长期用熟附子会蓄毒吗

长期用熟附子会蓄毒吗

长期用熟附子会蓄毒。医学界早已下结论，而且难以逆转，用中医行话说，中病即止。熟附子是用来温经驱寒，能治疗手足寒冷的症状。但是中药本身有毒性，在服用熟附子时要特别注意，一定要遵医嘱。

附子的药理毒副作用及注意事项

附子的药理作用虽然非常多，但是一些服用事项以及毒副作用也是需要注意的。下面我要介绍的是附子的药理作用及注意事项。
附子的药理作用
(l)强心，肺肾元热证者，服之有起死之殊功。”

附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。采用中药血清药理研究方法，观察到口服附子粗制剂后，动物血清有明显增强心肌收缩力和加快 心肌收缩速度的作用，给药2小时后含药血清作用达高峰，表明附子煎液中确合强心成分，并且此成分口服有效。附子用药过量可引起心律不齐。

从附子中提取的去甲乌药碱(DMC)是附子强心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用显著，在浓度降低至 10-9g/ml时，对蟾蜍离体心脏仍有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用呈量效关系，在 10-9- 5 ×10-8g/ml范围内，可使心收缩幅度增加 22%- 98%，心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠静脉滴注去甲乌药碱每分钟2μg/kg，可使收缩期左心室内压力(LVP)分别上升 12%和58%，左心室内压力上升的最大速率(dp/dt max)分别增加 73%和 26%。静脉滴注戊巴比妥钠，或用N2饱和的灌流液灌注，均可形成急性实验性心力衰竭动物模型，去甲乌药碱可使衰竭心脏收缩幅度恢复正常。由此可见，去甲乌药碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用。

研究认为，去甲乌药碱是β受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β受体有关。

(2)对血管和血压的影响

附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射有明显扩张血管作用，均可使麻醉大心排出量、冠状动脉血流量。脑血流量及股动脉血流量明显增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滞。

附子对血压的影响既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。研究证明，去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用，氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，二者是升压作用有效成分。

(3)抗休克

心肾阳衰证所见的四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率。对内毒素休克大能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外，去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压;氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，亦有强心升压作用。

由此可见，附子的抗休克作用，与其强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。

(4)抗心律失常

附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。去甲乌药碱对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用，能改善房室传导，加快心率，恢复窦性心律。对甲醛所致家免窦房结功能低下症有一定的治疗作用，使窦房结与房室结功能趋于正常，S-T段及T波恢复正常。

另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均对氯仿所致小鼠室颤有预防作用。附子水溶性部分可对抗乌头碱所致大鼠心律失常，其中尤以水提物作用最为明显。以上说明附子对心肌电生理有不同影响，可能与所含不同成分有关。

附子剂量过大，可导致心律失常，应引起注意。

(5)心肌保护作用

附子注射液静脉注射，能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性实验性心肌缺血，对心电图S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水应激状态下，因内源性儿茶酚胺分泌增加而导致血小板聚集，并引起心肌损伤。附子水煎剂能对抗此种应激性损伤，对心肌有保护作用。

(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力

附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，延长生存时间，减少死亡数。此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。50%附子注射液腹腔注射，能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受能力，延长小鼠在缺氧条件下的存活时间。提示其对心、脑有保护作用。

(7)抗炎、镇痛

附子煎剂对急性炎症模型有明显抑制作用。附子煎剂对巴豆油所致小鼠耳部炎症，对甲醛、蛋清、组织胺、角叉菜等所致大鼠足跖肿胀均有显著抑制作用。乌头碱类生物碱也有抗炎作用。

附子的抗炎作用可能是通过多途径实现的。附子可使动物肾上腺中维生素C和胆固醇含量减少，尿中17-羟类固醇增加，血中嗜酸性白细胞降低，碱性磷酸酶和肝糖原增加。

进一步用放射免疫法观察到，腹腔注射乌头碱，可使大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量呈剂量依赖性增高。

以上说明附子是通过兴奋下丘脑-垂体-骨上腺皮质系统发挥抗炎作用的。用免疫组织化学法可见到下丘脑室旁核CRH神经细胞及正中隆起神经纤维明显增多增深。提示附子增强肾上腺皮质系统作用，可能是通过兴奋下丘脑CRH神经细胞所致。

另有实验发现，动物切除双侧肾上腺后，附子仍有抗炎作用，说明附子除兴奋垂体-肾上腺皮质系统外，本身可能还具有皮质激素样作用。

生附子及乌头碱能抑制醋酸所致的小鼠扭体反应。生附子能明显提高小鼠尾根部加压致痛法的痛阈值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液对热刺激所致小鼠疼痛有显著的镇痛作用。

乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱，既是毒性的成分，又是镇痛作用的有效成分。

(8)对阴虚、阳虚证动物模型的影响

研究表明，阴虚证表现为交感神经-β受体-cAMP系统功能偏亢;阳虚证表现为副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢。对甲状腺机能减退阳虚证模型动物，附子能减少M受体数量，降低CGMP系统反应性，使之趋于正常。而对甲亢和氢化可的松所致的阴虚证模型动物，附子可使β受体数量增加，CAMP系统的反应性进一步升高。

所以，附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善。另外，虚寒证时内分泌和交感神经系统的功能均处于低下的状态，其脑中去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)的含量降低，5-HT的含量升高。

而附子可使脑中的NA、DA和5-HT的含量呈反向变化，提示附子还可通过对中枢神经递质的影响来调整机体到平衡状态，这在一定程度上从分子水平阐明了附子的助阳机理。

(9)对消化系统的影响

附子煎剂可抑制胃排空，但却能兴奋离体空肠自发性收缩活动，而具有胆碱样、组胺样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体回肠肌则有收缩作用，此作用可被阿托品阻断，故可能与兴奋胆碱能神经系统有关。附子水煎剂还能抑制小鼠水浸应激性和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。
附子的注意事项
孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药，适当用量，过犹不及，因附子含有毒性成分乌头碱，主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。

阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因有毒，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。

①《本草经集注》：地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。

②《品汇精要》：妊娠不可服。

③《纲目》：畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食盐，下达命门。

④《本草汇言》：若病阴虚内热或阳极似阴之证，误用之，祸不旋踵。 附子的毒副作用

附子功效与作用及禁忌_附子的治病验方(2)

附子泡水喝的功效 附子服用后对身体的保健效果非常的不错，同时还能够很好的治疗多种疾病，有效促进身体恢复健康。中医方面认为，服用附子最为常见的一种功效就是促进肾脏健康了，此外，附子还对一些性功能疾病有不错的治疗效果。

附子在我国很多地方都被经常使用，所以服用的方法也有很多。附子最为常见的一种用法就是泡水喝了，这种服用方法不仅操作简单，同时也能够发挥出更大的附子功效，更好的促进身体恢复健康。具体的附子泡水喝的功效如下：

第一：治疗白浊

将熟附子准备适量，然后研磨成粉末。等到身体出现白浊的疾病之后，服用六克左右的附子粉，然后和生姜一起放入锅中加上清水熬煮，六成熟的时候取出来，然后趁热服用，效果非常的不错。

第二：治疗气虚头痛

气虚头痛是现代人很容易出现的一种不舒服症状，严重影响到了我们的生活以及工作正常运转。这个时候选择附子也能够促进身体健康。将附子的皮以及脐去掉，然后剩下的部位研磨成粉末。将获得的附子粉和葱汁、面糊一起制作成丸子。建议每次服用适量，清茶送服就足够了。在这里需要注意，送服一定要选择清茶，这样才能够更好的促进药效在体内的发挥，千万不可以选择浓茶。

第三：治疗牙痛

如果身体出现了牙痛、牙齿不舒服的情况，那么可以将附子烧灰，获得的灰和枯矾一起研磨，最后擦牙就可以了，能够有效促进身体恢复健康。

第四：治疗女性月经不调

如果女性出现了月经不调的情况，无论是月经推迟还是提前，科学的使用附子也能够在一定程度上促进身体健康。将熟附子去皮之后和等量的当归准备好，一起在锅中煎煮服用药液就足够了。

第五：治疗口疮

对于许多爱吃的人群来说，患有口疮非常的痛苦，那么应该如何才能够治疗这种疾病呢?可以将生附子研磨成粉末之后和面粉搅拌后，并且用食醋搅拌。最后获得的糊糊直接贴在脚心上就可以了，第二天去除。

第六：治疗脚气肿痛

将生的黑附子一个去掉皮以及脐，然后研磨成粉末。加入适量的生姜汁搅拌出膏，敷在脚气部位或者是肿痛部位。可连续使用这种方法，直到消肿。

第七：温中温经

附子泡水喝的功效还包括了温中温经，同时散寒止痛的功效也非常的不错。这种所谓的温中散寒功效是广义上的，所以适合一些脾胃虚寒以及胃寒的患者服用。平时生活中如果身体由于体内寒邪过重所导致的腹部疼痛、痛经以及头痛等情况，都可以使用附子来令身体恢复健康。

第八：治疗风湿

除了上述附子泡水喝的功效之外，使用这种中药材还能够有效的治疗风湿。附子对于一些风湿寒痹的情况有着非常不错的作用，可以起到散寒止痛的功效。

第九：适合服用附子的人群

中医方面认为，附子服用之后具有辛散温通的作用，并且散寒止痛的效果也非常的不错，所以适合一些湿寒体质的患者服用，平时生活中如果感觉到周身关节疼痛的患者，也是可以通过服用附子来促进健康。

附子泡水喝的禁忌 这种中药材为什么得名附子呢?这是因为这种药材是依附在母根也就是我们常说的乌头上才可以生长，所以也被古人称之为附子，一直沿用至今。

据科学研究发现，附子本身含有剧毒，特别是生附子、生草乌以及生川乌等。所以在服用这种中药材之前，一定要进行科学的炮制，同时泡水喝的时候也有一定的讲究，这样才可以更好的避免生命安全受到影响。具体的附子泡水喝的禁忌如下：

第一：附子带有一定的毒性

专家告诉我们，附子本身所含有的毒性并不小，所以在服用的时候一定要遵循科学的方法，否则有可能小命不保。附子中的主要毒性成分就是乌头碱了，这种物质经过一定的加工之后毒性将会降低。

想要去除掉大量的附子毒性，那么就需要将附子放在大约120摄氏度中的开水中煎煮四十分钟，这样毒性才能够下降到身体所可以承受的程度。另外室温以及寒冷天气中的附子毒性也是不一样的，一般情况下认为寒冷的温度能够降低附子中含有的毒性。

第二：附子中毒的症状

一般情况下，服用附子中毒的第一步是神经中毒，这个时候身体出现了口舌发麻甚至是全身发麻的情况，并且精神上也感觉到头晕头痛以及神志不清的情况，严重者还有可能出现阵发性抽搐以及双目失明，对健康非常的不利。消化系统中毒的症状则表现为腹泻腹痛、肠鸣以及恶心想吐等。循环系统中毒则是表现为血压下降以及心率不正常的，甚至还有可能出现循环呼吸衰竭以及心率失常的情况，严重则会导致死亡。

如果身体出现附子中毒的情况应该如何解决呢?如果是比较早期的中毒，可以输入葡萄糖水等，一定要注意观察呼吸情况，同时保温工作也需要进行。

第三：不适合服用附子的人群

怀孕期间的女性以及月经期间的女性都不适合服用附子。除此之外，体质属于阴虚阳热以及真假热患者也不应该服用附子，避免不舒服症状加重。如果你身体的肌肤出现了破溃的情况，也不应该服用附子。

第四：附子不能与这些东西同食

在服用附子的过程中，还应该适量的加入一些甘草以及干姜，这样能够有效的降低毒性。不过千万不能够和麻黄以及白酒一起服用，否则附子的毒性将大大增强，不利于身体健康。

在将附子和其他中药材一起搭配的时候，白芨、贝母、瓜萎、半夏以及恶蜈蚣、白蔹等药材都不能够加入，避免出现中毒。

第五：附子泡水的时候不应该加入冷水

附子在煎煮以及泡水的过程中都不能够加入冷水，这也是很多人在生活中经常犯的附子泡水喝的错误。如果是含有附子的药方，那么应该将附子提前煎煮一两个小时。将附子放入嘴巴中下口的咀嚼，如果没有麻麻的感觉就说明附子可以和其他中药材一起煎煮了。

另外，在煎煮附子的时候加入冷水不仅不能够促进附子的煎煮，反而会增加这种中药材的毒性，对身体非常的不利。

第六：如何避免附子中毒

附子不能够直接服用生的，平时服用的药材一定要选择炮制之后的。除此之外，千万不能够胡乱在药方中加入附子，一定要在专业人士的指导下使用这种药材。另外，生活中使用的附子含量不能够超量，并且在使用之前应该提前煎煮两三个小时。

附子的药性

如果只是拉稀的话，那是人的脾阳不足，可是如果是拉到食物原来的形状都还在，那样子的拉是肾阳不足，那就是用四逆汤啦，四逆汤是甘草、干姜、附子、人参。附子的确是补阳气的。可是它不是那么确定的说是绝对药性归着在肾脏。
就会说附子是补阳药，不能说补肾药，觉得附子用肾来定位它啊不是那么适当，当然这也是一种说法啦，而且我们也知道说很多时候不能说附子一定只作用在肾。

要介绍附子的话，还是要把他们全家都请出场吧，附子是有全家的啊，就是乌头、附子、侧子、天雄、天锥、漏蓝子，还有乌喙

本草的俗话是说“三年为附子，四年为乌头，五年为天雄”。那为什么五年会多出一个叫天雄的东西呢，就是一般来讲我们附子啊长到三年就可以了，最好的附子我们常常叫做八角大附子啊，就是它身上长了好几个角啊，这样子的话气是最足的，然后它可能到第四年它很高兴就散开了，就变成下一个乌头了。但是呢有一种附子呢很小气，它不愿意把能量分给它的下一代，它就一辈子抱持独身主义，那它这种小气的附子呢，它就不变成散开来的根，而它一定要当什么？就是永远也不愿意长大的小飞侠彼得潘啦，于是呢它就一直长大可是它却不愿意散开,所以就变成长成一条瘦长的，像一根粗粗的钉子一样，钻在地下的一种长条附子，这种叫做天雄，就是这个老光棍啊。
那天雄是干什么的？其实你看这个画面就知道天雄是干什么的，天雄是我们中国人的固精药啊，就是用了之后就能够让你这个人的元气不散掉啊。所以，那相反的乌头跟附子比的话，乌头是我们是用来祛风湿的药，不拿来当补药，

因为乌头气就是散的，那附子的气就是可以补的，那天雄的气就是凝聚不散的，有时候会拿来治这个肾脏以下的这一段地方的腰痛，因为天雄这样子往下长的，它的阳气会有一点往下钻，所以下腰痛用天雄比较有效。

附子毒性的处理
那附子家族其实是有毒的东西啊，就是有人那如果我们用附子入药啊煮的不够的话，那吃了就会让人麻倒啊，会把人麻倒，所以这个药毒性并不是那么小。但是相反来讲呢，它的毒性是一个很容易很容易分解的毒性。就像是乌头虽然很毒啊 ，张仲景他是把乌头用蜂蜜煮过，然后直接用那个蜂蜜来入药，那这样的做法真的可以把乌头的毒性分解的非常干净。

那无论是生附、熟附啊，让它的毒性分解得干净，原则上，是滚差不多一个小时就蛮安全。

生附子与炮制法
生附子主要的功能我们叫做泻阴实，就是把你身体里面堆积的这个湿寒之气把它攻破排出体外，所以它是一味泻药。他吃了生附子之后啊，他的那个很沉很紧的脉啊就会松掉了，变成一个纯粹很虚的脉，就是他那个凝结的湿寒之气被打掉了，那那个时候你再用补药就补得进去了。

炮附子一旦附子被炮熟了，它主要的力量就在于补阳气这件事情上面而不是破阴实，那所以熟附是补药，生附是泻药。

2.2.3 <药势>附子（续）
如果真的放到太大量的话，那有些人麻过之后会发现第二天脸是歪掉的啊，那那个，那个当然就是可以说是中毒了。
那中毒的话我们有人是用蜂蜜水来解；有人是用生姜水来解，“原汤化原食”，

那这个“破症坚积聚血瘕”，血瘕就是血堆在那边不通，那症坚积聚血瘕这些都是阴实会有的状态，那附子在这个伤寒论里面有很多别的篇章啊，这个驱风驱湿治痛风的药都是非常好用的啊。这个“膝痛不能行步”，当然“膝痛不能行步”你不要说那个人是老化的那种啊，另外一种的就像膝盖痛上次我们有讲到阳和汤也治。
这个人是肝跟肾啊都不够好都不足的人，才会形成容易痛风的体质。
当归生姜羊肉汤的做法
他就是用三斤羊肉呢加上生附子一枚，然后再加上当归跟生姜，那吃下去以后，生附子把你身上的阴寒之气挖开，然后马上当归羊肉就接着补进去啊，那这样子的话，这个人的身体就会能够在一个冬天里面恢复到比较好的状态。那这个汤我们煮过，其实基本上还蛮好吃的。

附子中毒的所有临床表现

附子有毒，主要含有毒性强大的乌头碱，需要炮制去其毒。附子中毒机制主要为兴奋迷走神经及对心脏的毒害作用，主要临床表现有：口唇、舌及肢体麻木，胸闷，呼吸困难，头晕，心慌，咽喉、食管、胃部烧灼感，恶心呕吐，严重者可出现休克、心律失常、昏迷，甚至死亡。附子中毒的临床表现；口服后半小时至1小时出现症状，两小时出现中毒症状者少见，症状起初有唇、手足、全身麻木。继而血压低，心慌，恶心，胸闷，肢体活动不灵活，烦躁不安，呼吸急促，抽搐，昏迷，瞳孔缩小，脉结代，严重者心脏停搏、呼吸中枢麻痹而死亡。心电图可见到各种心律失常，如室性过早搏动、房室传导阻滞、房室并行心律、房内阻滞，甚至室性心动过速、心室颤动等。中毒症状一般持续5～6小时。通过积极有效的治疗可很快恢复，但长期服附子引起蓄积中毒者症状的恢复需要较长的时间。解救方法； 轻者，或刚开始有中毒反应者，立即口服生姜水，或不停的吃生姜咽水吐渣，刚开始猛吃，等病情不发展，稳定后，服用生姜水的量逐渐减少，但得根据病情和病情回复与发展情况的需要随时加减，至到症状完全消失后方可停服。如服用后症状未缓解立即送医院进行抢救与治疗。

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