葡萄糖耐量测定目的

葡萄糖耐量测定目的

葡萄糖耐量测定是检查人体糖代谢调节机能的一种方法；

目的：

1、糖尿病患者空腹时血糖常超过正常值，服糖后血糖更高，而且维持高血糖时间较长，尿中可检测尿糖；

2、肝病患者服糖后半小时或一个半小时之间糖急剧升高，一个半小时到三个小时之间血糖迅速下降至正常或低于空腹血糖。血糖升高时可以现尿糖；

3、肾病患者糖耐量曲线正常，服糖后尿内可出现糖；

4、某些内分泌疾病患者，垂体前叶机能亢进，肾上腺皮质、肾上腺髓质肿瘤，血糖浓度低于正常人，进食大量糖后，

葡萄糖耐量试验简介

目录1拼音2英文参考3概述4葡萄糖耐量试验的别名5检查名称6分类 6.1取材 7口服法（OGTT） 7.1适应症7.2原理7.3试剂7.4操作方法7.5正常值7.6化验结果临床意义7.7附注7.8注意事项 8静脉法（IVGTT） 8.1适应症8.2方法及内容8.3临床意义 9糖皮质激素葡萄糖耐量试验 9.1方法及内容9.2参考值9.3注意事项1拼音 pú táo táng nài liàng shì yàn

2英文参考 glucose tolerance test

3概述 葡萄糖耐量试耐量试验（GTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调节能力。胰岛β细胞反应正常时，升高的葡萄糖浓度可在2～3h调整到正常范围。当空腹血浆葡萄葡萄糖浓度在6～7mmol/L之间而怀疑为糖尿病时，需以此试验明确诊断。

4葡萄糖耐量试验的别名 葡糖耐量试验

5检查名称 葡萄糖耐量试验

6分类 血液生化检查 > 糖类测定

6.1取材

血液

7口服法（OGTT）

7.1适应症

1、疑及糖尿病而根据空腹及餐后血糖不能确诊者。

2、妊娠妇女有糖尿病倾向者。

3、有低血糖症状者。

7.2原理

受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，2h内恢复正常则为耐糖正常。若服后血糖浓度急剧升高，2～3h内不能恢复服前浓度则为耐量异常，临床上常对症状不明显的病人采用该试验来诊断有无糖耐量异常。

7.3试剂

（1）将100g葡萄糖溶于300ml温开水中备用。

（2）服后0.5h、1h、2h，各抽血1次（备用抗凝管3支）。

（3）在上述相同时间内收集尿液备验。

7.4操作方法

（1）检测前3天患者可正常饮食（每天进食碳水化合物量不得少于250～300g），停用胰岛素治疗。试验前1天晚餐后即不再进食。

（2）次晨空腹抽静脉血2ml，抗凝，并同时收集尿液标本，测定血液与尿液中的葡萄糖含量。

（3）将100g葡萄糖溶于300ml温开水中（或以每公斤体重口服葡萄糖1.75g，每克溶于2.5ml水内）。令受检者一次服下，服后0.5h、1h、2h各抽血1次，并在相同时间收集尿液标本，测定血糖及尿糖。

（4）将各次测得的血糖和尿糖数值，以数字或曲线报告。

7.5正常值

正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5～1h血清葡萄糖水平升高达峰值，在7.78～8.89mmol/L（140～160mg/dl）。2h后，恢复至空腹血糖值，每次尿液标本中尿糖检测阴性。

2h血糖值：正常＜7.8mmol/L；糖耐量低减7.8－11.0mmol/L；糖尿病≥11.1mmol/L。

7.6化验结果临床意义

（1）糖尿病患者空腹时血糖值往往超过正常，服糖后血糖更高，而且维持高血糖时间很长，每次尿液标本中均检出糖。

（2）肾性糖尿：由于肾小管重吸收功能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。

（3）其他内分泌疾病，如垂体前叶功能亢进时，生长激素或促肾上腺皮质激素分泌过多或患肾上腺皮质、肾上腺髓质肿瘤时，肾上腺皮质激素或肾上腺髓质激素分泌过多等。都会导致高血糖和糖尿。阿狄森病患者，因肾上腺皮质功能减退，血糖浓度较正常人低。进食大量葡萄糖后，血糖浓度升高极不明显，短时间内即可恢复原值。

（4）急性肝炎患者服用葡萄糖0.5～1.5h之间血糖急剧增高，超过正常。

7.7附注

（1）空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已确诊的糖尿病人不必再做此试验。

（2）被检者应在前3天正常饮食（每天进糖类应超过300g），并进行适当体力劳动。要停服能影响血糖的药物，如咖啡因、儿茶酚胺、胰岛素、胍乙啶、苯乙双胍、皮质类固醇、阿米替林、丙咪嗪、消炎药、避孕药、利尿剂、水杨酸等药物，试验前1天晚餐后不能再进食、禁烟、酒、咖啡。

7.8注意事项

1、避免在电解质紊乱或应激状态下进行试验。

2、试验前及试验过程中停用一切药物，特别对本试验有影响的药物，如氢氯噻嗪，肾上腺皮质激素等。

3、不宜把本试验看作诊断糖尿病的特异性试验，呈现糖尿病曲线或糖耐量降低者并非都是糖尿病，对肝肾疾病患者、老年人或妊娠期的试验结果在判断时更应慎重。

4、本试验应在上午进行，若在午后进行则原耐量正常者可能会减低。已明确诊断为糖尿病患者，禁做本试验。在作本试验时，宜同时抽血测胰岛素水平（胰岛素释放试验）。

5、胃肠道吸收功能不良或有恶心、呕吐者及妊娠妇女宜用静脉法。

8静脉法（IVGTT）

8.1适应症

本试验仅适用于有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道吸收功能不良者，但并不符合正常生理状况，仅适用于研究化学性糖尿患者的胰岛素分泌能力。

8.2方法及内容

1、试验前3d，每天碳水化合物进量不少于300g。

2、试验前1d晚餐后禁食，试验日清晨排空膀胱留尿，并抽血查血糖。

3、试验日晨抽空腹血糖，排空膀胱，按0.5g/kg静注25％或50％葡萄糖，注毕，30、60、120、180min各抽血1次，同时留尿查尿糖。

8.3临床意义

1、正常人于注射葡萄糖后30min血糖达高峰（11.2－14.0mmol/L），60min后可降至正常范围以下，120－180min恢复正常。

2、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进症血糖高峰＞14.0mmol/L，90min尚不能降至正常。

3、肾上腺皮质功能减退者血糖高峰＞10.1mmol/L，120min＜6.7mmol/L，180min可降至3.4mmol/L，240min仍在4.5mmol/L以下。

9糖皮质激素葡萄糖耐量试验 糖皮质激素有促进蛋白质分解、增高糖原异生和抑制组织利用葡萄糖，从而导致血糖升高的作用。在口服葡萄糖耐量试验前加服糖皮质激素（增加胰岛β细胞的负荷），可使某些可疑病例易于显露。

9.1方法及内容

同口服葡萄糖耐量试验，但在口服葡萄糖前8h及2h各服醋酸可的松50mg（或泼尼松10mg），并各测血糖及尿糖1次作为对照，在服葡萄糖0－120min再检测血糖及尿糖。

9.2参考值

服糖后1h血糖＞8.9mmol/L，2h＜7.8mmol/L。超过正常者应考虑为糖尿病。

9.3注意事项

为什么要做葡萄糖耐量试验

妊娠期间，孕激素的分泌不断增加，通常会促使胰岛素分泌，这就会使孕妇体内血糖升高，从而提供更多的葡萄糖成分来供给胎儿，为他增添更多的营养。因此，孕妇尿液中含有糖分是正常的现象。但是，如果孕妇血糖含量一直很高，可能会由此导致胎儿营养过剩，体积过大，在分娩时出现难产或是新生儿呼吸困难的现象。另外，如果胎儿长期生存与血糖较高的环境下，他体内产生过量胰岛素平衡血糖。在这种情况下，胎儿一旦娩出，脱离高血糖环境，体内血糖含量迅速下降，胎儿生命会受到严重威胁。妊娠前健康的女性，可能会暂时患上妊娠期糖尿病，这是由于机体不能调整血糖量而造成的。这种类型糖尿病的发生率占妊娠期并发症的3%~5%。尽管是在分娩后病情会逐渐消除，但这类病人在将来15年内患糖尿病的概率会增加。身材肥胖、年龄偏大、有糖尿病家族史，或是之前生育过体形较大胎儿的孕妇，患妊娠期糖尿病的概率也相对比较大。妊娠期间，一旦葡萄糖耐量试验结果表现为不耐受，孕妇必须及时控制饮食，少吃或尽量不吃含糖量高的食物，以免血糖过高。同时应该在医生的指导下，采取科学手段降低血糖。延伸阅读:

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!