绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠引起的寄生虫病,临床以腹痛,腹泻,食欲异常,神疲乏力及大便排出绦虫节片为主症。好发于有吃生的或未煮熟猪、牛肉习惯的地区。小儿感染率较成人低。中医称绦虫为“白虫”、“寸白虫”。
流行病学
猪带绦虫在全世界分布很广,主要流行于欧洲,中、美一些国家及印度等。患者以青壮年为主,农村多于城市。该病的发病与流行均与其当地的生活习惯及卫生条件有直接关系。在我国,猪肉绦虫散发于华北、东北、西北一带,地方性流行区仅见于云南;牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙、新疆等自治区均有地方性流行,本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫的成虫寄生在人的小肠内。成虫在人肠内寿命由数年至20年。绦虫病患者的年龄不拘,但以21~40岁多见,婴儿则极罕见。男性较女性稍多,但在少数地区肥胖带绦虫病者以女性居多。
病因病理
猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起。由于吃了未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉、牛肉是引起本病的主要原因。囊尾蚴进入人体,约2~3月发育为成虫,吸附于肠壁,损伤脾胃,扰乱气机,故恶心呕吐,腹痛腹泻,食欲不振。当虫体吸取人体气血精华,则见消瘦乏力,面色萎黄等。如果直接食入绦虫卵,那么虫卵在十二指肠内孵化出的六钩蛐,可随血流播散至全身,出现皮下、肌肉结节,寄生于脑部则可发生癫痫。
症状
症状轻微,常因粪便中发现白色节片而就医。由于虫体吸取人体养料并刺激肠壁及其代谢产物的毒性作用,使部分病人的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、乏力等症状。牛肉绦虫节片常自动由肛门排出。引起轻微肛门部搔痒,猪肉绦虫活动力常弱,孕节常数节相连地自链体脱落。随粪便排出体外。
诊断要点
1.曾有进食未煮熟猪肉或牛肉史。询问吃肉习惯对发现病人有一定意义。由于该虫孕节蠕动能力较弱,检获孕节和虫卵的机会较少,对可疑的患者应连续数天粪便检查,必要时还可试验性驱虫。收集患者的全部粪便,用水淘洗检查头节和孕节可以确定虫种和明确疗效。
2.大便排出或肛门自动逸出扁平状白色绦虫节片。有腹痛,腹泻,呕吐等消化功能紊乱症状。寄生于皮下及肌肉,局部可们及结节,圆形黄豆大小,坚实能移动。寄生脑部引起癫痛,瘫痪,视力模糊等。
3.实验室检查,粪便内找到绦虫卵或节片。皮下结节病理检查有绦虫囊尾蚴头节;肛门拭子检查牛肉绦虫卵的阳性率较高;血常规示部分病例血中嗜酸粒细胞轻度增高;脑CT扫描对脑囊虫病诊断有帮助。眼囊虫病,可进行眼底镜检查。
治疗
1.驱虫:方用下虫丸加减。可用摈榔10克,贯众10克,鹤虱10克,芜荑10克,雷丸6克,木香6克,甘草6克,水煎顿服,服后2~3小时观察排虫情况。也可选用下列处方:
(1)南瓜子仁粉30~60克,早晨空腹顿服,2小时后服摈榔煎剂(生槟榔,1~3岁10~15克,3岁以上30~40克)。若无腹泻,半小时后冲服玄明粉5~10克。一般3小时内即有绦虫排出。
(2)槟榔 30~60克,雷丸 10~15克,水煎2次,不少于100毫升,清晨空腹顿服,药后2小时观察排虫情况。用于6岁以上儿童。
(3)仙鹤草根,晒干去皮研粉,按每千克体重0.8克计算,清晨空腹顿服,不需泻药。
(4)榧子炒香嚼服,7岁以下5~10克,7~12岁10~20克,每日早晨空腹顿服,连服7日为一疗程。
2.调理
可先驱虫再调理,或驱虫与调理并进。调理脾胃可用香砂六君子丸,党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮6克,木香6克,砂仁6克(后入),枳壳6克,甘草6克。腹痛,加香附10克、川楝子10克;恶心呕吐,加姜半夏10克、苏梗10克。若出现气血虚亏,可用八珍汤补益气血。
3.囊虫病治疗
若为皮下或肌肉的囊虫病,可用海藻玉壶汤化痰软坚,行瘀活血。脑囊虫病引起癫痛,可用定痫丸化痰熄风,定腑开窍;引起失语者可用菖蒲丸调补气血,养心开窍。
治愈标准
服药后应留取24小时粪便,仔细淘洗检查有无头节。如未得头节,应加强随访,若3~4个月内未再发现节片和虫卵则可视为治愈。
狗绦虫病是由绦虫在狗体内寄生所致。
狗绦虫成虫对狗体健康危害性很大。而幼虫期多以牛、羊、马、人等为中间宿主。中间宿主吃了绦虫的卵节片后,在内脏中形成囊尾蚴,当狗吃了含有囊尾蚴的各种动物肉尸或内脏,囊尾蚴便在狗的小肠内发育为成熟的绦虫。
1、病状。狗体轻度感染一般不出现症状;绦虫寄生多时精神易沉郁或激动,有的食欲不振,甚至食欲废绝,有呕吐、腹泻、腹部不适、眼结膜苍白等症状,可致贫血、体弱、消瘦。
2、诊断。根据临床症状和观察病狗肛门口,夹有尚未落地的绦虫孕节,节片呈白色或镜病狗粪中绦虫节片或虫卵,即可触诊为绦虫病。
狗狗绦虫病临床症状:轻度感染的狗狗偶尔排出成熟节段虫体。严重感染表现为食欲异常(暴饮暴食、异嗜热)、呕吐、慢性肠炎、腹泻、交替出现便秘、贫血、消瘦、易兴奋或抑郁、痉挛或肢体瘫痪。 狗狗绦虫病病原及其生活史
狗狗绦虫病临床症状轻度感染通常在病犬身上不明显,除了偶尔排出成熟节段。严重感染表现为食欲异常(暴饮暴食、异嗜热)、呕吐、慢性肠炎、腹泻、交替出现便秘、贫血、消瘦、易兴奋或抑郁、一些痉挛或肢体瘫痪。当蠕虫聚集时,肠道会被阻塞,导致急腹症,如肠梗阻、肠套叠、肠扭转和肠破裂。
狗狗绦虫病防治措施
(1)临床症状
成年鸭感染绦虫后,一般症状较轻。青年鸭和幼鸭感染后可表现明显的全身症状,首先出现消化机能障碍,腹泻,排白色稀便,青年鸭、成年鸭的粪便内有时混有白色的绦虫节片,发病后期,食欲废绝,羽毛松乱无光泽,常离群独居,不愿走动,严重感染者常出现神经症状,走路摇晃、运动失调、失去平衡、向后坐倒、仰卧或突然倒向一侧不能起立,发病后常引起死亡。病程为1~5天。
(2)防治措施
不同日龄的鸭应分开饲养。对成年鸭群定期驱虫,一年至少进行两次,通常在春秋季,以减少环境的污染和病原的扩散。常用药物有吡喹酮,按每千克体重10~15毫克内服;或用丙硫咪唑,按每千克体重50~100毫克服用;也可用硫双二氯酚,按每千克体重100~150毫克。为确保疗效,上述药品最好逐只投服。
绦虫病是寄生虫感染的一种疾病,需要治疗,那么绦虫病如何治疗呢?
绦虫病是由寄生于人体的各种绦虫所引起的一种寄生虫病,其中以猪带绦虫和牛带绦虫最为常见。感染绦虫后会有腹部疼痛、消化不良、食欲改变等消化系统症状,也会出现神经过敏、癫痫样发作、昏厥等神经系统症状。目前治疗以驱虫治疗为主,吡喹酮可作为驱除绦虫的首选药物,对成虫和幼虫均具有驱虫效果,不良反应较轻。
具体绦虫病怎么治疗是要根据患者病情的严重程度进行确认的。疾病不严重的患者在医生的指导下服用氯硝柳胺药物进行治疗,而病情比较严重的患者,还需要在医生的建议下选择手术治疗。切记,孕妇的患者还需要将自己的情况如实告知医生,以免药物对腹中胎儿造成影响。日常生活中,患者需要注意私密处的清洁,以免炎症现象加重。
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