怎样用手术疗法治疗面肌痉挛？

乙醇注射疗法只能获得短期疗效，大部分病人于6个月左右抽搐复发，为了希望获得持久的疗效，有人主张手术治疗，其方法有两种: 面神经干部分切断术：对严重面肌痉挛的病人可在局麻下于茎乳孔附近切断部分面神经，一般切断神经干的2/3即可，严禁完全切断。该方法的疗效肯定，但将导致严重的后遗症，即永久性面瘫，而且仍有复发，据统计术后1年内复发率达50%，现今已极少采用。微血管减压术：微血管减压术在目前颇受重视，据报导该方法的近期疗效显著，术后无面肌瘫痪发生。手术方法是经乳突后径路入颅，将面神经根与压迫神经根的微血管用小块明胶海绵隔开，从而消除了血管对面神经的压迫和剌激，是一种针对病因的治疗方法。有学者推崇其为治愈率高，复发率低，安全有效的根治性手术。但是由于需要施行开颅手术，具有发生颅内并发症的危险，因此多数患者难以接受，而且其远期疗效尚需进一步观察。据我们观察，有相当一部分病人将于月后复发。因此，考虑此种手术治疗时，应取十分慎重的态度。

面肌瘫挛怎么治？

面肌痉挛是阵发性的面部肌肉不自主抽动。面肌痉挛的治疗可以首选药物治疗:

1.口服卡马西平片，由小剂量开始逐渐缓慢加量，应用期间应注意卡马西平的副作用，如头晕、共济失调等，经治疗后部分患者面肌痉挛症状可完全缓解。

2.口服氯硝西泮片，部分患者症状可减轻。如药物治疗效果差或者症状仍有加重，可以选择神经阻滞治疗，进行面神经主干及分支药物注射，如维生素B12等。也可以应用A型肉毒毒素，在面肌抽搐局部进行肌肉注射。此外，还可以进行面神经分支切断术，或者微血管减压术，以缓解血管压迫所导致的面肌痉挛。

2020-04-26

面肌痉挛该怎么办?如何治疗?

面肌痉挛治疗的方法：局部注射肉毒素治疗和面神经显微血管减压术。
有关面肌痉挛治疗的方法，在药物方面还没有特殊的治疗药物，而且两种治疗方法不同，对于肉毒素治疗的方式，原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，作用较有限，随着药物浓度的减少，作用逐渐消失，一般情况下，此方式发挥的作用能够起3到6个月，若超过这段时间，患者症状又会反复发作。
一般的情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，对手术顾忌比较大时，或者是身体情况不好，不能接受这种手术，此时可以考虑用肉毒素注射来缓解一些症状。对于想把病永久性的彻底治愈的方法，可以采用目前一种非常有效的治疗方法，即显微血管减压术。这个手术的大概的原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术统称微创手术。创伤小，手术非常安全，若有经验的医生操作，是一个非常安全，效果非常好的治疗方法。

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