中医辨治小儿秋季腹泄(小儿秋季腹泻的处理方法)

秋季腹泻是婴幼儿季节性肠道疾病，属中医外感泄泻范畴。《医学精要》指出：“泄泻本由脾湿，惟儿半是因风……”阐明该病与感受外邪、湿滞脾胃、脾失健运有密切关系。其病变重点在脾胃、大小肠，临床表现为起病急，首先有上呼吸道症状，发热轻咳，继而出现呕吐、腹胀、大便次数增多。轻者每天数次，重者可达10余次，其性状为水样蛋花状或稀糊状，伴有少量黏液。根据体液丢失情况可出现不同程度的脱水症状，严重者可见酸中毒及电解质紊乱现象。由于小儿肺脏娇嫩，卫外功能差，易受外邪侵袭，脾常不足，运化力弱，则肠胃易成湿浊内蕴之变。加上秋冬时节冷热交替，感受外邪，与肠胃内蕴湿浊相合，导致升降失常，清浊不分，水反为湿，谷反为滞，合污下降，并走大肠而为泄泻。

一、寒湿型 证见呕吐，大便色淡，清稀有泡沫，臭气不重，肠鸣腹胀，遇凉加重，不思饮食，小便清。或伴形寒身热，鼻塞流涕等，苔薄白或白腻，舌质淡，脉浮或濡。治以疏风散寒、化湿止泻。方选藿香正气散化裁：藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、泽泻、苍术、补骨脂、生姜、大枣、甘草。

二、湿热型 证见泻下急迫，呈水样蛋花状，酸臭，每日数次或达十余次，肛门灼热，小便短赤，或伴发热、呕吐、口渴、烦躁。舌苔黄腻或薄黄，舌质红，脉滑数。治以清解热邪、化湿止泻，方选黄芩滑石汤、葛根芩连汤化裁：黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黄连、银花、陈皮、山楂、甘草、薏苡仁。

三、食滞型 证见大便酸臭或如败卵，痛则欲泻，泻后痛减，腹胀呕吐，或嗳气酸馊，纳差少食，腹痛拒按，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或弦。治以消食化滞、去积止泻，方选木香槟榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、莱菔子、连翘、半夏。

四、脾虚型 证见大便稀薄色淡，臭味不甚，食后则泻，伴有不消化食物残渣，呕吐腹胀，面色萎黄，神疲倦怠。久则形体消瘦，睡时露睛，舌苔薄白或腻，脉细沉或无力。治以健脾益气，除湿止泻，方选参苓白术散、香砂六君子汤化裁：党参、白术、茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、葛根、陈皮、半夏、木香、莲肉、甘草。

五、脾肾阳虚型 证见久泻不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色白，神疲气怯，哭声微弱，或呕吐清涎，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。治以温补脾肾、化湿止泻，方选附子理中汤、防己黄芪汤化裁：附子、党参、白术、炮姜、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、黄芪、防己、五味子、甘草。

辨证首先要分清寒热虚实，有寒则温、有虚则补、有湿清利、有食积消导，久泻可适当固涩。小儿体质柔弱，易病易变，易虚易实，应坚持服药，巩固疗效，但也要注意中病即止，调整药量。

对病程久延，运用固涩法时，要把握时机，不可早投、乱投。著名儿科老中医董延瑶对此总结出四项用药原则：苔净、腹软、溲通、身无热，内无积滞，肠垢已清，方能使用固涩之法。

小儿泄泻易伤阴、伤阳或阴阳两虚，治疗时应充分细察，多方兼顾，权衡缓急轻重、阴阳消长等，以及时用救阴、扶阳或阴阳兼顾法。

婴幼儿腹泻护理十分重要，其内容主要包括注意寒暖适宜，节制饮食，忌肥甘油腻、生冷瓜果。服药期间可暂停乳制品3～5日，可代以米汤、奶糕或稀烂面条、面汤等。对脱水严重者应及时口服或静脉补液，注意纠正水与电解质紊乱。

小儿秋季腹泻的处理方法

本文导读： 小儿秋季腹泻怎么办？专家提醒小儿秋季腹泻勿滥用抗菌药，发现孩子腹泻应及早去医院查清原因。

白露过后，天气渐凉，各大医院腹泻病人又见增多。尤其儿童秋季腹泻病人数上升较多，大多还伴有高热、呕吐、咳嗽、流涕等症状。专家提醒，立秋过后的温度、湿度特别适合一种可引起腹泻的轮状病毒传播，发现孩子腹泻应及早去医院查清原因，千万不可自行给孩子吃抗菌药和止泻药。

吴女士6个月大的儿子最近一直腹泻。医生检查确认为感染性腹泻。病因竟是喂养不当，导致婴幼儿的'食物和餐具受到细菌污染。专家指出，人工喂养儿较易发生感染性腹泻。由于母乳中含有大量抵抗肠道感染的物质，较少发生腹泻病，而人工喂养牛乳奶中虽也含有上述某些成份，但易在加热过程中被破坏，因此人工喂养儿较易发生感染性腹泻。人工喂养不当，婴幼儿的食物和餐具还易受到细菌污染。此外，幼儿不适当地服用抗生素治疗，也是造成肠道菌群失调而导致腹泻的常见原因。

专家表示，婴幼儿腹泻时，家长可自己通过对病儿粪便的观察初步了解病情。如细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌感染，粪便有粘液、脓血；肠道病毒感染，粪便呈水样。另外，粪便有臭味表示蛋白质消化不良；多泡沫表示碳水化合物消化不良；发酵旺盛，外观如奶油状，表示脂肪消化不良。

小儿腹泻严重时常易发生脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱，甚至可有致命危险，需及时进行诊治。这时切忌在家中自己乱用止泻药或抗生素，以免延误或加重病情。如细菌性痢疾腹泻会出现中毒性脑病，滥用抗生素会导致肠道菌群紊乱发生伪膜性肠炎等，反而使原有病情加重。儿童腹泻虽然是常见病，但千万不能掉以轻心，以免铸成大病。

小儿秋季腹泻须防病毒性心肌炎

秋季来临又逢小儿腹泻高峰期。尽管儿童秋季腹泻是常见病，但由于病毒侵袭的腹泻往往可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎，因此，当孩子腹泻的同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快、心脏难受等症状时，需警惕心肌炎，应及时就医进行检查，以免延误诊断和治疗。上海中医药大学附属曙光医院内科李刚主任医师介绍，小儿患心肌炎轻者可以没有任何表现，只有作心电图检查才会被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

七彩虹水养护之为何宝宝在秋季容易腹泻？

一到秋天，腹泻的孩子就变得多了起来。

秋季昼夜温差大，孩子容易感冒，还常常会导致拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，甚至严重的每天可达十几次。

在中国，北方秋季腹泻的高峰期是10月至次年1月，南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。

秋季腹泻的主要特征

中医认为小儿秋季腹泻以脾虚泻最为多见，宝宝的肠胃运化功能不完善，肠道菌群失衡，外感时邪导致腹泻。

症状表现

（1）秋季腹泻起病急，常常会让家长们措手不及。刚开始一般还会伴随感冒的症状，如咳嗽、鼻塞、流涕等，有些孩子可能还会发低热；

（2）孩子每日大便次数明显增多，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；

实际上，如果宝宝每天大便次数大于3次，家长们就要考虑一下是不是秋季腹泻了。

（3）有的宝宝在患病初期还可能会出现呕吐的症状；

（4）如果家长不及时为宝宝治疗，发展为严重腹泻时，可能会出现脱水、营养不良等症状。

宝宝出现拉肚子也是比较常见的一种现象，家长可以不用担心。因为在婴幼儿小的时候，肠道功能发育的还不是很完善，受到一丁点外界的刺激之后，就很容易引发拉肚子或者呕吐等胃肠道的反应，而且也考虑到引起拉肚子的原因是多样化的。

当小孩频繁拉肚子的时候，就要引起重视了，要明确是否是疾病所引起的，必要的时候需要积极的治疗。如果宝宝拉肚子较为频繁，一定要先明确是什么原因引起的，再对症治疗为好。

如果是因为腹部经常受到寒凉刺激的原因，就要注意腹部的保暖，可以用热敷包来暖宝宝的肚子，而且如果仍然是出于母乳阶段的宝宝，这个时候妈妈的饮食也要注意调节，一些辛辣刺激以及油腻的食物都不能吃，以此改善宝宝消化不良导致的拉肚子情况。

在宝宝拉肚子情况严重的时候，一定要注意多给宝宝喝水，可以喝点淡盐水或者是淡糖水，避免出现脱水的情况。这个时候可以给他口服宝元，有助于矿物质，维生素，膳食纤维，平衡肠道菌群。

在宝宝胃肠道还没有完全恢复的阶段，其辅食的添加也要注意调节，一定要循序渐进，吃点易消化的食物，避免加重胃肠道的负担。

七彩虹水养护是以《黄帝内经》为根本，结合中医理论为基础，以自然古源“通、调、补”为核心，系统性的养护方法，天然矿物质、天然食材搭配营养水，代谢身体的湿、寒、同时补充矿物营养、微量元素，有助于孩子体质，有助于免疫力，让我们的宝宝更加 健康 ，让每一个家庭和谐幸福。

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