包虫病患者的饮食禁忌(史克肠虫清怎么吃？)

包虫病或称棘球蚴病是人感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所致的慢性寄生虫病。包虫病被认为是一种人兽（畜）共患寄生虫病，称之为动物源性疾病。那么，患上了包虫病有什么饮食禁忌呢？

　　包虫病患者不宜吃的食物

1、避免吃吃刺激性食品，包括油炸食品。

2、避免烟、酒及浓茶，忌人参、蜂皇浆及灵芝等。

3、避免食猪油、动物内脏、鳗鱼、甲鱼，少吃肥肉及含胆固醇较高的海鱼等。

史克肠虫清怎么吃？

史克肠虫清成人用量是一次2片，因为几乎不吸收，所以在肠道的浓度高，可以杀灭肠道寄生虫。在睡前服，寄生虫喜欢夜间进食，所以睡前服好一些，还要忌油腻食品。

对于肠虫清的服用方法，一天一次，每天2片，连服3天，一次治疗仍未痊愈者，3周后再进行一次治疗，并且只需顿服，可以在晚上服用中美史克肠虫清两片，第二天晚上再加强吃一次效果更佳。

服用肠虫清驱虫在饮食上无禁忌，最好在空腹服用，因为其毒性较小，空腹用，药物在肠道内的浓度会高些，可以提高杀虫效果，因为临睡前已经离晚饭很久了，基本达到空腹的标准，所以一般均在晚上服用。

扩展资料：

注意事项：

1、少数病例有口干，乏力，思睡，头晕头痛以及恶心、上腹不适等消化道症状。但均较轻微，不需处理可自行缓解。

2、治疗囊虫病特别是脑囊虫病时，主要因囊虫死亡释出异性蛋白有关，多于服药后 3 天发生。出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等，须采取相应措施。

3、治疗囊虫病和包虫病，因用药剂量较大，疗程较长，可出现谷丙转氨酶升高，多于停药后逐渐恢复正常。

4、有蛋白尿化脓性皮炎以及各种急性疾病用户不建议使用。

5、严重肝肾心脏功能不全及活动性溃疡病用户和眼囊虫病手术摘除虫体前的用户不能使用。

-史克肠虫清

家慢良天疱疮有哪些不能吃的蔬菜

现成的我就摘过来了
很多皮肤病患者在就诊后都会问医生，是否需要忌口。的确临床上有许多皮肤病需要饮食调忌。如湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔癣、红皮病、脂溢性皮炎等常见病多发病，其发病与饮食有着极其密切的关系，皆可因吃刺激性食物或发物而使病情加重，因此对那些有食物过敏因素的患者，在发病期间或疾病痊愈后，应限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物，鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒类等刺激食物或油炸等难以消化的食物。

皮肤病大多数有皮疹。皮疹是发出来的，而有些食物又是发物———含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后，便会引起过敏反应，损害皮肤。所以，患皮肤病的人在服药期间或在治疗后相当长一段时间，均应禁食带有剌激性的食物。否则，即使处於稳定期的皮肤病，也会重新发作。

有些皮肤病，如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等，其发病与某些食物有密切的关系。在发病期间或疾病治愈后的一段时间内，应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥发物，以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病如疥疮、体癣、白癜风等，因与饮食无关不需忌口。

但是，某些患者只对一、二种食物过敏，因此，不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来。若在进食后12～24小时发病，就为致敏食物。这样忌口就有针对性，缩小了忌口的范围。日常生活中，常见一些人不管患了哪种皮肤病，也不管自己对什麼食物过敏，凡是所谓的发物，统统忌口。结果造成营养不良，影响了身体健康。即使是皮肤病患者对於禁忌的食物也并非永远忌口，一般待皮肤病稳定一段时间后，可尝试吃过敏食物，从小量开始，如无特殊反应，可逐渐增加量和次数。经过反覆多次脱敏，一些人对原来过敏的食物，可以不再发生过敏反应
回答者：眼花缭乱ok - 助理 二级 11-16 23:38
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皮肤病的发生和发展，与全身状况关系密切。食物可引起某些皮肤病，某些食物可预防和治疗皮肤病。患皮肤病时需禁忌某些食物。那么，哪些食物会引起皮肤病？如荨麻疹，俗称风疹块，引起的外在因素有冷、热、日光等刺激，蚊虱等虫媒的叮咬；内在因素除病灶感染、肠寄生虫病和一些药物外，还有相当一部分发病者是因吃了鱼、虾、牛奶、蛋类、肉类、杨梅、蘑菇等食物引起。再如湿疹，也有部分是因食物过敏引起。不少反复发作的患者，每当吃了蛋白质类食物或鱼、虾腥味及其它刺激性食物后，病情往往加重。机体代谢障碍引起的皮肤病亦与食物关系密切。例如长期过多进食脂肪类食物，导致血脂过高，使脂肪代谢失调，表现在皮肤的异常反应是出现黄疣。糖尿病人因血液和皮肤内的糖量较高，所以特别容易招致皮肤病感染，易患毛囊炎和疮等皮肤病。要控制这类皮肤病，必须限制脂肪，调节饮食，纠正糖代谢失常。又如蔬菜日光性皮炎，是因吃了某些蔬菜后，暴露在外的皮肤经日光照射而引起。这些病人对蔬菜所含的感光物质不能正常代谢而发病。防止的办法只有一点，那就是不吃这类引起过敏的蔬菜。如雪菜、油菜、苋菜、刺儿菜、马齿菜、灰菜以及黄泥螺等。营养素缺乏引起的皮肤病这几年虽不多见，但皮肤病诊断中也时常碰到。如长期缺乏维生素a，皮肤会变得粗糙、干燥、鳞屑增多，以后则发展为毛囊丘疹，甚至间有弥漫性稀疏脱落。如无其它原因导致血浆中维生素a缺乏，则增加含维生素a的食物即可使本病治愈。例如多进食一些胡萝卜、菠菜、黄花菜、以及动物肝脏等富含维生素a的食物，胀溢性皮炎是一种较常见的皮肤病，多因饮食中缺乏维生素b2所致。而典型的维生素b2缺乏症，还会发生阴囊炎、口角炎、舌炎及唇炎等症状。膳食中长期缺乏新鲜蔬菜是脂溢性皮炎的重要原因。总之，不论是感染性或非感染性的皮肤病，只要皮肤有搔痒症状或炎性病变，在饮食上一般都要慎用海味、蛋类、豆类以及刺激性饮食，其它动物蛋白质，在症状严重时也不宜多用。食盐因有潴留水纳使痒感和炎症加剧的弊端，所以在炎症严重时应取清淡饮食。饮食对皮肤病的防治关系密切。因此，在药治的同时，应透过皮肤病灶的局部现象，看到其本质，才能找到病源，对症根治。
皮肤病的种类：
①皮炎湿疹类；如放射性皮炎、过敏性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、虫咬性皮炎、神经性皮炎、沙土皮炎；湿疹、疱疹样皮炎、口周皮炎、淤积性皮炎、稻田皮炎、药物性皮炎、化妆品皮炎
②病毒感染类：各种疣；带状疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹、、；
③色素变化及斑痣类：
色素减少性皮肤病，如花斑癣(汗斑)、白色糠疹、白癜风、白化病、斑驳病等；
雀斑、紫癜、黑子、蜘蛛痣、黄褐斑、多形红斑（猫眼疮）、热激红斑、色素痣、太田痣、老年斑、晕痣、粘膜白斑、；
④真菌感染类：癣、灰指甲(甲癣)、手癣（鹅掌风）、猫癣、足癣、桃花癣、曲霉病、着色芽生菌病、隐球菌病、癣菌疹、头癣、体癣（股癣）、脚癣、叠瓦癣、念珠菌病
⑤皮肤肿瘤类：皮肤血管瘤、鳞状细胞癌、常见皮肤良性肿瘤、老年疣、神经纤维瘤、表皮痣、皮肤鳞状上皮癌、皮角、毛发上皮瘤、皮脂腺腺瘤、黑头刺痣、汗管瘤、皮肤纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤、皮肤转移性肿瘤、葡萄酒样痣、淋巴管瘤、皮肤骨瘤、恶性黑色素瘤、恶性雀斑样痣、蕈样霉菌病、皮肤癌、黑色素瘤、皮脂囊肿（粉瘤）、恶组、蕈样肉芽肿、湿疹样癌；
⑥寄生虫、昆虫、动物性皮肤病：皮肤黑热病、皮肤阿米巴病、皮肤包虫病、血吸虫病、皮肤肺吸虫病、钩虫皮炎、蜈蚣咬伤、蜘蛛螫伤、虱病、毒鱼刺伤、毒蛇咬伤、跳蚤叮咬、蜱螫伤、匐行疹、皮肤丝虫病、蜂螫伤、蝎螫伤、桑毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、海蜇皮炎、蚊虫叮咬
⑦毛发、甲：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛、咬甲癖
⑧遗传性皮肤病：色素失禁症、蛇皮癣(鱼鳞病)
⑨其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿、、手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症。

皮肤病的一般治疗：
1.对于一般健康状况良好，无全身症状，能自由活动，生活可自理的患者，可适当进行文娱、体育活动，学习有关疾病的护理常识。
2. 一般皮肤病患者给予正常饮食，禁食使皮肤病的病情发展或加重的饮食，如变应性皮肤病需禁食海鲜、蛋类等食物；神经性皮炎、瘙痒症等禁饮浓茶、酒类、辛辣刺激性食物；光感性皮肤病避免日晒，忌食紫云英、油菜、田螺等；疱疹样皮炎禁用谷胺类食物等。
3.瘙痒症状患者，劝说病人勿搔抓皮损，尽量避免抓搓和热肥皂水烫洗，让病人每周修剪指甲2次。瘙痒严重影响病员睡眠和情绪时，酌情给予抗组胺类或镇静药物。
4.大量渗出、脱屑、结痂等皮肤损害的患者，需用大量外用药治疗，往往易污染衣服和被褥，需及时更换病床与衣服，使患者舒适。
5.过敏体质患者，病房避免放置花草及避免接触易致敏物质。
6.光感性皮炎和系统性红斑狼疮患者的床位不应安排靠近窗口，避免日光直射，否则容易促使病情恶化。
7.若皮肤病是全身性疾病的一种局部表现，例如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、药物性皮炎、皮肤肿瘤等，除皮肤病的一般护理外，按内科常规护理，防止并发症。
8.大面积皮损患者，换药需注意无菌操作、室温、保暖，以防并发症，同时要掌握药量浓度，避免全身湿敷或湿敷时间过长，以致药物吸收中毒。
9.换药首先注意清洁创面，有利于药物的吸收及创面愈合。化脓感染患者用1：5000高锰酸钾溶液清洗、浸泡；原涂有粉剂的可用温水清洗；糊剂者可用石腊油擦去；口腔、眼、鼻孔周围可用3%硼酸溶液清洗；外耳道分泌物多时可用双氧水清洁。 换药后注意患者的保暖工作及敷药后的舒适程度，同时对换药清除的污物作焚烧或特别处理，用具严格消毒，对传染性皮肤病患者，除以上要求外，行床边隔离护理。
10.性病及其它传染性病人用过的器械、敷料先送消毒后清洗，最后送高压消毒。一般手术病人用过的器械、物品及时清洗、消毒备用。

皮肤病西药：
1、皮肤病内用药物
（1）抗细菌类
（2）抗麻风药
（3）抗病毒药
（4）抗真菌类药
（5）抗疟药
（6）抗组织胺药
（7）激素类药
（8）免疫增加剂
（9）免疫抑制剂
（10）维生素药
（11）碘化钾疗法
（12）封闭疗法
（13）脱敏疗法
2、皮肤病外用药物
（1）清洁剂
（2）保护剂
（3）止痒剂
（4）抗菌剂
（5）抗真菌剂
（6）抗病毒剂
（7）杀虫剂
（8）角质剂促成剂
（9）角质松解剂
（10）收敛剂
（11）腐蚀剂
（12）抗肿瘤剂
（13）遮光剂
（14）脱色剂
（15）外用糖皮质激素

皮肤病中医外治疗法：
（1）药线法
（2）药筒拔罐疗法
（3）炙法
（4）熏蒸法
（5）熨法
（6）热烘疗法
（7）滚刺疗法
（8）针刺疗法
（9）穴位注射疗法
（10）砭镰疗法
（11）火针疗法
（12）中药点治疗法
（13）药浴疗法

皮肤病物理疗法
（1）紫外线疗法
（2）光化学疗法
（3）红外线疗法
（4）微波疗法
（5）音频电疗法
（6）电烙疗法
（7）高频电刀疗法
（8）离子喷雾术
（9）浅层x线疗法
（10）冷冻疗法
（11）激光疗法

首先要找医生看是什么类型的皮肤病，再听医生话。
很多皮肤病患者在就诊后都会问医生，是否需要忌口。的确临床上有许多皮肤病需要饮食调忌。如湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔癣、红皮病、脂溢性皮炎等常见病多发病，其发病与饮食有着极其密切的关系，皆可因吃刺激性食物或发物而使病情加重，因此对那些有食物过敏因素的患者，在发病期间或疾病痊愈后，应限制或禁食鱼、虾、蟹、羊等腥发之物，鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒类等刺激食物或油炸等难以消化的食物。

皮肤病大多数有皮疹。皮疹是发出来的，而有些食物又是发物———含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后，便会引起过敏反应，损害皮肤。所以，患皮肤病的人在服药期间或在治疗后相当长一段时间，均应禁食带有剌激性的食物。否则，即使处於稳定期的皮肤病，也会重新发作。

有些皮肤病，如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等，其发病与某些食物有密切的关系。在发病期间或疾病治愈后的一段时间内，应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥发物，以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病如疥疮、体癣、白癜风等，因与饮食无关不需忌口。

但是，某些患者只对一、二种食物过敏，因此，不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来。若在进食后12～24小时发病，就为致敏食物。这样忌口就有针对性，缩小了忌口的范围。日常生活中，常见一些人不管患了哪种皮肤病，也不管自己对什麼食物过敏，凡是所谓的发物，统统忌口。结果造成营养不良，影响了身体健康。即使是皮肤病患者对於禁忌的食物也并非永远忌口，一般待皮肤病稳定一段时间后，可尝试吃过敏食物，从小量开始，如无特殊反应，可逐渐增加量和次数。经过反覆多次脱敏，一些人对原来过敏的食物，可以不再发生过敏反应

包虫的临床表现是什么？

包虫病包括棘球蚴引起的包虫囊肿病和泡球蚴引起的多房型包虫病。包虫囊肿病主要传播者是狗、而羊、牛及其它家畜是中间宿主，因此本病在牧区多见，如我国的内蒙、新疆、西藏、甘肃、青海、宁夏、陕西、河北、四川等地。多房型包虫病主要传播是狼、狗、狐、而各种鼠类是中间宿主。建国后在青海、甘肃、四川和新疆等地陆续发现有此型包虫病存在。人感染包虫病的主要原因是接触狗、或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。虫卵在人的胃、十二指肠内孵化，放出六钩蚴，此幼虫循门静脉至肝，发生肝包虫病；有时幼虫通过肝脏，可达肺、脑、骨髓而致病。

肝包虫病的发病原理是六钩蚴在肝内、逐渐发育成一个有包膜的囊状体，缓慢生长，逐渐扩大，其周围组织因受压而萎缩，形成一纤维组织层。囊的内壁向腔内生长出生发囊，生发囊的内壁长出头节，此种头节到达其它部位，便能发生继发性的包囊。

多房型包虫病几乎都发生在肝内，本病最早被误认为一种胶样癌。以后才确定是多房棘球绦虫引起的。肝泡球蚴包虫囊肿通常是呈灰色，少数为灰黄色，质硬如软骨，内有无数小囊泡集合而成海绵状。包囊呈浸润性生长，不断向外伸出囊泡。周围无明显的包膜，与宿主组织的分界不清。内容不含囊液而为豆腐渣样的蚴体碎屑和小囊泡。后期蚴体因营养障碍中心部可变性坏死而溶解成胶冻状液体，也可继发感染而成脓性。泡球蚴具有类似肝癌在肝内扩散的倾向。包虫可在人体生存数年至数十年不等。

包虫囊肿的症状视其寄生虫部位、大小及有无并发症而异。肝包虫病病情呈发展型。早期毫无症状，当囊肿逐渐增大时，病人可有饱胀牵拽感，或肝区坠痛或钝痛，若病灶中心溶解或胆管受压梗阻可产生剧烈疼痛，如肝内囊肿靠近肝脏表面，则可于右上腹部渐渐隆起一肿块，形圆而光滑，坚韧而有弹性感，可触及液波感及震颤感。如包虫囊肿体积甚大，压迫消化道时，可出现上腹部饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状；压迫到胆道则可引起黄疸、皮肤瘙痒等。由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移，患者常有贫血、消瘦、低热及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破，可有剧烈腹痛、休克、发热、荨麻疹等急性过敏性休克及急腹症，病情严重则可致死亡。

一、包虫皮内试验 （卡松尼试验）简便而实用，阳性率约95%。试验方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮内，15-20分钟后观察反应。阳性者局部呈红色丘疹，直径可达5厘米左右，并有伪足（即时反应）、2--2.5小时后消退；约12-24小时后继以皮肤红肿及硬结（延迟反应）持续1-3天。如病人血内有足量特异抗体，则抗原在皮内全被中和，不出现延迟反应。肝病及恶性肿瘤病人偶有假阳性反应。

二、B超检查 可发现圆形之无回声区，并可测定其部位、大小与数目。

三、同位素肝扫描 内有占位性病变。

四、X线检查 右膈抬高。肝包虫囊退化后X线平片示弧形钙化影。

本病之诊断可根据

一、流行病史 患者有流行区居住史并有和狗密切接触史。

二、临床表现 主要为右上腹无痛性、缓起的肿块。

三、包虫皮内试验 （卡松尼试验）简便而实用，阳性率约95%。试验方法以囊液抗原0.1-0.2毫升注射前臂皮内，15-20分钟后观察反应。阳性者局部呈红色丘疹，直径可达5厘米左右，并有伪足（即时反应）、2--2.5小时后消退；约12-24小时后继以皮肤红肿及硬结（延迟反应）持续1-3天。如病人血内有足量特异抗体，则抗原在皮内全被中和，不出现延迟反应。肝病及恶性肿瘤病人偶有假阳性反应。

四、B超检查 可发现圆形之无回声区，并可测定其部位、大小与数目。

五、同位素肝扫描 内有占位性病变。

六、X线检查 右膈抬高。肝包虫囊退化后X线平片示弧形钙化影。

流行区的病畜尸体应予深埋或焚毁，以免狗被感染。感染绦虫的狗应予捕杀或治疗，人应避免与狗密切接触，且应注意饮食卫生。

如何治疗：

包虫囊肿的治疗以外科手术摘除为主。对不宜手术摘除的弥漫性生长的多房性包虫病可用大剂量的甲苯咪唑试验治疗。其用量是每次400-600mg，一日三次，连服21-30天。最近报导甲苯咪唑成人口服量最大剂量有达3.0克/日，常规服药三个月。也有用丙硫咪唑0.8克/日，30日为一疗程，间隔两周可重复2--3个疗程。

脑包虫病简介

目录1拼音2英文参考3疾病别名4疾病代码5疾病分类6疾病概述7疾病描述8症状体征9疾病病因10病理生理11诊断检查12治疗方案13预后及预防14特别提示附：1治疗脑包虫病的穴位 1拼音 nǎo bāo chóng bìng

2英文参考 cerebral echinococcosis

3疾病别名 脑棘球蚴病

4疾病代码 ICD：B67.9

5疾病分类 神经外科

6疾病概述 棘球蚴病俗称脑包虫病，是因棘球绛虫的幼虫寄生于人体组织而引起的 *** 共患性寄生虫病。病人中以儿童多见，约为成人的7?倍，男性的发病率较女性为高。由于包虫囊肿扩张性生长， *** 大脑皮质，引起癫痫发作，囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐，视力减退和视盘水肿等。依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。主要的临床特点是颅内压增高和癫痫发作。

7疾病描述 棘球蚴病俗称脑包虫病，是因棘球绛虫的幼虫寄生于人体组织而引起的 *** 共患性寄生虫病，分布于全世界广大的畜牧地区，在人与动物之间传播。病人中以儿童多见，约为成人的7?倍，男性的发病率较女性为高。由于包虫囊肿扩张性生长， *** 大脑皮质，引起癫痫发作，囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐，视力减退和视盘水肿等。依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。主要的临床特点是颅内压增高和癫痫发作。

8症状体征 1.原发型?棘球蚴逐渐增大，造成颅内占位效应，并对脑室系统压迫和梗阻，以至颅内压增高。由于包虫囊肿扩张性生长， *** 大脑皮质，引起癫痫发作，囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐，视力减退和视盘水肿等。依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。主要的临床特点是颅内压增高和癫痫发作。

2.继发型?症状比较复杂，一般分原发棘球蚴破入心内期，潜伏静止期，和颅压增高期。继发棘球蚴破入心内，由于大量棘球蚴的内容物突然进入血流，可出现虚脱，呼吸急迫，心血管功能障碍以及过敏性反应等症状。由于棘球蚴不断长大，且系多个，分布广泛，所以该型临床特点与脑转移瘤相似。

9疾病病因 棘球蚴病是由棘球属虫种的幼虫所致的疾病，在我国以细粒棘球绛虫最为多见。

10病理生理 中枢神经系统棘球蚴病有原发性和继发性两种，原发性系指蚴虫经肝、肺、颈内动脉进入颅内发育为棘球蚴虫，进入中枢神经系统后约第3?周末即发育为棘球蚴，到第5?个月可长至1cm?大小。多数幼虫在5?年左右死亡，但部分则可继续生长形成巨大囊肿。囊壁分为内外两层，内囊即包虫囊，外囊为脑组织形成的一层纤维包膜，两者间含有血管，供给营养。由于两层包膜间很少粘连，故手术时极易剥离。内囊壁由角质层和生发层组成，前者具有弹性，状如粉皮，起保护和营养作用，生发层系寄生虫本体，可形成育囊、子囊、原头蚴(统称棘球蚴砂)，当包囊破裂，原头蚴可再次形成新囊肿。棘球蚴在颅内形成占位效应，可压迫脑室系统，导致颅内压增高，并可引起脑实质损害造成癫痫发作及偏瘫、偏盲、偏侧感觉障碍、失语等局灶性症状。巨大的包囊尚可压迫破坏颅骨。椎管内棘球蚴病以占位压迫为主要病理改变，若侵犯神经根则可引起剧烈疼痛。

11诊断检查 诊断：多见于牧区，病人有与狗、羊密切接触史，临床症状以慢性颅内压增高和癫痫为特征。血象嗜酸性粒细胞增多，皮内试验阳性率80%～95%，但可有假阳性。补体结合试验及间接血凝试验阳性及脑血管造影的特征性表现有助于诊断，CT?或MRI?检查是确诊脑棘球蚴病的最好方法。

实验室检查：

1.血液?半数病人嗜酸性粒细胞增多，偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后，嗜酸性粒细胞常可显著增高。

2.皮内试验?囊液抗原0.1ml?注射前臂内侧，15～20min?后观察反应，阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足(即刻反应)。若血内有足量抗体，延迟反应不出现。皮内试验阳性率在80%～95%之间，但可出现假阳性。

3.补体结合试验?70%～90%棘球蚴病呈阳性反应，人或羊包虫囊液作为抗原(含头节的包虫囊液效果较好)，囊液抗原性较低或包虫囊外膜甚厚至抗原不易溢出时，可呈假阴性反应。囊肿穿破、手术近期或继发感染，阳性率可提高。囊肿完全摘除后数月补体结合试验即可转阴。如果包虫囊手术摘除后1?年，本试验仍阳性，可视为复发。本病与血吸虫病及猪囊尾蚴病之间存在着交叉反应。

其他辅助检查：

1.头颅X?线平片?颅骨棘球蚴病病变从板障开始，破坏颅骨，并且容易破出骨板，形成颅内、外软组织肿块。颅骨为局限或广泛的多囊或单囊形态的膨胀性病变。多囊型呈葡萄串样，单囊型内板移位、硬脑膜移位及钙化，囊肿本身也可钙化。局限于颅底者缺少单囊或多囊特点，而呈骨质硬化表现，一般均无骨膜反应。

脑包虫囊肿产生颅内压增高，后床突骨质吸收，蝶鞍扩大，小儿尚可出现指压痕，颅骨菲薄，甚至可致颅骨缺损，包虫囊肿疝出颅外。还可见松果体移位。浅表囊肿致邻近颅骨局限外凸，骨板变薄。有时平片上显示弧线状、环形或蛋壳状及团块状钙化，如发现这种征象，可以定性。

2.脑血管造影?脑包虫囊肿常见于大脑中动脉供应区，尤以顶叶多，脑血管造影最能显示这种幕上的囊肿病变，造成周围血管弧状移位。一般表现为：

(1)囊肿部位无血管区。

(2)囊肿周围血管弧形受压、移位、环绕无血管区呈“手抱球”征象。

(3)脑血管牵直变细，管径一致，似“蜘蛛足”样征。

(4)颅内压增高。对中线及幕下包虫定位征不如脑室造影。

3.脑CT?扫描?脑内网形或类圆形囊肿，边界锐利(偶尔有不完整的薄壳状钙化)，无囊周水肿，无周边强化，占位征象明显。囊内容物水样密度，一般不能分辨子囊(若感染，母囊液与手囊液密度不一，子囊则粒粒可数，子囊密度低于母囊具有诊断意义)。邻近部位出现多个囊肿应考虑囊肿破裂。CT?扫描对脑包虫的检查，影像清晰，定性、定位准确，费用也能被广大患者所接受。

4.MRI?扫描检查?MRI?的图像质量比CT?扫描更加清晰，其影像特点是：断层形态同CT，壳状钙化无信号，囊内液体信号同脑脊液或稍高于脑脊液。含有较大子囊的包虫囊肿，因子囊液较母囊液密度低，显示出母囊内子囊的数量及排列情况，可以确诊。MRI?在密度的分辨上优于CT。

12治疗方案 对中枢神经系统棘球蚴病而言，手术仍为根治的惟一疗法。手术的目标在完整摘除包囊，严防囊液外溢引起复发。术前应根据CT、MRI?或血管造影精确定位，手术创口和骨窗要足够大，分离时应十分小心，必要时可用漂浮法切除，即将病人头放低，用洗疮器轻轻插入分离囊壁四周，灌注大量生理盐水，将包囊漂浮起来完整切除。国外有报道对包囊冷冻后再切除以防渗漏，空腔再以0.5%AgNO3?处理。近年来，尚有人采用10%甲醛或过氧化氢注入包囊杀死原头蚴，可防止术后复发，但此类方案不良反应较大，国外采用西曲溴胺替代甲醛等杀原头蚴后取得了满意的疗效且不良反应轻微。万一手术囊液污染伤口，则应用过氧化氢冲洗术野，手术残腔过大时，腔内可留置一硅胶管，在关闭硬脑膜前，注满生理盐水，防止术后脑移位及颅内积气引起感染。

苯并咪唑类化合物是近年来重点研究的抗包虫药物，临床试用已取得了一定的疗效。对广泛播散难以手术的病人采用药物治疗可缓解症状，延长存活期；作为手术前后的辅助治疗，采用药物治疗亦可减少复发率，提高疗效。按WHO建议，阿苯达唑、甲苯达唑(甲苯咪唑)均列为抗包虫的首选药物。阿苯达唑口服吸收良好，疗效显著，有取代甲苯达唑的趋势，剂量为每天10～40mg/kg，分2?次服，30?天为一个疗程，可视病情连续治疗数个疗程。亦有人建议长期大剂量阿苯达唑治疗，每天剂量为20mg/kg，疗程可从17～66?个月(平均36?个月)不等，经长期随访有效率可达91.7%。一般病人对长期治疗均能耐受，未见严重的毒副作用，但治疗中应随访肝、肾功能与骨髓，孕妇忌用。甲苯达唑国外采用的剂量与疗程不一，剂量自20～200mg/(kg?d)不等，通常以40～50mg/(kg?d)为宜，分3?次口服，疗程1?个月，一般需治疗3?个疗程，其间间隔半月。也有人延长治疗至3～5?年者，疗效报道不一。本药吸收差，空腹口服仅1%吸收，配合脂肪餐，吸收率可提高至5%～20%。

13预后及预防 预防：主要应加强流行区的处理和管制，严格肉食卫生检疫，大力开展卫生宣教。

14特别提示 1、患者主要见于畜牧地区，在我国的西北、内蒙、西藏等地区均有散发，任何年龄均可罹患，但以农村儿童多见。

2、注意饮食卫生，严格实施食品管理法，严禁带棘球蚴的内脏（如肝、肺等）上市。疫区的狗要经常定期驱虫以消灭病源，狗驱虫时一定要把犬拴住，以便收集排出的虫体与粪便，彻底销毁，以防散布病原体。

3、手术摘除时切忌不可弄破囊壁，以免造成过敏或引发新的囊体形成。术时一旦囊液污染伤口，可用过氧化氢溶液处理。

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