原发性硬化性胆管炎的治疗(胆管癌如何治疗)

1.加强支持治疗。

2.免疫抑制剂治疗。

3.消炎利胆。

4.手术治疗：目的是降低胆压，改善肝功能：包括有胆总管探查引流术；肝管空肠Roux-y吻合术，适用于肝门胆管扩张者；肝移植。

胆管癌如何治疗

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法，但预后较差。
如图所示，胆管癌分类，
1.胆管癌分类
从胆道外科处理胆管癌的应用角度考虑，肝外胆管癌根据部位的不同又可分为高位胆管癌(又称肝门部胆管癌)、中段胆管应和下段(低位)胆管癌三类。
(1)肝门部胆管癌。又称为Klatskin肿瘤，一般是指胆囊管开口水平以上至左右肝管的肝外部分，包括肝总管、汇合部胆管、左右肝管的一级分支以及双侧尾叶肝管的开口的胆管癌。
(2)中段胆管癌。是发生于胆总管一二指肠上段、十二指肠后段的肝外胆管癌。
(3)下段胆管癌。是指发生于胆总管胰腺段、十二指肠壁内段的肝外胆管癌。
胆管癌的诱因这里不给大家多多介绍了，和大家一起谈谈治疗。
1.首选治疗方案，当然是手术治疗，但是胆管的预后一般较差，手术治疗的效果也是一般，但是早期手术治疗可以延长生存期是肯定的。但是肝门部胆管癌及下段胆管癌手术创伤均较大，预后也不是很好。
2.
如果诊断发现病情已经属于晚期，无法做手术治疗，那么可以考虑行内引流和引流。(1)内引流，就是通过ERCP放置支架撑开狭窄的胆管，让胆汁流出来进入肠道。优点：胆汁内流，不影响消化，而且创伤小，对生活影响小;缺点：随着肿瘤的慢慢生长，会逐步堵死这个支架。(2)外引流：也就是从B超引导从肚皮放置一根引流管到肝内胆管，引流胆汁出来。优点：就算下端肿瘤堵死胆管，上端还是可以引流胆汁，减黄效果非常好;缺点：管子外置，影响生活，胆汁外流，影响消化，必要时得喝掉胆汁。
3.生物免疫治疗：这里就不多介绍了，因为这种治疗价格昂贵，而且疗效较差。

胆管癌怎么护理？

胆管癌护理：
1、疼痛护理
很多得了肝癌的患者会有肝部疼痛的情况，这让很多肝癌患者寝食难安，该怎么办呢?肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时，要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时，密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来，必要时按医嘱来止疼。
2、心理护理
一般患者心情都很糟糕，更别说是肝癌患者。肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后阶段，无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实，加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑，生活无规律，注意力不集中，食欲减退及疲劳，因此，护士要尽量使患者保持希望，接受治疗，坚持活下去，给予心理关怀，控制疼痛，提高患者生命最后期的质量。
3、基础护理
日常生活中对肝癌患者需要进行相关的护理工作，这样才能避免肝癌患者疾病的恶化。肝癌晚期患者体质较弱，所以应加强基础护理工作，如对于长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;对于癌痛严重的患者，除应及时给予对症处理外，家属还应给予患者精神上的安慰，以消除患者的恐惧心理，同时还要密切观察患者的生命体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的治疗措施。
4、饮食护理
药食同源，饮食方面也需要下功夫，尤其是肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配，增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中庶粥，如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。

预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手，对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生，比如胆管结石要及早的处理，长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素，有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外，生鱼片容易有华支睾吸虫感染，建议少吃，含亚硝酸盐的食物，比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染，以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎，有以上疾病都需要积极治疗、定期复查，因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。