怪脉详细介绍

怪脉者，异乎一般常见之脉者。所以在脉象分类中，有的专着把怪脉分离出来，多数则不列怪脉，这可能是由于平紊极少见的缘故。怪脉首见于《内经·紊问》，如屋捅、雀啄等。后经元·危亦林整理，共分为十怪脉。由于这十种脉象比较罕见，故元·李东垣《脉诀指掌》、明·刘纯的《医经小学》和清·王帮傅《脉诀乳海》等书中仅叙述其六。清·林之翰《四诊抉微》、丹波元简《脉学辑要》、汤本求其的《皇汉医学》则仅叙述其中之七。而对偃刀、转豆、麻促、釜沸多所不载。现就十怪脉分析讨论如下：

1、雀啄

元，危亦林《世医得鼓方》卷一日：“雀啄之脉，指下来三去一，如雀啄食之状，脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死。”清·林之翰《四诊抉微》卷五日：“如雀啄食，连三五至忽止，良久复来。”清·王帮傅《脉诀乳海》卷一日：“凡雀之啄食，必连连啄之，时一回顾，恐人之将捕也。怪脉之来，连连数急，时复一止，如雀啄食之状。又日雀啄者、脉来甚数而疾，绝心复顿来也。”

基于上述，雀啄之脉，是非规则性节律不整脉，且它的至微可能是较速的+每—休止之后有一个“良久复来”的艰难特点。

发生的原因：从心电图可以清楚地看出，在一个或两个正食的节律之后，随着一个早期收缩，以数成为三联律，或二联律，或者由于房室传导阻滞、每三四个正常的传导激动以后，有一个窦房结的波，不能传达到心室，不能引起心室的收缩，故脉搏停止一次。

雀啄脉不论在哪种情况下发生，都可以说明心脏有严重的器质性病变，危亦林“脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死”的论点，从现在肴，死期虽很难确定，但对预后的推论是正确的。

2、屋漏

屋漏脉象的特点，元·危亦林《世医得效方》日：“屋漏之脉，如水下滴溅她之貌。”清·王帮傅《脉诀乳海》日：“屋露者-，其来既绝而止，时时复起，不相连属也。”清·林之翰《四诊抉微》日：“屋漏脉，如残漏，良久一滴。”《中医脉学研究引《医学约编》日：“屋漏水流，半时一溅者。”不难看出屋漏脉的特征是，脉率缓慢，犹如房屋之露水，很久才滴落一滴。

发生的原因：崔玉田等《中医脉学研究》认为：“多是房室完全传导阻滞，心房的激动，不能传达到心室，所以发生了心室性自动结律。心室律一分钟约在40次左右，如低于三十次以下者，则很容易发生昏厥。”在中医则以为后天脾胃化源不足而致，如《内经·素问·平人气象论》日：山死脾脉锐坚：如鸟之啄，如鸟之距，如屋之潺，如水之流，日脖死。”脾既衰败，气血营卫源绝，故危亦林《世医得数方》曰：“胃气荣卫俱绝，七八日（按系不定语）间危矣。”

3、釜沸

釜沸脉的特征。元危亦林《世医得效方》曰：“釜沸，如汤涌都、息数具无。”清·林之翰《四诊抉微》日：“釜沸脉，如釜中水，火燃而沸，有出有人。”《中医脉学研究》引黎民寿日：“釜沸之状，如汤涌沸，指下寻之，中央起，四衅倾流，有进无退，脉无息数。”足见釜沸脉的特点是，脉浮数之撅，犹如滚沸的开水在锅中沸腾，有出无入。崔玉田、赵恩俭《中医脉学研究》认为：“有出无人，即是在指下一个接一个跳动，虽然是教急，但仍然能查到—定至数。所谓脉无息数、不过是一种形容。《索问犬奇论篇》中载：‘脉至浮合，浮台如微，一息十至以上，是经气予不足也，微见九日死(或谓九十日死）。’与釜沸同是一意思。”

又曰：“这种异常倾率，在心电图多表现为心动过速（阵发性或窦性者），以阵发性心动过速节律快，每分钟可以崔—百五十到二百多次，此多为机能性者，发作以后，可自动缓解，一般来说世有危险。心富性心动过速、预后多不良，亦可能于短期内发生死亡。在某些发热的病人、尤其是小儿、脉率也可能很高也应慎重。总之，不论什么性质：如果长期跳不止，都可能发生心力者竭？。他如阵发性心房扑动等亦可见到此脉，均可因心衰而丧生。

4、虾游

虾游的脉象有如下二种说法：冉冉移动，忽一跳说。元·危亦林《世医得效方》日：“状如虾游水面，杳然不见，须臾又来，隐隐然不动，依前不去。”；来迟去速说。清·王帮傅《脉诀乳海》日：”虾游冉冉，而进遇难寻。诀云：虾游状若虾蟇游，魂去行尸定主忧。虾游者，冉冉而起，及细寻之、不知脉之所在，久而复起，迟迟辄没，言来迟去速也。”虾游脉兼有浮象，危氏“状如虾游水面”已有此意，故清·林之翰《四诊抉微》日：“虾游脉，始则冉冉不动，沉时忽一浮。”明·李梃《医学入门》日：“虾游静中跳一跃。”

根据上述各家说法，不难看出虾游脉的特点是浮而伴休止，又来盛去衰，或来盛大去短促的脉象，是属于不整脉的一种，从“静中一动”推测，这种不整脉，当属迟缓性不整脉，它的“来迟去速”，特别是去速，当和洪脉（相似与水冲脉）相类。这种脉常见于梅毒性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病伴发主动脉瓣关闭不全及心律失常和心力衰竭的状况之下。

总之，虾游脉是以浮丽隐约可见，为虾游水面，去时突然一跳而速然消失的不整脉，是阴绝阳败的表现。病得此脉，凶多吉少，故危亦林日：“醒者七日死，沉困者三日不治。”

5、弹石

清·王帮傅《脉诀乳海》日：“弹字，当作平声读，不当作去声读。弹石者，如指弹于石上，劈而坚硬也。若误作去声读则为弹丸之弹，失其劈劈之旨矣。”此说是正确的。关于其脉之特征，元·危亦林《世医得效方》日：“弹石，脉来辟辟凑指，急促而坚，乃肾经真脏脉见。”近人崔玉田等《中医脉学研究）曰：”脉象，从骨间辟辟而至，为据弹石主于肾绝。黎民寿说：弹石之状，坚而促，来迟去速，指下寻之至搏面绝，喻为指弹石，此真肾脉也。”根据“为指弹石，劈劈坚硬”，“急促而坚”，“坚而促，来迟去速”等几方而特点，则弹石脉应是脉来有力而教，来时洪大，去时短促为特征，它和荣脉之有力，紧脉之有力，以及洪脉之来盛去衰有相似之处。‘弹石脉的形成，可能与动脉硬化。动脉硬化性心脏病，梅毒性心脏病有关。从“乃肾经真脏脉见不治”分析，无疑是肾水枯竭，孤阳独亢，风火内燔的阴亡液绝征，虽不日死，实也难愈之表现。

6、解索

关于脉象：元·危亦林《世医得效方》日：“脉散散无序。”消·属学海《脉义简摩》卷五日：“解索者，动散而随散乱；无复次绝也。”清·王帮傅《脉诀乳海》曰：“解索者，谓如索之朽坏，解效无复次序也。若谓解结之解则误也。”近人，张翼《谈切脉》日：“脉跳忽疏忽密，脉律紊乱；有如解索（绳）。所谓，：或囊或效，动教而数吼，无复次指也。”无疑这种脉的节律是不整而又速率较快，且散漫不液的。崔玉田等《中医脉学研究》认为：这是一种脉搏节律严重不整，及数吼不清的现象，与前面所述之散脉，可能类似。”

7、童翔

关于脉象：元·危亦林《世医得效方》曰：“鱼翔，脉浮肤泛泛。竹清·王帮傅《脉诀乳海》日：“鱼跃者，鱼翔脉也。迟疑掉尾者，头不动而尾摇，撇然一厥也。”清·林之翰《四诊谈微》日：“鱼翔脉，其脉本不动，而末强摇。”清·周学海《脉义筒摩》曰：“鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动头，身摇而久住者是也。综合几家论点，则鱼翔脉是由浮、迟、休止、泛泛教漫等特点绝成。正如王帮傅所说：“虾游者，以上下之往来言，时复一隐也。鱼翔者，以内外之往来言，时复一厥也。”余以为王氏所讲的上下，当以尺寸应，内外当浮沉合。果如此则鱼翔脉应是：浮在皮肤，效漫不拘，似有似无，脉率极缓慢而又不整齐为特点。

鱼翔脉形成的原因：元-危亦林以为：“三阴效急，又曰亡阳。”清·王帮傅认为：“鱼翔肾绝亦“为期。”可见此脉的成因是阴亡为主，阴阳俱亡的晚期表现。就现代医学而论，鱼翔脉的特点，与动脉硬化性心脏病并发心动过缓二型二度房室传导阻滞，高度房室传导沮滞，完全性房室传导阻滞等很可能有关。这种情况，死亡率很高，所以危亦林说：“当以死断。”

8、偃刀

脉象特征：元·危亦林《世医得效方》日：“偃刀之脉，寻之如手循刀刃，无进无退，其数无准。”可见偃刀脉是由紧弦细和休止等组成。以紧弦细急，为手扪刀刃又休止不齐为特点。

偃刀脉的形成：元·危亦林说：“由心亢血枯，卫气独居，无所归宿。”显然是属于阴液损耗，孤阳独亢，阴阳之气不相平衡一类的心血管疾患，从如刃的紧弦等特点推论，也是动脉硬化一类的疾患。

9、转豆

脉象特征：元·危亦林《世医得效方》日：“形为豆周旋展转，并无息数。”可见转豆是一种心率较快，形如豆转动的脉象。

转豆脉形成的原因：元·危亦林认为是“脏腑空虚，正气飘散”的器质性病脉。可见于多种危重病人有严重心律紊乱之时，如房室分离伴心动过速及多发性多源性室性期前收缩时。元·危亦-林认为：“象回衍尸，其死可立待也。”

10、麻促

脉象特征元·危亦林《世医得效方》日：“应指如麻子之纷乱，细微至甚。”这是一种脉搏急促零乱，脉体非常细微无为的脉象。

麻促脉形成的原因：元·危亦林认为是“盏卫枯荣血独涩”，气不运血，气衰血枯的脉象。亦属严重心律失常的一种。由于十怪脉中某写脉象不容易理解，临床上亦比较少见，故明代以降，多记录其中之六。多数文献对麻促偃刀，转豆等多避二不论，近代脉搏描记亦未能证实，所以我们认为近人张翼《谈切脉》对“十怪脉的分析”比较客观，兹节录如下：如日：从十怪脉的脉象来看，大致可分为两类：

一类是脉率极快，节律不齐，急促零乱，急疏忽密者，如雀啄、弹石、解索、釜沸、转豆、麻促。前人以为雀啄脉，豫者十二日死，困者六，七日死。釜沸之脉，朝见夕死、夕见朝死。偃刀见之，“四月象疗”。脉见转豆，“其死立待”。麻促之脉，“轻者三日死，重者一日殂”。弹石、解索预后也不良。此类脉象均见于重危病人有严重心律紊乱之时；如房室分离伴心动过速及多发性多源性室性期前收缩时，其脉可如雀啄，解索、麻促。各种心率较快的。动过速及心房、心室扑动，其脉可如弹石、偃刀、转豆及釜沸。

另

《黄帝内经》之平人气象论

黄帝问曰：平人（是指阴阳平衡之人，即健康的人。“阴平阳秘，精神乃治”，中医讲究的是阴阳平衡。 ）何如？

岐伯对曰：人一呼脉再动（ 动两次 ），一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。

人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温；尺不热脉滑曰病风；脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死；脉绝不至曰死；乍疏乍数曰死。

（ 人一个呼吸周期脉动两次太少，得补气；一个呼吸周期脉动六次太多，躁动，动8次，离死就不远了。 ）

平人之常气禀于（ 来源于 ）胃，胃者平人之常气也；人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦（ 脉象特点是脉形端直而似长，脉势较强、脉道较硬，切脉时有挺然指下、直起直落的感觉，故形容为“从中直过”、“挺然与指下”。其弦硬程度随病情轻重而不同，轻则如按琴弦，重则如按弓弦，甚至如循刀刃。 ）曰平，弦多胃（ 指有胃气之脉象。脉搏不浮不沉，不急不徐，节律一致，从容和缓。 ）少曰肝病，但弦无胃曰死；胃而有毛（ 又称浮脉脉象特征：举之有余，按之不足。浮脉脉位表浅，轻取即得，重按至筋骨反而稍减。 ）曰秋病，毛甚曰今病。藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩（ 脉学名词。指夏季正常的脉象。稍坚洪大，来盛去衰，如钩之状。 ）曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死；胃而有石（ 如石投水，必极其底。沉脉法也，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。 ）曰冬病，石甚曰今病。藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代（ 指脉来缓弱而出现有规律的间歇的脉象，代脉主脏气衰微、风证、痛证、惊恐、跌打损伤。 ）无胃曰死；软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死；石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。

胃之大络，名曰虚里。贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结则横，有积矣；绝不至，曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。（有的冠心病发作时胃疼，看这一节是不是有点帮助。)

欲知寸口太过与不及。寸口之脉（ 寸口脉中寸关尺三部脉，是以两手的桡骨茎突处定关，关前为寸，关后为尺，以便三指按切，这是后世医家常用的一种方法。 ）中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背病。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏，曰难已。

臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解惰（ 意思是懈怠。 ），安卧。脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊已死，是谓真藏（ 真脏脉是在疾病危重期出现的无胃、无神、无根的脉象。是病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，故又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”。 ）见皆死。颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。

妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。

人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。 夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本；病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病；死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。

平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本；病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病；死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

平肝脉来，弱弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本；病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病；死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。

平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本；病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病；死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本；病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病；死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

（ 五脏的平脉和死脉这个真得记下来，学个中医可真不容易啊！ ）

釜沸脉的特征

釜沸脉的特征如下：

釜沸脉是一种搏动浅表,频率极快,节律不整的脉象。脉来空浮,轻取即应,浮而无根,重按则无,脉来极数,如釜中水浮,有出无入。

主病:三阳热极,阴液枯竭,亦主脉绝、膀胱绝。脉理:三阳热极亢盛,灼伤阴液,使阴液枯竭,阳无所依,故脉如釜沸之状,浮而无根。又太阳为诸阳主气,而生于膀胱水中,故“气亡则形亡,此所以为必死”(《普济方》),多为临终前的脉象。

雀啄：

元，危亦林《世医得鼓方》卷一日：“雀啄之脉，指下来三去一，如雀啄食之状，脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死。”

清·林之翰《四诊抉微》卷五日：“如雀啄食，连三五至忽止，良久复来。”清·王帮傅《脉诀乳海》卷一日：“凡雀之啄食，必连连啄之，时一回顾，恐人之将捕也。怪脉之来，连连数急，时复一止，如雀啄食之状。又日雀啄者、脉来甚数而疾，绝心复顿来也。”

基于上述，雀啄之脉，是非规则性节律不整脉，且它的至微可能是较速的+每—休止之后有一个“良久复来”的艰难特点。

发生的原因：从心电图可以清楚地看出，在一个或两个正食的节律之后，随着一个早期收缩，以数成为三联律，或二联律，或者由于房室传导阻滞、每三四个正常的传导激动以后，有一个窦房结的波，不能传达到心室，不能引起心室的收缩，故脉搏停止一次。

雀啄脉不论在哪种情况下发生，都可以说明心脏有严重的器质性病变，危亦林“脾之谷气已绝于内，醒者十一日死，困者六七日死”的论点，从现在肴，死期虽很难确定，但对预后的推论是正确的。

?华佗脉法介绍

华佗，姓华名佗，字元化，东汉末，谯县人。以擅长外科手术而名垂史册，据《魏志-华佗传》「其治病，手脉之候，其验若神」的记载，则其亦精通脉法。目前能见到的毕f陀著作有《中藏经》、《华佗神医秘传》（两书内容大致相同）、《内照法》，一般认为，这些书非华佗亲笔所著，皆出自其他人或后人之手。尽管如此，华佗的医学成就与经验仍可有部分赖之得以保留与传播。从现存的文献中可以看出，华佗主要是师承扁鹊脉法。如《脉经·扁鹊诊绪反逆死脉要诀》篇末附有「华佗效此」四个小字，以及在《华佗神医秘传。论脾脏虚实寒热生死道顺脉证之法》中大段引用扁鹊脉法等，都是明证。因此，其诊法亦为独取寸口法。此外，华佗脉尚有如下特点：
区分寸关足
目前能够见到的，将寸关尺三部法，用于实际诊脉的文献中，较早的要算华佗脉法了（《难经》仅提出寸关尺法，具体应用记载尚少）。在华佗脉法中，「关」已不再仅是寸与分界之意，而是做为一部脉被用于临床诊察，如《论肝脏虚实寒热生死逆从脉证之法》副：「肝中寒……其脉左关，曰迟们涩者是也。」寸关尺与某些脏腑之间已经有了明确的对应关系。如：左寸属心，小肠，左关属肝、胆、左尺属肾，右寸属肺，右关属脾。关于其他脏腑的分属、胃脉则但日：「关」未明确指出其在左在右。大肠、膀胱、三焦三脉则未注明当分属何部。并且亦未提及右尺当主何脏何腑。这些现象小知是由于文献缺漏所致，还是由于寸关尺三部法尚不完善，而遗有草创之痕迹的结果。仓公脉法，虽亦独取寸，但其不分寸关尺之部，其用指或二指或三指齐按，即今之总按法。其指法仅有浮沉之举按变化。而华佗脉法，则用三指以分三部，既有总按法，又有单独诊察各部的单按法。而且，后世所记载与使用的脉象，在华佗脉法中基本齐备。可见，华佗脉法，较前也有了很大的发展。
阴阳日脉法
与《内经》、扁鹊脉法不同，华佗是以脉象分阴阳。《论脉要》日：「短、涩、沉、迟、伏皆属阴、数、滑、长、浮、紧皆属阳。阴得阴者从、阳得阳者顺，违之者逆，阴阳消息，以经而处之。」与仲景脉法有相似之处，然而，其阴阳逆顺之判定，则叉在脉与色、证型之符与不符。如《论五色脉》日：「而白无左关脉，肝绝金克木。」《论脉病外内正诀》日：「病气人，一身悉肿，四肢不收，喘无时，厥逆不温，脉候沉小者死，浮大者生。」《论脉要》日：「长人脉长，短人脉短，性急则脉急，性缓则脉缓，反此者逆，顺此者从。」这些论述都较前更丰富而深入。
脏腑脉法
华佗在《华佗神医秘传》中分别列举了肝心脾肺肾，胆小肠胃大肠膀胱三焦等脏腑，虚实寒热生死逆顺的脉法。其中的主要内容与《内经》大体一致。如「心脉来如连珠如循琅汗日平脉，来累累连属其中微曲日病，来前曲后倨如操芾钩日死」等与《素问·平人气象论》大同。如脾脉「急甚则瘼纵，微急则膈中不利，食人而还出。脉缓甚则痿厥，微缓则风痿，四肢不持，大甚则寒热作，微大则消瘅。滑甚则颓疝，微滑则虫毒，肠脉鸣中热。涩甚则肠溃，微涩则内溃下脓血」。则与《灵枢·邪气脏腑病形篇》大致相同。
华佗除了与《内经》一样从整体上把握五脏之脉，如肝脉「弦软」、心脉「钩」、脾脉「缓」、肺脉「浮而毛」、肾脉「沉濡」外，还从寸关尺各部所主之脏腑脉象的变化上进一步加以体察，使脏腑脉法，更趋完善。
八纲脉法
八纲辨证的提出，是中医学发展的一个重要里程碑。而八纲辨证的思想早在华佗脉法中已充分地得到了体现。
1、阴阳脉除了前面介绍过的内容外，华佗在《论明阳大要》中还提出：「阴家脉重，阳家脉轻，阳病阴脉则不永，阴病阳脉则不成。」并且，还用阴阳来规范寒热虚实，表里上下。如《论寒热》日：「数在上，则阳中之阳也；数在下，则阴中之阳也。迟在上，则阳中之阴也；迟在下，则阴中之阴也。」
2、表里脉尚未见到明确的论述，只是在《华馆神医秘传中》中，有《论脉病外内诀》一篇，以论述内外病证之诊断，这也是八纲辨证尚未完全确立所致。
3、寒热脉《论脉要》日：「气血热则脉数，气血寒则脉迟。」明确地提出了「诸数为热、诸迟为寒」的寒热脉法。
4、虚实脉华佗的论述较多，但基本上是以滑、短脉为虚；盛、长脉为实。如《论脉要》日：「诸滑为虚」，「诸长为实，诸短为虚」。并且，进一步提出了脏与腑的虚实脉法，如《论虚实大要》日：「按之沉小弱微，短涩软濡、俱为脏虚。」「举按俱盛者实也，叉长浮数疾、洪紧弦大俱日实」，是脏实。而腑虚则「轻按则滑、重按则平」，腑实则「浮而实大」。另外还有关于上下虚实之诊法，即分别候之于寸与尺。如果上述这些论述的确出于华佗或其门人之手，那么，这就是最早的较为系统的有关八纲脉法的论述了。
怪脉
《内经》与扁鹊、仓公等都已论及怪脉，但至元代的危亦林《世医得效方》才将其集为「十怪脉」并且一直传喻至今。然而，华佗在《内照法》中，将怪脉与五脏伤损结合在一起，用以判断五脏之败亡的诊法，则无疑具有承先启后的作用。其日：「伤肾，尺脉如屋、解索、雀啄、弹石」；「伤脾，右关如虾游，鸡足践地，鱼翔」；「伤心、左寸如断索，雀啄，屋漏」；「伤肺，右寸屋荫之状，亦如弹弦之状」；「伤肝，左关如系弦之状」。由于怪脉的出现是正气衰败的结果，所以，叉称之为「五伤脉不疗」。统计一下怪脉之名，恰恰亦为十数。
总之，华佗脉法已经与今日脉法十分相近了，凡今日较重要的诊法，在华佗脉法中均已具备。而且，其中亦广泛地运用了五行学说，与扁鹊、仓公等脉法又有显著的区别。

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