不能保证。
一般来说,从这几方面去评估:
产品销量是否足够大、是否有足够多的健康体加入、定价是否合理、承保公司条件等等。
选了几款当前热销的百万医疗险,做一个简单的测评
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奶爸总结: 医疗险看似简单,但理赔实际操作也是有技巧的,大家在购买之前一定要仔细看清合同条款,以免报销时遇到问题。
来源:奶爸保险知识整合
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