囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
常见表现为月经异常多毛、不孕、肥胖、黑棘皮症、卵巢增大、雌激素
多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75%,以原发性不孕较为常见.
多囊卵巢综合征(PCOS)患者存在月经、排卵功能异常、高胰岛素血症、肥胖等并发症,也易导致不孕和流产。美国的一项研究发现,在68名运用二甲双胍治疗的PCOS妊娠妇女中,仅有6例(8.8%)流产,而31名未接受二甲双胍治疗的对照组中13例流产(41.9%)。因此二甲双胍的应用可使PCOS妇女在妊娠前三月流产风险降低4.5倍。在另一个小样本研究中,PCOS流产风险降低5倍。研究人员指出,二甲双胍除可改善机体对胰岛素的敏感性外,也可能通过增加子宫的血流量使宫内环境易于胎儿发育,另外,PCOS患者雄激素水平升高也可影响生育,由于二甲双胍降低雄激素水平,因此它也可通过改善PCOS高雄激素血症而改善妇女生育能力。
多囊卵巢确切病因虽然不清楚,学说有二 一、遗传学因素 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。 二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,多囊卵巢综合征(PCOS)起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱, LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊促排怀孕成功率没有准确的数据说明,但是也是有成功可能性的,会比自然受孕的多囊备孕几率高很多。因为患有多囊卵巢综合征的女性正常排卵会有影响,多囊想自然受孕的几率是相对一般女性而言是很低的。不过建议女性患有多囊需要先治疗,然后再准备怀孕,这样对宝宝身体才更好。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。
根据医学实验研究证明,正常夫妻即使在排卵时间前后同房,其受孕几率也只有27%,即只有四分之一的夫妻能成功受孕。而多囊促排怀孕成功率和多种因素相关,包括排卵监控、卵子质量、精子质量等。影响多囊促排怀孕成功率因素有:
1、排卵监控:如果在促排卵后没有准确监控到排卵期,没有在排卵期同房,那么多囊备孕成功率也会降低。
2、卵子质量:另外有些多囊卵巢综合征的女性朋友为了提高受孕几率,采用促排卵的方法,如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产、死胎等情况。因此建议先调理好内分泌,有正常卵泡生成后再科学地促排卵。
3、精子质量:有些夫妻频繁同房,导致精子质量降低,在排卵期同房,精子质量不够高导致受孕失败。据研究报道,精子的质量和性交频率有很大关系,性交过于频繁,每天一次或者多次,都会导致精子数量和成熟度下降,异常精子的数量也会增多,受孕的成功率也会下降。因此,对于多囊女性,在排卵期前应该禁止同房,提高精子质量,提高多囊备孕成功率。
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