三叉神经痛的常见病因

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。

据目前几乎所有的神经外科医生认为，经后颅窝入路手术和颞下入路手术发现继发性三叉神经痛病因的机会最多。

1、三叉神经后根的病变（后颅窝）指髓外和半月节后根部分而言。如小脑桥脑角区表皮样囊肿、神经鞘瘤、神经纤维瘤、蛛网膜囊肿或粘连，其次有软骨瘤、骨软骨瘤及成血管细胞瘤、胶质细胞瘤、动脉瘤等。

2、三叉神经半月节的病变（中颅窝）凡是颅中窝脑底部的病变，均可侵犯半月神经节，如颅底部的各类肿瘤、颞叶下部脑膜瘤、血管瘤、颅底的转移瘤或颅底的炎症粘连等。

以上部位的病变除引发三叉神经痛症状外，对邻近组织结构多有侵犯，为此可出现相应部的症状和体征。如三叉神经系统分布区域的感觉和运动障碍，或同时出现带状疱疹，这一特征性体征的出现，有人认为是诊断三叉神经半月节病变的重要依据。

三叉神经痛到底是什么原因造成的

三叉神经末梢到脑干核团的任何部位病变，均可能会导致三叉神经疼痛。比如肿瘤的机械性压迫，或者是神经根部局部的脱髓鞘的变化，动脉瘤，血管畸形，蛛网膜炎，多发性的硬化症。有可能是因为大脑的神经元过度兴奋属于某种感觉性的癫痫发作。有可能是因为感冒，邻近组织炎症，糖尿病，中毒而引起，有时候因为疱疹的神经痛，可继发三叉神经痛。

引起三叉神经痛的原因是什么

三叉神经痛分为两大类，一个是原发性三叉神经痛，一个是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛，病人多存在肿瘤或者其它的局部压迫因素，压迫三叉神经导致的疼痛，这种叫继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛的治疗主要是针对继发的原因，如肿瘤，将其切掉，疼痛就会减轻。剩下的主体的大部分三叉神经痛，叫做原发性三叉神经痛，其本质原因是三叉神经出脑干端，即三叉神经从脑干发出的地方，往往有血管压迫，长期的血管压迫导致三叉神经根部的脱髓鞘，从而引起原发性三叉神经痛。此外，还有其它的原因，如局部蛛网膜粘连、局部骨头压迫也都可以造成三叉神经痛，这种情况，通过松解粘连或者将骨头磨掉，都可以达到很好的治疗效果。

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