三叉神经痛系指在三叉神经分支范围内反复出现的阵发性短暂剧烈疼痛、无感觉缺失等神经传导功能障碍的表现。三叉神经痛,又名"痛性痉挛是累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区反复发作性短暂而剧烈的疼痛,是最典型的神经痛。多以中老年人多见,多数为单侧。疼痛分布严格限于三叉神经感觉供应区内,不扩散至后头部。疼痛趋向反复发作和缓解,在发作数周或数月后常可自行缓解数月至数年。在发作期,出现阵发性闪电样剧烈疼痛,如刀割、钻刺、火灼,阵痛持续时间仅数秒,频率自1日数次至1分钟多次。突然出现的剧痛常反射性地引起同侧面部肌肉抽搐,以及皮肤潮红、眼结膜充血,流泪或流涎等。发作期涉及面、颌或舌运动的说话、吞咽,刷牙、洗脸、甚至微风拂面皆可诱致阵痛。
三叉神经痛的知识之症状:
1、疼痛的部位:三叉神经第一支疼痛位于眉弓、前额和上睑;第二支疼痛位于上唇、上齿根、面颊部、鼻翼、下睑和颧部;第三支疼痛位于下唇、下齿根、颏部、有时影响至舌及耳颞部。以一侧的第二、三支合并痛最常见,其次为单独的第三支,再次是第二支,单独第一支疼痛最少见。
2、疼痛的性质及剧烈程度疼痛发作前无先兆症状,突然起病,迅速停止,在三叉神经一支或多支范围内突发的刀割、电击或撕裂样剧痛。
3、疼痛发作的时间,每次仅持续数秒至2分钟内骤然停止,间歇期一如常人。
4、发作时可引起痛侧流涎、流泪和面肌抽搐等。
5、诱发因素:严重者洗脸、刷牙、说话时均可引起疼痛发作,以致不敢做这些动作。
6、不痛时神经系统检查正常。
三叉神经痛的知识之治疗:
一、保守治疗疗法
1、药物治疗
2、针刺疗法
3、物理疗法
4、三叉神经周围支及半月神经节注射疗法
二、手术治疗
1、三叉神经节电凝术或半月神经节射频热凝术疗法
2、三叉神经周围支切断、撕脱术和各种开颅手术等疗法
三叉神经痛疾病常常影响到我们的日常生活,发病前毫无预兆,疼痛起来要人命。那么三叉神经痛的疼痛有哪些特征呢?(1)诱因
本病发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、情绪变化等因素诱发。
(2)疼痛发作前
无先兆症状,突然起病,迅速停止。间歇期完全正常,多数患者发作日趋频繁,也可有数周到数年的缓解期,但很少有自愈者。
(3)疼痛的性质
呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,常被描述为刀剜样、电灼样、火烧样或撕裂样痛。
(4)疼痛的程度
极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,表现为:用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光,有的频频呼喊,也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚;还有的患者表现为目瞪口呆,似乎遇到某种意外打击而震惊,保持原来姿势,不敢动弹。
(5)伴随症状
可有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。
(6)疼痛持续时间
数秒钟到2分钟。
(7)触发点
约有1/3以上的患者,面部三叉神经分布区某一区域特别敏感,稍加触碰就可引起疼痛发作,此区域称为“触发点”或“扳机点”,触发点常位于疼痛受累神经支所支配的范围内,如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。
(8)疼痛的部位
严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的额或面部,右侧为多,占60%左右,绝对不会串到对侧,但5%以下的为双侧性。疼痛多以第二支为中心,单独第二支患病及累及第二支者约占25%,其中第二、三支同时发病者最多,约占32%~42%,其次为第二或第三支,第一支患病不超过5%。
三叉神经痛的早期症状可以总结成四个字,即一点三发,一点指特殊扳机点,扳机点可能在口角、鼻翼、眉弓附近,如果患者不小心刺激到扳机点,会诱发三叉神经痛。三发指发作时间、位置及发作性质,发作时间指三叉神经痛突发、突止,并且发作时有间歇期,在间歇期时,患者表现跟常人一样,疼痛发作时长在数秒至数分钟不等。
发作位置仅限于单侧,偶尔见于双侧三叉神经痛,但非常少见,而且三叉神经痛发作位置沿三叉神经区域分布,不会过中线。三叉神经痛发作性质表现为针刺样、过电样、烧灼样疼痛,有些病人伴有撕裂样疼痛,钝痛或者胀痛较少见。
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